第14章 细菌的分布与消毒灭菌课程PPT

第三章细菌的分布与消毒灭菌第一节细菌的分布一、细菌在自然界的分布细菌在自然界的分布极为广泛，江河、湖泊、海洋、土壤、空气中都有数量不等、种类不一的细菌存在。在人类、动物、植物的体表，以及与外界相通的腔道中，也有大量细菌存在。泳衣品牌一、细菌在自然界的分布1、土壤一、细菌在自然界的分布2、水常用测定细菌总数和大肠杆菌菌群数，来判断水的污染程度，目前我国规定生活饮用水的标准为：1ml水中细菌总数不超过100个；每1升水中大肠菌群数不超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中的大肠菌群数不得超过5个。一、细菌在自然界的分布3、空气二、细菌在正常人体的分布人的体表及与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的微生物。正常人体的血液、内脏、骨骼、肌肉等部位是无菌的。乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌阴道葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌尿道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白假丝酵母菌肠道一般无菌胃葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌眼结膜葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌外耳道葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、梭菌、放线菌、螺旋体口腔葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌皮肤主要菌类部位人体常见的正常菌群三、人体正常菌群及其意义（一）正常菌群正常人体的体表以及与外界相通的腔道中存在着不同种类和一定数量的细菌，这些细菌通常对人体是无害的，称为正常菌群。2、正常菌群的生理学意义生物拮抗作用营养作用免疫作用抗衰老、抗肿瘤作用3、条件致病菌在正常条件下不致病，在特殊情况下能引起疾病的细菌，称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件引起机会感染常见的条件或因素：4、菌群失调及菌群失调症菌群失调：由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生改变，导致微生态失去平衡称为菌群失调。菌群失调症：由于严重的菌群失调引起了临床症状，则称为菌群失调症。第二节消毒与灭菌消毒：杀死物体上的病原微生物的方法。灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原菌、非病原菌的繁殖体及芽胞）的方法。无菌：物体上没有活的微生物存在。无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。一、物理消毒灭菌法热力灭菌法紫外线与电离辐射灭菌法滤过除菌法超声波灭菌法其他物理抑菌或杀菌方法热力灭菌法一、物理消毒灭菌法高温杀灭細菌焚烧----最彻底的灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法干烤----加热160-170℃2小时红外线干热灭菌法焚烧与烧灼：用火焰直接把微生物烧死。此法彻底可靠。适用于接种针、环、试管口及废弃的物品或尸体。干热灭菌法干烤：加热至160～170℃2小时可达到灭菌的目的。此法适用于玻璃皿、金属用具等的灭菌。电热鼓风干燥箱高压蒸汽灭菌法最有效的灭菌方法121.3℃、103.4kpa15~20分钟煮沸消毒法水煮100℃5分钟(繁殖体)3小时(芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法间歇蒸汽灭菌法水蒸汽100℃15~30分钟(繁殖体)反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌较低的温度（61℃30分;71.7℃15~30秒）杀灭致病菌湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热（1）湿热灭菌法压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2）温度—121.3℃时间—15-30min效果—杀灭包括芽胞在内所有微生物应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品高压蒸汽灭菌法（1）湿热灭菌法煮沸消毒法：100℃5分钟，可杀死细菌繁殖体；杀死芽胞需一至数小时。如在水中加入2%碳酸氢钠可提高沸点，增强杀灭芽胞作用，同时又可防止金属器械生锈。（1）湿热灭菌法流通蒸气法：温度不超过100℃，15~30分钟，可杀死细菌的繁殖体。间歇灭菌法：把流通蒸汽加热的物品放置37℃温箱过夜，使其中芽胞发育成繁殖体，次日再经流通蒸汽加热，如此三次。（1）湿热灭菌法巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐热成分不被破坏的消毒方法。加热温度61.1-62.8℃30min或71.7℃15-30s。主要用于牛乳、酒类、饮料等食品的消毒。三、滤过除菌法用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌。滤菌器含有微细小孔，允许液体或气体通过，大于其孔径的细菌等颗粒不能通过。常用滤器：薄膜滤器、玻璃滤器、石棉滤器特点：只能除去细菌，不能除去病毒、支原体、L型细菌。应用：用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素，以及空气的除菌。频率高于20kHz的声波称为超声波。主要用于裂解细胞，提取细胞组分。杀菌机理：空穴效应四、超声波干燥法主要用于菌种和食品的保藏。低温法低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保存菌种。冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法。五其他物理抑菌或杀菌方法二、化学消毒灭菌法消毒机制：引起菌体蛋白凝固变性（重金属盐类、醇类、醛类、酸碱）干扰细菌的酶系统（氧化剂、重金属盐类）损伤细菌的细胞壁或细胞膜（苯扎溴铵、酚类、表面活性剂）消毒剂的特点：作用无选择性对人体细胞有损伤故只能外用不能内服消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手、器械、环境。消毒剂的性质、浓度与作用时间微生物的种类、数量与状态环境因素的影响温度和酸碱度影响消毒灭菌效果的因素常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）种类常用浓度用途作用机制1.酚类石炭酸2.醇类乙醇3.重金属盐类硝酸银4.氧化剂高锰酸钾过氧化氢氯漂白粉碘酒3%-5%70%-75%1%0.1%3%0.2-0.5ppm10%-20%2.0%-2.5%器械、排泄物消毒皮肤、体温计消毒新生儿滴眼皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒创口、皮肤粘膜消毒饮水及游泳池消毒地面、厕所与排泄物消毒皮肤消毒1.蛋白质变性损伤细胞膜，灭活酶类2.蛋白质变性凝固、干扰代谢3.氧化作用,蛋白质变性与沉淀,灭活酶类4.氧化作用,蛋白质沉淀酒精能渗入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝固。所以酒精在医疗卫生上常用它作消毒杀菌剂。但为什么用70%～75％的酒精而不用纯酒精消毒呢？这是因为酒精浓度越高，使蛋白质凝固的作用越强。当高浓度的酒精与细菌接触时，就能使菌体表面迅速凝固，形成一层包膜，阻止了酒精继续向菌体内部渗透。细菌内部的细胞没能彻底杀死。待到适当时机，包膜内的细胞可能将包膜冲破重新复活。因此，使用浓酒精达不到消毒杀菌的目的。如果使用70%～75％的酒精，既能使组成细菌的蛋白质凝固，又不能形成包膜，能使酒精继续向内部渗透，而使其彻底消毒杀菌。经实验，若酒精的浓度低于70％，也不能彻底杀死细菌。种类常用浓度用途作用机制5.表面活性剂新洁尔灭6.染料龙胆紫7.烷化剂甲醛8.酸碱类醋酸生石灰0.05%-0.1%2%-4%10%5-10ml/m加等量水蒸发按1：4--1：8配成糊状外科手术洗手,皮肤粘膜消毒,浸泡手术器械浅表创伤消毒物体表面消毒,空气消毒空气消毒地面、排泄物消毒5.损伤细胞膜,灭活氧化酶活性,蛋白质沉淀6.抑制细菌繁殖,干扰氧化过程7.菌体蛋白质及核酸烷基化8.破坏细胞膜和细胞壁,蛋白质凝固常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二）消毒剂的应用1病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏，搅拌均匀，作用2小时2皮肤：2.5%碘酒、70%酒精、2%红汞3粘膜：1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾等4饮水:氯气、漂白粉5厕所：生石灰6空气：甲醛熏蒸7手：2%来苏、2%碘酊、70%酒精生物安全实验室生物安全：指在从事病原生物实验活动的实验室中避免病原体对工作人员和相关人员的危害，避免对环境的污染和对公众的伤害，为了保证实验研究的科学性还要保护被实验因子免受污染。二、防腐剂三、化学疗剂