冠心病健康管理11.21

冠心病健康管理中国中医科学院广安门医院心内科吴欣媛大纲健康管理概述冠心病的健康管理健康管理的概念健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监控、分析、评估、预测和维护的全过程。亚健康者,65疾病患者,25健康标准者,10数据资料表明健康管理的起源及发展起源于美国保险业20世纪60年代应用于美国企业管理20世纪90年代美国政府制定健康人民计划1990年我国开展健康管理工作10年前我国正式推出健康管理师职业2005年10月健康管理的内容与步骤健康状况评估预测疾病亚健康健康治疗方案康复方案促进方案门诊、住院营养、心理生活方式、运动等调整促进方案营养、心理生活方式、运动等调整促进方案营养、心理生活方式、运动等调整健康指导方案执行健康数据分析个人健康档案健康数据采集健康问卷健康检查历史数据信息补充，方案调整与完善冠心病的健康管理——认识冠心病供应心脏本身的氧和营养物质的动脉称作“冠状动脉”。血液部分被堵塞，会引起胸部疼痛，称为“心绞痛”。如果血液完全被堵塞，就造成了“心肌梗死”或“猝死”。冠心病是我国常见的心脏疾病。每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人。根据卫生部2009年数据限制：心脏病死亡人数占总死亡人数的17%，位列第三，仅次于脑血管疾病和肿瘤。由于血管硬化和血栓形成，冠心病患者容易复发心梗和高发脑血管疾病（中风）。冠心病的健康管理——危险因素可以改变因素血脂紊乱高血压糖尿病吸烟超重或肥胖代谢综合征体力活动不足高脂肪胆固醇饮食不能控制的因素冠心病家族史性别年龄冠心病的健康管理——健康管理策略健康饮食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡坚持服药定期复查健康饮食低胆固醇、低脂、低盐、低糖每天吃400-500克蔬菜和水果每天摄入盐低于5-6克，减少腌制和加工类的食物摄入多吃纤维食物：如豆类、麦片、蔬菜等推荐使用鱼油减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入发作期辨证分型饮食原则饮食指导食疗方寒凝血瘀宜食温阳散寒、活血通络之品少食苦瓜等生冷、寒凉之品宜食龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、干姜、大蒜等葱爆羊肉、生姜葱白饮等气滞血瘀宜食行气活血之品少食红薯、豆浆等壅阻气机之品宜食山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等陈皮桃仁粥、田七丹参茶、红花代茶饮等健康饮食缓解期辨证分型饮食原则饮食指导食疗方气虚血瘀宜食益气活血之品宜食鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等海蜇煲猪蹄、田七顿鸡、当归羊肉汤等气阴两虚心血瘀阻宜食益气养阴、活血通络之品宜食甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、藕汁等山药粥百合莲子羹人参银耳汤痰阻血瘀宜食通阳泄浊，活血化瘀之品宜食海参、海蜇、橘子、薏苡仁、山药、荸荠、冬瓜、白萝卜、蘑菇、扁豆等薏苡仁粥荸荠煎水饮热毒血瘀宜食清热解毒、活血化瘀之品忌食辛辣、温燥、动火之品宜食百合、芹菜、菊花、苦瓜、绿豆、莲心、黑木耳忌食如羊肉、荔枝、龙眼肉绿豆粥菊花决明子粥芹菜葛根粉粥健康饮食适量运动目标：每周3-5次，每次30分钟运动种类：散步、游泳、慢跑、太极拳等运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理运动强度：安全最高心率=170－年龄有效活动心率=最高心率×70～80%开始运动方案前，请咨询医生适量运动——八段锦（中国古代养生导引气功）231诱导和启发人体内在潜力调节和增强人体各部分机能文献报道：改善心理状态姿势调节呼吸锻炼身心松弛意念集中运用有节律动作锻炼适量运动——八段锦（中国古代养生导引气功）起源于南宋初期流行于北宋末年分为北派（武）：岳飞南派（文）：梁世昌坐式立式适量运动——八段锦（中国古代养生导引气功）双手托天理三焦左右开弓似射雕调理脾胃须单举五劳七伤往后瞧摇头摆尾去心火两手攀足固肾腰攒拳怒目增气力背后七颠百病消适量运动——八段锦（中国古代养生导引气功）戒烟限酒吸烟增加冠心病发病危险，使冠心病发病时间提前10年，危险性增加2倍。吸烟会使冠心病介入治疗后复发的危险度大大增加，治疗后死亡的风险评价增加了76%。吸烟还会增加其他心血管疾病（高血压、中风、外周血管疾病等）发生风险。戒烟请此刻开始！控制体重超重或肥胖的计算方法:体重指数(BMI=体重/身高的平方)24腹型肥胖男性腹围90cm,女性腹围80cm.心理平衡控制情绪避免精神刺激保持情绪稳定坚持用药遵医嘱服用抗血小板聚集药物遵医嘱服用降脂、降糖、降压药物遵医嘱服用改善心肌供氧药物定期复查尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。每1-2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。冠心病发作的自我急救一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该:原地休息含服“硝酸甘油”等药物到医院就诊如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊感谢聆听！