脑梗塞的临床表现及康复护理 (2)

脑梗塞的临床表现及康复护理洛阳东方医院成慧芳电话：[phone]QQ：875265953主要内容了解脑梗塞的概念1掌握脑梗塞的护理康复3熟悉脑梗塞的临床表现2一、什么是脑梗塞脑梗塞（脑梗缺血性脑卒中）：是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死占全部脑卒中的80%，与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常等。脑梗塞通常表现：是猝然昏倒，不省人事。常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症，易发脑梗塞的多为中老年人。二、脑梗塞的早期症状表现1、头晕头痛:一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆.2、一过性黑檬:脑血管病最早报警信号。3、短暂性视力障碍:是较早的脑梗塞预报信号。4、语言与精神改变：指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。5、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣.6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应．８０％左右的人在缺血性脑梗塞发作５至１０天前，频频打哈欠．所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力，单侧面瘫.三、各个阶段的脑梗塞护理康复（一）、脑梗塞急性发作时的护理措施对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高30度左右，避免头部剧烈晃动，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院，耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，保持呼吸道通常，以免引起窒息。（二）、脑梗塞康复护理措施1、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。2、尽早、积极地开始康复治疗康复宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。四、脑梗塞的康复训练方法2被动运动AddYourTextinhere3保持良姿位AddYourTextinhere4床上训练AddYourTextinhere5步行训练6心理康复7语言康复1主动运动2被动运动AddYourTextinhere3保持良姿位AddYourTextinhere4床上训练AddYourTextinhere5步行训练6心理康复7语言康复1主动运动四、脑梗塞的康复训练方法(1)主动运动：让患者在患肢上举位做一些活动尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒。拧毛巾等。(2)被动运动：让患者做健肢带动患肢做上举运动，被动运动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内可以做一些屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患侧上下肢输液，避免过度牵拉引起意外的损伤，提高患者的生活质量。四、脑梗塞的康复训练方法四、脑梗塞的康复训练方法(3)保持良姿位：保持抗痉挛的良好体位，所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。四、脑梗塞的康复训练方法(4)床上训练：重点是重心向患侧移位的训练为站立和步行打基础。如:翻身，起坐，髋、膝，肩、踝等关节抗痉挛训练训练，然后坐立位转换到立位训练，重点是重心向患侧移位的训练。四、脑梗塞的康复训练方法(5)步行训练：力争达到躯干、四肢肌力平衡和对称，促进瘫侧肌力恢复.上、下肢练习从被动--助动--主动--负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。(6)心理康复：患有脑梗塞的病人常感觉自己已成为一个废人,表现在情绪上很不稳定,易发怒、悲观失望、甚至厌世轻生等。家人一定要有耐心和信心去说服疏导病人好好地配合治疗,认真锻炼,才能逐渐康复的。医护人员一定不能放松对其家属的开导,使家属懂得病人心理障碍解决后对病情的恢复起着决定性的作用。四、脑梗塞的康复训练方法四、脑梗塞的康复训练方法（7）恢复语音功能：医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈.促进语言功能的改善和恢复。总结1、脑埂塞的概念。2、脑梗塞的临床表现。3、脑埂塞的康复护理