急救讲义 固定

固定急救技能之：1.固定的目的是什么？2.固定的原则有哪些？3.常用固定的方法有哪些？思考固定=限制受伤部位的活动度目的（作用、意义）1、避免再伤（血管损伤、神经损伤、软组织损伤等副损伤）固定=防护？2、便于搬运固定=打包？3、减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。制动=止痛？一、固定的目的1、注意伤员全身情况2、外露的骨折端，暂不应送回伤口，以免造成污染扩散；伤口有出血者，应先止血包扎，然后再固定。3、畸形的伤部不必复位4、固定要牢靠，松紧要适度5、固定的范围一般应包括骨折处远端和近端两个关节。6、固定的夹板不可与皮肤直接接触，须垫以衬物，尤其是两板两端、骨突出部和悬空部位，以防止组织受压损伤。二、固定的原则1、夹板2、敷料3、颈托4、就地取材三、固定的材料四、固定的方法1、夹板固定法2、自体固定法3、颈托固定法4、三角巾固定法夹板固定法选择适宜的夹板，辅以棉垫、纱布、三角巾、绷带等来固定。多用于上下肢骨折自体固定法用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑在一起。适用于上、下肢骨折注意：伤肢应拉直，两下肢之间骨突出处应放棉垫或海绵，以防局部压伤。颈托固定法根据伤员颈部粗细选择不同尺寸的颈托，围成颈部形状，前面留一开口，两侧由尼龙搭扣加以固定头颈部伤的固定简易固定法：在伤员颈下及头两侧各垫软垫或沙袋，用绷带固定头部于担架或床上。锁骨骨折三角巾固定法1、伤员双肩和腋下垫上棉垫2、将3条三角巾折成条带状3、2条带状三角巾分别环绕腋部一周，在腋后打结4、用另一条带头三角巾穿过左右两条打结的三角巾，拉紧打结。5、检查、整理。锁骨骨折丁字夹板固定法1.在双肩、肩胛骨、脊柱等处放上棉垫2.将丁字形夹板放在背部3.用绷带或三角巾分别固定双肩及腰部4.检查、整理前臂伤三角巾固定法1.伤肢屈肘90°2.用一条三角巾将前臂悬吊于胸前，并于颈后打结3.将另一条三角巾又叠成带状4.将上臂与悬吊前臂的三角巾一并固定于胸前，健侧腋下打结5.检查，整理。前臂伤夹板固定法1.将两块夹板分别置于受伤前臂、背侧，并在夹板与肢体间垫上敷料或软织伤2.用条带状三角巾固定伤肢两端3.屈肘90°4.用三角巾前臂悬吊于胸前5.检查、整理上臂伤三角巾固定法1.将三角巾折成10~15cm宽条带状2.固定上臂于躯干部3.屈肘90°4.再用另一条三角巾悬吊前臂5.检查，整理上臂伤夹板固定法1.将一块夹板转瞬于受伤上臂外伤，肢体与夹板间垫敷料2.用条带状三角巾固定伤肢与夹板3.屈肘90°4.用三角巾将前臂悬吊于胸前5.检查，整理股骨骨折自体固定法1.脱掉伤肢鞋袜；2.将两下肢并拢，在两腿间的骨突出部（膝、踝关节部）和空隙部加垫3.用三角巾或绷带将受伤肢体与健侧肢体固定在一起4.检查、整理。股骨骨折夹板固定法1.脱掉伤肢鞋袜2.取长短不同的夹板2块3.长夹板置于外侧，从脚跟至腋部，短夹板置于内侧，从脚跟至腹股沟部4.在骨突出部和空隙处加垫5.用绷带或带状三角巾分别在骨折上下端、腋下、腰部、髋部和踝关节等处打结固定6.踝关节和足部作“8”字形固定7.检查，整理胫腓骨骨折夹板固定法1.脱掉伤肢鞋袜2.取2块等长夹板，分别置于伤肢内外侧，空隙处垫以棉垫3.用绷带或带状三角巾加以固定4.足部用三角巾作“8：字形固定，使足背屈90°5.检查，整理