春季常见病防治

主持人：曹世娇，彭煜平制作：曹世娇•急性呼吸道感染：根据感染部位不同，分为上呼吸道感染（“上感”）、支气管炎和肺炎。如果孩子得了“上感”，轻的，会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部红肿等症状；重的，还会发烧（有时可持续两、三周）。“上感”炎症向下蔓延，就成了支气管炎。这时的主要症状是咳嗽。开始是干咳，随着病情发展，还回咳出痰来。还有发烧、呼吸急促这些症状。如果炎症再进一步扩散或病原体直接侵袭肺部，就成为肺炎了。症状是发烧（但也有些体弱儿体温不高）、咳喘频繁、口唇周围发青、心跳加快。得了急性呼吸道感染的孩子还往往不爱吃饭、精神不振或烦躁，有时呕吐、腹泻。孩子得了这些病要注意休息，多喝热开水，吃容易消化的食物。若体温超过38.5度，可以吃阿苯片等退烧药，或用酒精擦身，以防高热引起惊厥。鼻塞可用0.5%的麻黄素点鼻，咳嗽时，用小儿止咳糖浆（或冲剂）、枇杷露等止咳去痰。“上感”大多是病毒引起的感染，但目前国内尚无有效的抗病毒药物。得了病可以口服病毒灵、金刚烷胺、板蓝根这些药物，但是疗效不很理想。为了预防急性呼吸道感染，要注意营养、加强体格锻炼，在气候多变的春季，还要及时给婴幼儿增减衣服，尽可能少去公共场所。••每到春季，甲型肝炎会形成一个发病高峰，这已发展成一种自然规律。因此，春季宜防甲型肝炎。现代医学研究认为，甲肝从感染到发病，仅有短短的30天左右。甲型肝炎有其特点：据统计有65%以上的病人起病急，多有发热、消化道症状（食欲不振、厌油腻、恶心呕吐、腹痛或腹胀）明显，尿色加深，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，黄疸病例较多。但是，甲肝并发症少，不易转成慢性，病死率也较低，传染性极强。在春季生活中，预防甲肝的主要措施是：一是切断传播途径，管好水源、饮食和粪便，做到饭前、便后仔细用流动水洗手；二是餐具、茶具、毛巾要单独使用，实行分餐制，使用公筷；三是不吃半熟菜，少吃凉拌菜，水果要洗净削皮，街上吃食物尽量自备餐具；四是减少串门和在拥挤场所逗留的时间；五是防止过于劳累、睡眠不足、受寒和酗酒；六是与甲肝有密切接触者，在1周内应注射丙种球蛋白或甲肝疫苗进行预防。一旦染病，要及时到医院•春天气温上升，各种病菌也开始滋生，我们除了自身卫生需要注意外，饮食也不容小视••春天多吃些-大蒜：•春天多吃大蒜，不仅因为其性温，也可以补充人体之阳，并且它还具有很强的杀菌力，对于细菌引起的感冒有一定的防治作用，因此春天应该多吃些大蒜，此外大蒜还有促进新陈代谢，增加食欲，预防动脉粥样硬化和高血压的功效。••春天多吃些-韭菜：•一年四季长青，终年供人食用，但以春天的韭菜最好吃，正如人们常说：“韭菜春食香，夏食臭。”春天气候冷暖不一，就需要养阳气，而韭菜性温，最宜人体阳气，祖国医学又认为春天人体肝气易偏旺，而影响到脾胃的消化吸收功能，可增强人体脾胃之气，从这个角度来说，在春天吃韭菜最为适宜，由于韭菜不易消化，一次还要吃得过多。••春天多吃些-葱：•春天多吃些葱，不仅可以补阳散寒，也同时含有的葱蒜辣素有较强的杀菌作用。多吃小葱能诱导血细胞产生干扰素，增强人体的免疫功能，提高抗癌能力。春天气候渐渐转暖，各种致病的微生物、细菌、病毒等也随之生长繁殖，从而引发各种流行性疾病，常见的有流感、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、麻疹、风疹、病毒性肺炎、水痘等.因此,在春季来临之季,一定要重视防病保健。感冒，一年四季皆可发病，但春天是多发季节。风热感冒的特点为：起病急、恶寒轻、发热重、头痛、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、口渴、尿黄、舌尖红等。造成这种病症的原因和春季气候变化无常有很大关系，因早晚温差大，对一些身体瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人来说，更容易着凉，诱发感冒。预防春季感冒首先要在饮食上注意，要清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素食品，少食肉类、鱼、虾等不易消化的食物，多吃青菜，水果，忌食生、冷；还要加强自身保健，尽量避免到人多、空气混浊的公共场所活动；同时衣服增减要适度并保持室内空气清新湿润。预防疾病儿歌•健康歌青少年，要干净，讲究卫生少疾病。•手脸勤洗衣常换，随地吐痰坏习惯。•衣着整洁勤洗澡，饮食卫生要把好。•按时体检注疫苗，病从口入要记牢。•不洁食品不入口，饭前便后要洗手。•废弃物品自动捡，丢入箱中无污染。•教室卫生要搞好，多洒水来勤打扫。•按时作息多锻炼，预防疾病身心健。•预防流感•青少年，真正棒，流感来了不要慌，•多喝水多锻炼，勤洗手来勤通风。•衣服被褥常常晒，流感病毒挡在外。•路边小吃不要碰，人多地方我不去。•良好习惯记心中，战胜流感我最棒!••第一大类：传染病•春天是传染病的高发季节，许多传染病都会引发危重并发病。因此在春天，传染病是我们的首要大敌。•疾病名称：流行性感冒•病征：从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3－5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。•治疗：在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。•疾病名称：流行性脑脊髓膜炎•病征：简称“流脑”。具有较强的传染性，6岁以下患病率尤高。流脑季节性明显，3－4月是发病高潮。潜伏期多为2－3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。•治疗：脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。•疾病名称：猩红热•病征：高发于冬末春初的急性发疹性传染病，此病任何年龄段均可发病，而以2－10岁幼儿为最高。(1)轻型：发热不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后才知道患了猩红热；(2)中毒型：病势发展迅速，突然高热，全身中毒症状明显，常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安，有时可迅速出现休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血点。(3)脓毒型：较中毒型症状更重，患儿有高热、烦躁不安，咽峡炎加重等症状，但此类患儿现已极少见。•治疗：一般卧床休息，供给充分营养和水分，症状严重的宝宝可输液，青霉素是治疗猩红热的首选药物。•春天，万物复苏，也是各种细菌滋生，多种疾病易发的季节。近年来，气候、医疗水平及儿童体质和饮食结构都有了较大的改变，春季的儿科疾病与过去有什么不同？家长应注意一些什么春季疾病“新动向”呢？第一人民医院小儿内科主任沈林教授告诉我们，现在的孩子每一个年龄段都接种疫苗，防病措施的完善，已经使传染病的发病率大大降低，所以各种过去春季流行的传染病下降了不少。但是从医院门诊获得的资料看，呼吸道疾病和消化道疾病在这一季节的发做率很高。呼吸道疾病甚至占门诊疾病的90%。呼吸道疾病包括感染性和过敏性疾病。沈教授发现春天过敏性哮喘特别多，占呼吸道疾病的70%。造成过敏性哮喘的主要病因是遗传、药物和外界过敏。药物引起的过敏性哮喘，很难一概而论，因为体质不同的孩子对于不同药物的反应各有不同。家长要特别注意的是外界的感染想起的哮喘。每个孩子的过敏源不同。那么怎样才能知道自己的孩子对何种物质过敏呢？医生建议，可以到医引起疾病。沈教授告诉我们一个例子，有一个哮喘发作的孩子，妈妈着急地带他院做一个皮试，了解了结果以后，在带孩子外出的时候可注意避开过敏源，以免来看病，妈妈叙述了病情，但说不出到底是什么原因引起的，在医院的多次启发之下，妈妈想起来，家里搬了大房子，把原因搁在别外的樟木箱子搬出来了，樟木箱成了引发孩子过敏性哮喘的病源。沈教授根据他从医多年的经验，告诉我们：全面而完整的病史是诊断的一半。希望家长保管好孩子的病史，在生活中做一个有心人。这样，孩子如果得了病去医院检查的时候，家长就可以提供最有效的资料，让孩子尽快得到有效的治疗。•秋季较多见的腹泻病症，现在春天也多见了，十二指肠溃疡也较过去多发。儿童十二指肠溃疡表现为：不规则腹痛；胃口不佳，早饱，厌食；胃区有压痛感。出现此种情况，一方面是由于医疗检查手段的提高，过去光靠拍片，诊断的可靠率不高，现在有了胃镜检查，确诊更容易了；通常，幽门螺旋杆菌引起十二指肠溃疡在此病症中占了较高比例13C呼气试验，诊断也较容易了。卫生条件的不完善、过多食用油炸食品、碳酸饮料等是引起这类疾病的一大因素。沈教授提醒家长，在换季之时节，要特别注意平衡的饮食、充足的睡眠，对于学龄儿童不要给以过度的压力。他在门诊时发现，一到各类考试季节，患胃肠道疾病的孩子特别多。本次班会到此结束