小儿留置针的穿刺技巧、固定与维护

小儿留置针穿刺技巧、固定及维护急诊科谢晓容目录1.小儿留置针的穿刺技巧2.留置针的固定3.留置针的维护要点4.拔针的流程（复习）正确选择血管是穿刺成功的50%妥善固定是成功的20%技巧是成功的30%小儿一般使用24G注意操作前沟通及穿刺失败的应对一、穿刺技巧—常见的输液部位手背静脉网肘正中静脉头静脉贵要静脉一、穿刺技巧—常见的输液部位大隐静脉小隐静脉足背静脉网一、穿刺技巧—常见的输液部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉区分头皮动脉、静脉一.摸有无搏动二.看颜色三.血流方向静脉向心回流四.注药阻力、局部皮肤有无苍白留置针穿刺方法二、留置针固定预防压伤无张力粘贴三、留置针维护保留时间72h-96h每日观察穿刺点及周围皮肤完整性穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖正确的封管手法脉冲式正压封管5ml预冲封管液方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽内，匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。四.拔针的流程取留置针流程和预案2015.3.25.doc