高血压患教

PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24高血压的“帮凶”——高血脂PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24您是高血压患者中的一员吗？1.中国高血压患者教育指南（简明版）20142.中国心血管病报告2014随着中国人口老龄化、城镇化进程，生活方式和饮食结构的改变，高血压患者越来越多，且呈年轻化趋势1。我国每5人中就有一人高血压2正常人的血压值＜140/90mmHg1PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24如果您患有高血压那您有50%的机会可能患有高血脂1.中国心血管病报告20142.2013中国高血压患者教育指南高血脂2亿1高血压2.7亿12PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24什么是高血脂？高血脂也称作“血脂异常”、“高脂血症”。是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高1。低密度脂蛋白胆固醇是最重要的血脂指标2。1.胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版2.血管保卫战.人民卫生出版社.2015年第1版PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24血脂的重要组成部分—胆固醇有“好”有“坏”胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版•低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏”胆固醇•低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇运送到血管中，促进动脉粥样硬化的形成。•高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“好”胆固醇•高密度脂蛋白(HDL)将多余的胆固醇运送回肝脏，防止动脉粥样硬化形成。PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24“好”胆固醇对抗动脉粥样硬化的形成正常的胆固醇流动LDL-C向体内需要胆固醇的场所输送一定数量的胆固醇，HDL-C再将不需要的胆固醇回收，起到抗动脉粥样硬化作用坏好好胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24“坏”胆固醇促进动脉粥样硬化的形成LDL-C过多时，运输到血管里的胆固醇也增多，而HDL-C的量却没有改变，过多的胆固醇沉积在血管壁上，就有可能导致动脉粥样硬化坏坏好血管中的胆固醇增多胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24“高血压”和“高血脂”动脉粥样硬化性心血管疾病的两大元凶1.葛均波,陆再英.内科学.8版.人民卫生出版社2.胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版3.廖中荣.漫画脑卒中.人民卫生出版社.2015年第1版高血压：高压血流长期冲击动脉壁，加速血管内皮受损1高血脂：“坏”胆固醇LDL-C过多“坏”胆固醇LDL-C③①“坏”胆固醇容易在受损的血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块2“坏”胆固醇在血管壁积聚②斑块斑块破裂或脱落，形成血栓，堵塞血管2堵塞血管最终导致心脑血管疾病发生3④心梗(心肌梗死)脑梗(脑卒中/脑中风)PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的“罪魁祸首”心梗(心肌梗死)脑梗(脑卒中/脑中风)廖中荣.漫画脑卒中.人民卫生出版社.2015年第1版高血压高血脂动脉粥样硬化加速，形成斑块斑块堵塞或脱落心脑血管疾病PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24高血压合并高血脂的心脑血管事件风险增加3-4倍3-4倍心血管事件风险高血压合并高血脂，较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3-4倍！高血压+高血脂高血压叶平.中国实用内科杂志.2007;27(12):914-916PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24血管保卫战.人民卫生出版社.2015年第1版0302有的即使知道自己血脂高，也没有进行有效治疗01大多数高血脂患者没有什么症状，往往是体检中无意发现很多人在不知不觉中突然心梗、脑梗，因此有人称高血脂是“隐形的杀手”高血脂是“隐形的杀手”PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24忽视高血脂，老张大面积心梗老张是高血压患者。5年前体检又发现血脂高。但老张未感觉不适，不愿服药。几天前老张突发心梗，幸亏抢救及时才保住了性命。医生说，如果平时有效控制血脂，有可能避免这样的事件。老张追悔莫及。PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24隐形杀手！李先生突发脑梗李先生40多岁，平时工作繁忙，经常加班。但他总觉得年轻人不会轻易得病。直到某天早上起床时他突然发现左手抬举无力，走路左偏，才意识到自己真的病了。医生诊断为脑卒中。检查发现他的胆固醇高。医生说他突然发病可能与长期高胆固醇有关。PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24医生：其实不幸是可以避免的。从现在开始，关注高血脂，防患于未然。患者：大夫，如何关注高血脂，您能跟我详细解释一下吗？PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24高血压患者应该多久检测一次血脂呢？大多数人应从20岁开始检测血脂。40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检查1。高血压患者是血脂检查的重点对象1。如医生建议开始生活方式改变以改善胆固醇水平，患者应在4-6个月后复查2。血脂正常的高血压患者建议每年化验一次血脂3。1.中国成人血脂异常防治指南20072.胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版3.2013高血压患者教育指南PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24怎样看懂化验单上的血脂数据呢？中国成人血脂异常防治指南2007检查项目参考范围“坏”胆固醇（LDL-C）合适水平：＜3.37mmol/L(130mg/dl)升高：≥4.14mmol/L(160mg/dl)“好”胆固醇（HDL-C）合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)降低：≤1.04mmol/L(40mg/dl)总胆固醇（TC）合适水平：＜5.18mmol/L(200mg/dl)升高：≥6.22mmol/L(240mg/dl)甘油三酯(TG)合适水平：＜1.70mmol/L(150mg/dl)升高：≥2.26mmol/L(200mg/dl)PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24化验单上没有“箭头”，血脂就是正常的吗？高血压人群不能简单根据化验单的正常值判断自己是否正常。胆固醇在不同人群中引发心脑血管事件的危害的可能性不尽相同。因此不同危险的人群血脂的目标水平是不同的。胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24化验单上的所谓“正常值”只是健康和低危险人群的参考值1。不同人群2LDL-C理想水平2mmol/L(mg/dL)高血压+冠心病或冠心病等危症*2.1(80)或更低高血压+≥3个危险因素#2.6(100)或更低高血压+1~2个危险因素3.4(130)或更低*冠心病等危症指的是高血压合并3个以上危险因素的患者，发生冠心病事件的危险与冠心病患者同等2。#危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史2。“坏胆固醇”的理想水平因人而异1.胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版2.高血压患者胆固醇管理临床指导建议.中华内科杂志2010;49(2):186-190PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24•大约一半的高血压患者合并有高血脂1•高血脂与高血压是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的两大元凶2•高血压合并高血脂心脑血管事件风险增加3-4倍3•高血压患者应定期化验血脂，及早发现异常，从源头抗击动脉粥样硬化至关重要！4总结1.2013中国高血压患者教育指南2.胡大一.好血管好心态好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版3.叶平.中国实用内科杂志.2007;27(12):914-9164.高血压患者胆固醇管理临床指导建议.中华内科杂志2010;49(2):186-190PP-LIP-CHN-0107ExpirationDate:2017-6-24谢谢您的聆听！