老人护理

养老护理培训之---老人护理常识主讲：车耀高级公共营养师高级家政服务员营养配餐员考评员授课专业：家政服务、营养配餐、餐厅服务、创业培训（SYB)、养老护理3老人护理指导的分类分类内容精神护理多与老人聊天；多给老人看或读书、报、杂志；尽量陪老人看电视；老人叫你，应马上应答，并且有问必答，不厌其烦，耐心听完。日常起居护理保持室内空气新鲜，经常开窗，但应避免对流风。早睡早起，按时进食，定时大小便。适宜的轻音乐，让老人轻松愉快。每天坚持适度的运动。衣食住行护理衣服合体、膳食平衡、起居有恒、适宜活动。4老人护理学习重点(4)老人饮食护理老人起居护理老人外出护理老人异常情况的处理5老人饮食护理(6)老人饮食原则老人饮食特点老人饮食制作常识合理安排老人饮食不适合老人的常见食物协助老人进食6老人饮食护理：饮食原则(12)•第一，数量少一点•第二，质量精一点•第三，蔬菜多一点•第四，菜要淡一点•第五，品种杂一点•第六，饭菜香一点•第七，饭菜烂一点•第八，食物热一点•第九，饭要稀一点•第十，吃得慢一点•第十一，早餐好一点•第十二，晚餐早一点7老人饮食护理老人饮食特点•食物软烂•清淡可口•食物多样化•节制饮食老人饮食制作常识•讲究色、香、味、形•保证有丰富的蛋白质•保证铁、钙等微量元素的补充。•保证有高维生素食物•限制脂肪、热量的摄取8老人饮食护理合理安排老人饮食→老人饮食分类适用范围饮食原则食物形态普通饮食消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老人饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化一般常用食物均可采用软食咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥、易于消化，忌食粗纤维食物稀软，粗纤维含量少，碎烂易消化半流质饮食不能咀嚼、吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老人，发热病人或病情较重者食物细软易消化呈半流状，营养平衡，忌辛辣、粗纤维及胀气食物稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流质饮食出现高热、急性肠胃炎、吞咽困难、急性病期、昏迷等症状的老人易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5~6次。此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类9老人饮食护理不适合老人的常见食物油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、动物油、用牛油或鸡蛋制造的面包、带有脂肪的肉制品、带皮的鸡和鸭肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄、午餐肉、香肠等，以及用牛油、鸡蛋、橄榄油或椰油制成的饼干。温馨提示•不宜选圆形、滑溜或黏性食物。•食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用粉碎机打成糊状。10老人饮食护理协助老人进食•老人进食原则宜缓、软、温、早、少、淡；忌偏食、暴饮暴食、烫食、吞食。•能自己进食的老人第一步，协助老人洗手，准备好餐具。第二步，搀扶老人就座餐桌前，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第三步，胸前围上餐巾，摆放好食品。第四步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第五步，搀扶老人离开餐桌，收拾物品。•需要喂食的老人第一步，协助老人取合适的进食位置，洗手，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第二步，颈下、胸前围上餐巾，准备好餐具，摆放好食品，调整好饮食温度。第三步，先喂适量温水湿润口腔，刺激其食欲。第四步，喂饭时先将饭勺接触老人唇部，再将饭菜送入其口内的口腔健侧。第五步，喂汤时先让老人张大口，且适当抬头，从老人舌边缓缓倒入口中。第六步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第七步，及时撤去餐具，清理食物残渣，整理衣装、床单。11老人饮食护理温馨提示•喂食时应根据老人的进食习惯、进食次序与方法等耐心喂食。•每次喂食量（一般每次喂食量应为1/3汤勺）、速度适中，食物温度适宜，饭和菜、固体和液体食物应交替喂食，避免噎食。•对双目失明或眼睛被遮盖的老人，应告知喂食内容以增加其进食兴趣。12老人起居护理温馨提示早上醒来，不要立刻上厕所，建议遵循“3个半分钟”（半分钟后睁眼，半分钟后坐起来，半分钟后下床）的原则，以防止老年人高血压突发。13老人起居护理原则照料老人洗漱照料老人洗澡给老人穿脱衣物14老人起居护理老人起居护理的原则满足老人日常生活需要→增加其自护能力→防止发生并发症→保证安全15老人起居护理照料老年人洗漱•物品准备准备好洗漱用具如牙刷（软毛）、牙膏、香皂、洗漱用水等。•洗脸第一步，用温水将脸部打湿（水温不超过40℃为宜）。第二步，根据老人的肤质选择适当的洁面皂，并依季节变换而更换。第三步，将洁面皂在掌中搓揉起泡，再用双掌按摩清洗老人脸部。第四步，搓洗干净后再用清水将洁面皂冲洗干净，最后用干毛巾轻轻拍干。第五步，洗完脸后，可依老人的喜好擦拭保湿型护肤品。•洗手第一步，打开水龙头，让流动的清水充分湿润老人双手。第二步，关上水龙头，取适量肥皂或洗手液，双手充分揉搓30秒。第三步，打开水龙头，用水冲去泡沫，约冲洗20秒左右。第四步，最后用干毛巾或清洁的卫生纸擦手。•洗脚第一步，晚睡前用温水泡脚20分钟左右，水温以脚能耐受为度，水面以淹没足踝部为宜第二步，浸泡时用双手双脚不断按摩和摩擦足底、足背，直到皮肤微红、两脚发热为止第三步，用干毛巾擦干双脚，皮肤干燥者可适当涂些护肤品。16老人起居护理温馨提示•洗脸毛巾质地要细致，应以拍干方式除去面部水渍，而勿以毛巾直接搓揉脸部，以减少刺激皮肤。•洗脸的次数依个人肤质、环境、气候、有无上妆等因素来决定。•不同用途的毛巾不能混合使用，且要专人专用。•洗脚后要注意脚的保温，在寒冷季节不要长时间光脚穿鞋。17老人起居护理照料老人洗澡•准备好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗发液、35~40℃的洗澡用水、换洗衣物等。•老人进入浴室后，帮助老人洗澡的程序为洗脸→洗身子→洗头。•洗完脸后，打开水阀门用适宜的温水淋湿全身，然后关上水阀门。•将香皂均匀涂抹于老人的身上，再用毛巾轻轻搓洗。•搓洗干净后，打开水阀门，调节好水温，冲干净身体。•将头发淋湿，关上水阀门，将洗发液均匀地涂抹于头发上并轻轻地揉搓，边揉搓可边按摩头皮。•头发搓洗干净，打开水阀门，调节好水温，将头发和身体冲洗干净。•用浴巾将头发和身上的水擦干，如皮肤较干燥可适当涂抹润肤乳。•换上干净衣服出浴。18老人起居护理温馨提示•洗澡次数不能过于频繁，冬季3-4天一次，每次洗澡时间不宜过长，以15~30分钟为宜。•忌空腹或饭后立即洗澡。•忌洗澡时突然蹲下或站立。19老人起居护理给老人穿脱衣物•第一步，根据需要关好门窗，同时为老人准备好干净的衣物等；•第二步，将老人搀扶坐在床沿或椅子上；•第三步，脱上衣；•第四步，穿上衣；•第五步，脱裤子；•第六步，穿裤子；•第七步，让老年人坐稳或扶稳物体或扶住管家的肩膀。先脱下鞋子，再脱下袜子；•第八步，将老年人坐稳或扶稳物体或扶住管家的肩膀。先穿上袜子，再将鞋子穿好。20老人起居护理分类程序脱普通衣物先脱上身的外衣或内衣→换上干净上衣。脱套头衫先脱下袖子，然后将衣服卷成一个圈，撑着领口从前面穿过老人的前额和鼻子，再穿过头的后部脱下衣服。脱开襟上衣先脱下一侧衣袖，然后将衣服从老人的背后旋转到对侧，脱下衣袖。协助老人脱衣程序分类程序穿普通衣物先穿内衣后穿外衣。穿套头衫先将衣服卷成一圈，撑着领口，先从脑后再从前面套下来，注意别碰着老人的前额和鼻子，然后再分别穿上两侧的袖子。穿开襟上衣先穿上一侧衣袖，然后将衣服从老人的背后旋转到对侧，再穿上衣袖。协助老人穿衣程序21老人起居护理步骤内容第一步让老人站起来并扶住墙体或稳固的家具等物体。如老人无法站立，则可让老年人平稳地趴在家政服务员的肩上，用肩膀将老人轻轻地、平稳地托起来。第二步解开老人的腰带，将内裤边同外裤翻卷至臀部以下，搀扶老人坐回原位。第三步让老人抬起双腿，将裤子翻卷脱下或拉住裤脚轻轻的拽下裤子。第四步先脱外裤，再脱内裤，采用逐件脱离的方法为老人脱下全部的裤子。步骤内容第一步穿裤子要先穿内裤，再穿外裤。第二步让老年人坐稳，抬起双腿，双脚同时由裤腰处分别插入裤管内。第三步将老年人搀扶站起来并让其平稳地扶住墙体或稳固的家具等物体。如老年人无法站立，则可让老年人平稳地趴在家政服务员的肩上，用肩膀将老年人轻轻地、平稳地托起来。第四步将裤子提至腰间，扣上腰带，工作完成。协助老人脱裤子程序协助老人穿裤子程序22老人起居护理温馨提示•要让老人坐稳、站稳、扶稳，保证老人的安全。穿脱过程要有效配合。•协助老人穿脱衣物的整个顺序：先脱上身的外衣或内衣→换上干净的上衣→为老年人脱下鞋袜→脱下身的外裤或内裤→换上干净的裤子→穿鞋袜。•如老人肢体有伤，脱衣服时要先脱健侧，然后将衣服从老人的背后旋转到患侧，再脱下衣服。穿衣服时要先穿患侧，然后将衣服从老人的背后旋转到健侧，再穿上衣服。23老人外出护理选择好的天气，准备必要的物品或药品。为老人携带好用品，陪伴老人外出，依老人的心态与其闲谈。乘坐公交车。站台内等候车辆→扶住门协助老人上车→站在老人身侧将其扶稳、搀住→将老人搀扶下车→下车后立即进入人行道行走24老人外出护理温馨提示•合理安排外出时间，避开夜间或交通繁忙时段，外出时间不宜过长。•注意交通安全，乘车时要坐（站、扶）稳•行走不宜过急，尽量不穿拖鞋外出。•有心脑血管疾病或慢性病的老人，外出时应带上相关药物。25老人异常情况的处理便秘尿潴留压疮老年痴呆症卧床老人26老人异常情况的处理便秘•第一步，建立合理饮食结构，在饮食中多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜，多饮水。•第二步，鼓励老人多运动，适当增加户外活动和活动量。•第三步，在医生的指导下有针对性地进行药物治疗或采用通便方法。•第四步，养成定时排便的习惯。27老人异常情况的处理尿潴留•第一步，热敷老人下腹部或给予按摩，按摩方法为：先协助老人平卧，双脚屈膝；然后将食指、中指和无名指放在老人腹部左侧与肚脐平行处，自上向下、螺旋形、顺时针按摩5~10分钟；按摩后嘱咐老人休息片刻后排尿。•第二步，让老人听流水声或用温水自会阴部流过，以引起排尿反射，诱导老人排尿。28老人异常情况的处理压疮•第一步，保持床铺平整无褶皱、清洁、干燥无渣屑。•第二步，应经常更换卧位，每2~3小时翻身一次。•第三步，受压处或骨隆起处可垫海绵垫、软枕、棉垫、棉圈悬空。•第四步，用温水擦澡、擦背或局部按摩。•第五步，检查受压部位，定时用50%酒精或红花油酒精按摩全背或受压处。•第六步，抬高臀部，协助老人使用便盆，用温水清洁局部，更换尿布。29老人异常情况的处理温馨提示•日常应做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。•翻身时尽量将老人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。•使用夹板时应适当调节松紧，并加衬垫，随时观察局部皮肤情况。•不要使用掉瓷的便盆，以防擦伤皮肤。30老人异常情况的处理老年痴呆症•尽可能创造清洁、温暖、舒适、安全的居室环境，多与老人交谈•加强对老人日常生活的照料，生活安排有规律，鼓励老人自理•注意安全，不要让老人单独外出•不要让老人接触开关、电源、煤气炉等危险的设备和物品•鼓励老人锻炼身体，参加一些户外运动、智力活动，多与人接触•患老年痴呆症的老人身上应常带有姓名、年龄、住址、电话号码的卡片，以防老人走失31老人异常情况的处理卧床老人床上梳头•准备好梳子，大毛巾，必要时准备橡皮圈。•向老人说明意图，取得老人的合作。•在枕头上铺上大毛巾，协助老人侧卧或头偏向一侧。•头发分两股，先梳露在外面的一股。头发较长者编发辫扎紧•帮助老人将头偏向另外一侧，用同样的方法梳理另一股。•撤去大毛巾，清除头屑，归置用品，整理床铺，让老人躺好休息。32老人异常情况的护理卧床老人床上洗头•准备好100×80㎝塑料布、大毛巾2块（一干一湿）、小毛巾1块、棉球2~4个、内装35~40℃温水的水壶1个、洗发液、梳子等。•将枕头置于床沿，并在床沿及枕头边铺塑料布及毛巾。•老人仰卧斜躺于床上，头部探出床沿。•老人肩下垫枕头，松开衣领并将衣服领向内折卷，颈