新生儿科规章制度

1新生儿科工作制度及岗位职责目录一·病区管理制度1、NICU工作制度…………………………………………………………………………………52、NICU管理制度…………………………………………………………………………………63、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………64、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………75、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………86、婴儿洗澡间工作制度…………………………………………………………………………107、治疗室工作制度………………………………………………………………………………108、配奶间工作制度………………………………………………………………………………119、健康教育制度…………………………………………………………………………………1210、仪器保管制度…………………………………………………………………………………1311、财产管理制度…………………………………………………………………………………14二·科室管理制度1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………142、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………153、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16三·质量管理制度1、医嘱制度……………………………………………………………………………………272、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………273、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………294、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………295、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………306、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………307、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………358、医患沟通制度………………………………………………………………………………3729、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………4310、护理安全管理制度…………………………………………………………………………4511……………………………………………………………………4712、病历书写制度………………………………………………………………………………4813、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………5114、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………5815、给药制度……………………………………………………………………………………6516、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………6617、药物不良及输血反应质量控制流程……………………………………………………6618、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………6819、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69四·学习、培训及新业务开展制度1、新生儿科继续教育制度……………………………………………………………………882、三基培训制度………………………………………………………………………………893、科室新技术、新业务管理制度……………………………………………………………904、科室新技术、新业务集体讨论制度………………………………………………………90一·病区管理制度1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充3足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。7、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。一切4用品在下班前整理齐备交给下一班。2、NICU管理制度1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。2、建立仪器使用登记本，以便总结，统计及维修通知本便于督促。3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。7、监护室护士除监护病人外，负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。3、新生儿科普通病房管理制度1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协助做好家属及患儿生活管理等工作。3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护5士长同意，不得任意搬动。5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。4、入产房、手术室出生监护制度及流程1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年住院及以上医师担任。2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。66、住院证由监护医师开立。7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。8、监护过程中要遵守手术室和查房管理制度，做好消毒隔离。9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。5、新生儿科住院须知1、由于新生儿的解剖生理功能不成熟，容易出现各种疾患，为了预防交叉感染，本科实行全无陪制度。患儿入住我科后即由我科护士24小时治疗护理，不需家属陪护，不能探视。2、患儿家属在办理入院手续时，应留下直系亲属（患儿父母）的姓名、详细地址、24小时市内联系电话方可离院。以便在患儿病情变化或需特3、患儿家属在办理入院手续时应在护士发给的襁褓卡上签字并注明与患儿关系，此襁褓卡应保留至患儿出院，以作为直系家属询问病情、出院时的凭证。4、询问病情（非探视）时间为每天下午3：00—5：00，其他时间为治疗时间，请家属配合。5、由于我院是根据电脑指令取药，欠款时药品无法取出，各项检查也无法进行，请于每天询问病情时查询自己的详单及余额，应保证余额大于500元，以保证患儿检查、用药的顺利进行。在接到催款通知后，及时补交住院费，由于诊疗费不到位而延误诊疗导致不良后果，医院不承担责任。6、医疗安全关系到每一位患者的切身利益，我愿提供的所有用品及7材料是通过仔细筛选，并经过严格的检测及消毒措施，确保洁净、安全，受到了患者的普遍欢迎。7、已详细阅读以上内容，对护士的解释表示清楚和理解，经考虑让孩子住入新生儿科治疗，并配合病区各项管理规定。6、婴儿洗澡间工作制度1、保持室内清洁，随时清理。每日擦拭台面、地面两次，空气消毒两次，每周彻底清理一次，每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。2、严格控制室温（28-30℃）和水温（38-40℃），达到要求后方可操作。3、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。4、洗澡时一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。5、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体，以免烫伤，工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。6、严格执行消毒隔离制度，一婴一用一洗一消毒，绝不允许交叉重叠使用。7、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生，继续打开换气扇及浴霸30分钟，对室内台面及地面进行烘干，保持室内清洁干燥。7、治疗室工作制度1、保持治疗室室内清洁，使用专用清洁用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外线空气消毒一次，保持室内空气清洁。82、做各种治疗时严格三查（备药前查、备药中查、备药后查），七对（床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法）。3、每做完一项治疗和处置，要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。4、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放置，并定期检查。器械物品放在固定位置，每月清点一次物品。5、严格执行无菌操作技术，医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者，重新灭菌。6、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内，由医疗垃圾回收站回收处理，严禁放入生活垃圾桶内。8、配奶间工作制度1、保持室内空气清新与流通，每天开窗通风2—3次，每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃，相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。2、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手，穿上专用围裙，戴上袖套，口罩、帽子。3、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次，配奶操作台每次配奶完毕及时清洁，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。94、奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间，密闭保存，保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。5、哺乳用品清洗消毒1）洗手。2）取下奶嘴，将剩余奶液倒净。3）在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油渍，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。5）奶嘴清洗干净后煮沸30分钟（时间从水沸算起），沥干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用，不超过24小时；奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。（八）每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。9、健康教育制度1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。2.健康教育方式(1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生