简易呼吸气囊的使用

呼吸内科——•简易呼吸气囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。•在危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救中应用也非常广泛•熟练掌握简易呼吸气囊的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率一·简易呼吸气囊的组成•1.四部分：面罩、球体、储气袋、氧气连接管•2.六个阀：鸭嘴阀（单向阀）、压力安全阀进气阀、呼气阀、储气阀、储气安全阀储气袋储气阀气囊/球体压力安全阀单向阀面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀压力安全阀•压力安全范围：40-60cmH2O•建立人工气道前：关闭安全阀•建立人工气道后：打开安全阀储气安全阀作用：为避免过高的氧流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计了此阀用于放出过量气体以便保持低压的氧气供应，保障患者安全二·工作原理1.吸气动作流程：按压球体→球体产生正压→鸭嘴阀E打开，进气阀D关闭→同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G→气体进入球体→工作原理2.呼气动作流程:放松球体→产生负压→鸭嘴阀E关闭，同时向上移动，呼气阀G打开→人体内气体呼出→同时进气阀D打开氧气进入球体三.临床操作技术1.用物准备：简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a.面罩完好无漏气，b.单向阀工作正常，c.气囊及储氧袋完好无漏气）开口器，口咽通气管，氧气，氧气连接管，吸痰管2.操作方法⑴体位：将病人去枕仰卧、头后仰。⑵清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。⑶打开气道，保持气道通畅：抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。如有舌后坠等情况，可插入口咽通气道，以充分打开气道。⑷固定面罩：将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。（“EC手法）面罩固定手法单手“CE”双手“CE”使用方法⑸.按压球体进行人工通气：通气频率：①患者有脉搏无呼吸时：成人10-12次/分②患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：成人8-10次/分⑹.通气的潮气量：500-600ML成人球囊一般容积为1500ml,使用时约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜四.操作中的注意事项1.操作前注意事项：⑴面罩的选择决定最佳使用效果⑵应用氧气储气袋调节氧流量至使其鼓起（氧流量8~10升/分）⑶如无氧源时，应该取下储气袋和氧气连接管2.操作中注意事项：⑴注意人工通气频率的掌握⑵随时观察简易呼吸球囊是否工作正常、通气有效性⑶如果操作中单向阀受到污染，应及时清洗、清除⑷随时观察应用效果：①注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）②经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。③经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。④在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。消毒呼吸面罩，活瓣用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后冲洗晾干备用（特殊情况的除外）因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部件依顺序组装备用。简易呼吸器测试1球体测试2单向阀测试3储气阀和储氧袋测试4压力安全阀测试