一位大学生神经衰落的案例分析

一位大学生神经衰落的案例分析我国从事精神病研究的学者经过长期的调查研究表明，神经衰弱是神经障碍的一种，其病因与精神因素有关，给患者的工作生活和身体健康带来极大的负面影响。高校学生因学习负担过重、作息时间不协调、学习方法不良、失恋、家庭背景等原因，据调查研究表明，在高校学生中，31.6%的有心理问题的学生都是神经衰弱患者。探讨神经衰弱学生的干预策略，有助于促进学生的身心健康，维护校园和谐稳定。李某是一名某大学三年级学生，该生由于学习压力、失恋等原因患精神衰弱症。心理咨询师综合性关注患者，找出病因并给予了及时干预，运用音乐疗法使其病情得到了缓解，并逐步恢复。一、案例事件李某从大二下学期开始出现了一些比较怪异的行为，知、情、意不能很好地统一协调。比如，他在天气比较寒冷的时候只穿一件毛衣和风衣，被冻得瑟瑟发抖，但却认为是中暑了，捏脖子刮痧，刮得脖子出现几道红斑；出现失眠亢奋的状态，整夜不想睡觉，独自一人坐在电脑前通宵看电影，时而用家乡话自言自语，时而莫名窃笑；出现思维逻辑混乱，讲话条理不清晰；呈现对人和事敏感状态，猜疑心重，觉得每个人都和他过不去，什么事情都冲着他，害怕与人交往，甚至还出现轻度的幻想，觉得他可以通过别人的眼神和动作就能知道别人在想什么，而别人也知道他的过去和现在的想法，总觉得有人在追杀和报复他。二、咨询过程1、做好准备工作，建立咨访关系，在第一次咨询时，主要运用人本主义的咨询原则，让求助者体验到被理解、被关怀、被温暖，建立信任关系。2、确定问题，引导来访者进行主观描述。李某在咨询师耐心讲述保密原则以及心理咨询的性质后渐渐打开心扉，讲述起自己的经历。以下为谈话部分节选：“我觉得自己与这个世界格格不入，大家都看不起我。”“你是从什么时候开始有这个想法的？”“大二上学期开始。”“那你大一包括高中的时候是怎么看待自己以及与别人的关系的呢？”“以前高中成绩很好，家里条件也不错，所以有优越感，觉得我比大多数人都棒，大家也愿意和我交往，不会瞧不起我。”…………省略部分开导过程“我总结一下，造成你目前悲观失望、缺乏自信心和无助感的一个重要自身原因就是你在以过分概括化的认真方式来看待自己所面对的各种挫折和困难。要么‘我必须合群’、‘我就应该比别人强’、‘他们应该对我好’；要么一遇到挫折便以偏概全地概括为‘我没用’、‘我自卑’、‘我一无所有，别人都看不起我’等等。事实上每个人都不是完美无缺的，你有不如别人的地方，也有值得别人欣赏的地方。挫折是每个人都会遇到的，并不是因为你不够优秀而导致事事不顺。你是一个条件十分优异的男生，学习好家庭条件好性格也好，你应该秉持正确的信念，对自己有足够的信心，你现在对这件事是什么想法呢？有所改变了吗？”“我明白了，因为从小父母都对我和哥哥要求严格，再加上哥哥一直比我优秀，我从小养成了争强好胜的性格，不允许自己不如别人，这样导致我活得很压抑，我应该明白每个人都是容许有不足之处的，而不应该事事要求完美……”3、咨询师以积极的方式使来访者清楚已解决的问题，从而使他了解咨询的效果和进度，并听取他的反馈意见。对会谈进行总结，使咨询双方知道已经达到什么目标和将要做什么，有利于加快进度。最后帮助来访者在咨询中学会自助技术，告诉来访者可能出现的复发的情形并讨论和帮助他如何成为自己的咨询师，以防止和应对问题的复发进一步巩固积极的新观念并告知来访者及时来进行复诊。三、案例分析本案例中，李某的症结是因为学习以及失恋的双重压力，导致对自己和身边的事物乃至整个世界产生怀疑，并且有轻微被迫害妄想症。1、诊断评定神经衰弱的症状是精神容易兴奋与疲劳，表现为联想与回忆多，往往控制不住，常精神疲乏，注意力不集中，记忆不佳，看书听讲不易掌握中心思想，不论进行脑力活体力劳动，稍久就感到疲劳，难以坚持；不愿到人多的场所活动，遇事不顺心，易激怒，甚至暴怒。睡眠障碍，表现为白天思睡，夜间难眠，多梦易醒，醒后再难入睡，次晨感到困倦，心境不佳；疑病和焦虑，表现为过于关注自身的变化，并产生疑病观念和焦虑不安，而焦虑使上述症状更重，致使长期陷于苦闷之中。经了解李某及其家庭无精神分裂症病史。根据他的临床表现，基本上可以判断其患神经衰落。例如李某觉得中暑，头昏眼花，是生理心理障碍的体现。失眠亢奋、逻辑混乱，是失眠多梦、脑力不足、精神倦怠的体现。呈现对人和事敏感状态，猜疑心重，出现轻度的幻想，总觉得有人在追杀和报复他，是对内外刺激的敏感、疑病和焦虑的体现。2、原因分析神经衰落的发生主要与精神因素和躯体因素有关，如学习负担过重、过度疲劳，家庭环境不良等因素均可引起神经衰落；由于人际关系紧张、学业受挫、恋爱失败或亲人亡故等强烈的精神刺激或不良情绪体验也可诱发神经衰落；某些感染、中毒、外伤或某些慢性疾病等削弱身体机能的因素，均能助长神经衰落的发生；不良的个性特征如心胸狭小、敏感多疑、易于忧郁或主观急躁、自制力差等常构成发病的基础。经过层层分析，李某会出现神经衰弱的症状的根本原因在于家庭环境对他的性格造成的影响。李某有一位各方面条件都很优异的哥哥，父母从小对他俩要求极为严格，时常拿两人进行比较，李某因此养成了胆小内向、敏感多疑、忧郁自卑的性格。李某到了大学后，成绩不如高中优异，形成了心理落差；基本无社交活动，无人诉苦；大二被女友抛弃，导致更加悲观厌世。由此种种原因诱发了神经衰弱。3、心理辅导神经衰落通常比较难以治疗，镇定药物虽然有助于降低焦虑，但总体对病人帮助不大。对精神衰落的学生，除严重者需要临床治疗外，程度较轻的应积极提倡教育治疗，此案例中采取合理情绪疗法。教育治疗的宗旨在于创造良好的外部环境，减轻或消除学生的心理压力，增强学生的心理素质，排除情绪困扰及有关人际障碍，这样便为神经衰弱的治疗准备了良好的条件。针对本案例应考虑如下具体途径或方法：1、帮助病人理解其症状的含义，找到根本原因。病人应当充分认识到各种症状的存在及其作用，认识到自己的种种表现和做法无助于根本改善目前的处境。2、学习有关的应对策略（1）树立信心，鼓足勇气，直面问题。（2）学会休息，张弛有节，放松自己。保证足够睡眠是基础，采用音乐疗法放松心情，看搞笑电影或者书籍，结伴旅游等都有助于缓解紧张、愉悦性情、恢复精力。