急救知识

蓟门里社区卫生服务中心全科崔京京11月20日，新华社国际新闻编辑部专特稿专线新闻采编中心主任徐勇突发大面积心梗去世，享年56岁医生说：“哪怕早10分钟送来都好！时间就是心肌时间就是生命”11.26，广东卫健委副主任有关猝死的话题猝死，这个话题我们总是以为离我们很远，总是去躲避它，其实我们每一个人离猝死都不远，明天和意外您永远不知道哪一个先来！猝死：是指外表健康或者非预期死亡的人在内因或者无外因的情况下，突然发生的非暴力性死亡。严格的讲猝死是一种结果，而心脏骤停才是正在发生的情况。我们经常会有一种错误的观念，猝死的高危人群是老年人，其实在当今社会因为压力和快节奏，年轻人已经成为了猝死的高发人群猝死的高危因素：肥胖、高血压、高血脂、吸烟、熬夜、疲劳现在年轻人熬夜的情况已是很普遍，而熬夜的危害是相当大的！诱发心脑血管意外：长期缺乏睡眠的人会出现心慌、焦虑、紧张、烦躁，容易诱发高血压，而本身有房颤、心律不齐的人熬夜更容易诱发心肌梗死提高患癌风险：国际癌症研究机构认定，熬夜导致晚期肿瘤的风险比正常人高24%，早期肿瘤的风险高49%。请您一定要记住，如果突发胸痛，疼痛剧烈患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg），同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服姿势即可如果患者昏迷，不可口服药物，以免误吸同时拨打急救电话，静候救援。请记住这个救命技能！能够尽可能地帮助患者争取时间增加患者的生存几率猝死来势凶猛，施予什么样的心肺复苏才能保证有效呢？“保证”是不能轻易承诺的规范的急救肯定能提高患者的生存几率心肺复苏不光“会按”还得“能按”一位心梗的患者，外出游玩时发病，心跳呼吸尚且正常，被误认为是猝死“强行”做了几分钟的心肺复苏后导致病情加重好在按压被及时叫停，否则后果不堪设想心肺复苏必须要有“指征”，符合条件的才能做现实中的很多人看到患者跌倒后不省人事没有在第一时间检查患者的呼吸和心跳只是不停地摇动患者、呼喊名字，甚至哭泣不知所措等反应过来要做心肺复苏时可能已经过去几分钟了白白浪费掉急救的“黄金”时机心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦感觉停搏5～10秒由于脑部缺氧可能引起晕阙，即意识丧失停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4~5分钟，往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害辅助检查以心电图最为重要心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动，4分钟后则多为心室静止。这里要强调的是心肺复苏的“质量”，既要保证每一次的按压有效，也要保证有效按压的持续性如果按压深度不够，那么患者的胸廓是无法把足够的血液压到生命的中枢——大脑，也就无法缓解危急；频率太慢的话同样达不到应有的效果由于心肺复苏是个力气活，对于急救者而言消耗很大，同一个人按压几分钟就会累得气喘吁吁，难以保证持续有效的效果，所以有条件的话要求多名急救者轮番替换按压对于猝死患者来说，及时有效的心肺复苏意义重大，相当于给了患者一线生机！