心理咨询师考试案例分析(抑郁性神经症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁性神经症)案例七：（2011.5.二）一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折。婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。单选：58、该求助者“难以控制自己的情绪，内心痛苦不已”说明其存在（D）。（A）认知错误（B）内心冲突（C）行为异常（D）负性情绪多选：59、对该求助者，心理咨询师还需重点收集的资料包括（AD）。（A）病程长短（B）人格特征（C）收入情况（D）行为特点单选：60、对该求助者最可能的诊断是（C）。（A）焦虑性神经症（B）恐怖性神经症（C）抑郁性神经症（D）强迫性神经症多选：6l、按照贝克（A.T.Beck）的观点，该求助者表现出的认知曲解包括（ABCD）。（A）主观推断（B）选择性概括（C）过度概括（D）夸大或缩小多选：62、按照贝克（A.T.Beck）的观点，检验该求助者表层错误观念的技术包括（BCD）。（A）引导（B）模仿（C）建议（D）演示单选：63、按照贝克（A.T.Beck）的观点，语义分析技术主要针对的是（D）。（A）行为模式（B）个性特征（C）情绪反应（D）自我概念单选：64、按照贝克（A.T.Beck）的观点，不属于认知治疗专门技术的是（B）。（A）认知重建（B）重新体验（C）灾变祛除（D）重新归因多选：65、该求助者在咨询过程中出现了反复和倒退，可能的原因包括（ACD）。（A）求助者遇到新困难（B）求助者身体问题（C）改变过程中的阵痛（D）咨询中出现失误多选：66、在咨询过程中心理咨询师对求助者的真诚应该体现在（CD）。（A）有什么说什么（B）求助者不能发泄（C）以事实为根据（D）咨询师不能发泄单选：67、该求助者提出使用药物，心理咨询师恰当的做法是（B）。（A）说明自己的态度（B）说明不属于咨询范畴（C）说明药物副作用（D）说明自己没有处方权案例一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。单选：8、你对该求助者病程的判定是（A）。（A）两年（B）三年（C）四年（D）五年多选：9、该求助者的主要症状是（ABD）。（A）意向下降（B）兴趣下降（C）精神低落（D）情绪低落单选：10、该求助者情绪方面最主要的症状是（B）。（A）焦虑（B）抑郁（C）强迫（D）恐怖单选：11、该求助者：“不想继续学习，也不想找工作”的原因最可能是（D）。（A）性格内向（B）成绩下降（C）高考失利（D）意向下降单选：12、对求助者最可能的诊断是（C）。（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）抑郁性神经症（D）疑病性神经症单选：13、按许又新教授神经症的评价标准，该求助者的病程评分是(C)（A）1分（B）2分C）3分（D）4分单选：14、该求助者属于（D）。（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常多选：15、造成该求助者心理问题的主要原因是（ACD）。（A）性格内向（B）青春期（C）高考失利（D）没工作多选：16、若排除该求助者为精神病性精神障碍，其依据是（ABCD）。（A）无幻觉症状（B）无行为异常（C）无妄想症状（D）无思维破裂单选：17、对该求助者可以使用的心理治疗技术是（B）。（A）系统脱敏疗法（B）合理情绪疗法（C）生物反馈疗法（D）暴露冲击疗法多选：18、你作为心理咨询师应关注该求助者的（BCD）。（A）处境改变（B）认知改变（C）个性改变（D）情绪改变二级、大案例女性，28岁，大专毕业，未婚，工人。心情不好，暴饮暴食5年。自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原先对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上;第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想等考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个工作又一时难以找到称心的。父母还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上。我是瞒着单位里的人和父母来看病的。心理测验咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分。项目躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他SCL-903.612.42.43.512.81.213.1EPQ量表测验剖析图：（见下页）根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：1、该求助者的核心问题是什么？属于什么范围内的心理紊乱，并说明理由？（20分）2、该求助者有哪些主要的临床症状？（12分）3、该求助者的初步诊断及诊断依据？（20分）4、根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？（10分）5、若求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释？（10分）6、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？（10分）7、为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们？（10分）8、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（8分）