兽医内科学整理

-1-兽医内科学-2-第一章绪论一、家畜内科学的概念、与其它学科的关系1．是研究畜禽非传染性疾病的一门科学·是研究消化系、呼吸、心血管、神经等器官、系统的发病原因、机制、症状以及病变，确定病的诊断、进程、预后，然后提出合理的措施和方案的一门科学。2．所处地位及与其它学科的关系·是动医专业必修的一门临床专业课，实践性和理论性强。以动物生理学、病理解剖学、临床诊断学等课程为基础。二、兽医内科学在畜牧业生产中的作用1．具有多发性，常年散发于各种畜禽，发病总量大。2．集约化舍饲畜牧业的发展，各种营养代谢疾病、中毒疾病和应激等造成的损失均非常大。·学习计划：课程涉及的疾病有200种以上，不可能一一介绍。对于生产中多发、危害较大的疾病作一个系统的学习，学习内容包括：概念、发病的病因、发病机制、临床症状、病理解剖变化、病程与预后、诊断(包括鉴别诊断)、防治(包括治疗原则、措施)、预防。第二章消化系统疾病·消化系统疾病是最常见、最多发的系统疾。·临床表现的病症形形色色，错综复杂。·启示性症状：饮食欲减少甚至废绝；采食方式异常与咀嚼困难；吞咽障碍；呕吐；便秘或腹泻；反刍动物反刍与嗳气功能紊乱等。·腹泻：肠粘膜通透性升高、肠液分泌增多、肠腔内滲透压增高、蠕动增强。§2.1口炎(Stomatitis)一、概念·也称口疮，是口腔粘膜表层和深层的炎症。以流涎、口腔粘膜潮红、肿胀为特点。按性质可分为卡他性、水泡性、糜烂性、溃疡性、脓疱性、蜂窝织炎性、中毒性以及真菌性等各种类型。其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见。各种家畜都可发生。二、病因1.最常见的原因是机械性损伤；2.化学性刺激；3.继发于蛇伤、咽炎、VA缺乏及某些传染病三、临床症状1.口粘膜潮红、肿胀、流涎；2.继发牙周炎；3.齿龈溃疡、出血，舌粘膜溃疡；4.念珠菌引起齿龈和舌表面出现丘疹和白色的斑点四、治疗1.排除发病原因：异物引起要清除、饲草引起要改善饲草、多喂清洁饮水2.药物治疗：·清洗涂按口腔：0.1％高锰酸钾溶液、1%食盐水、1%明矾溶液、2%硼酸溶液冲洗2-3次/天。冲洗完后涂抹碘甘油溶液(碘酊与甘油1:9)或碘蜜液(碘酊与蜂蜜1:1)。·慢性口炎可用2%硫酸铜溶液或0.25%-0.5%硝酸银溶液、1%-5%蛋白银溶液涂按患部。§2.2食道阻塞(OesophagealObstruction)一、概念·又称“草噎”，是吞咽食物过急或异物，食道的某一段阻塞，造成咽下机能紊乱的一种严重疾病。临床上以突然发病，头颈伸展，神情紧张，吞咽障碍为特征。常见于牛、马、犬和猪，羊偶尔发生。二、病因1.吞食过大、过硬饲料；2.继发于食道麻痹、食道狭窄，食道痉挛等三、发病机制·由于阻塞物的形状，大小不一，可形成完全阻塞和不完全阻塞。在食道完全阻塞时，食道相应部位的肌肉能立即对阻塞物的刺激发生痉挛性的收缩反应，出现紧张的吞咽动作，并呈现痛苦及不安的现象。阻塞物越接近喷门，则这种痉挛性收缩强度越大，持续时间越长，同时病畜的神态也越紧张。阻塞物如在颈部食道则痉挛的强度比较轻微，持续时间也较短。·异物不能及时排除，那么会引起食道局部发炎，坏死，以至穿孔，病情随之急剧恶化。四、临床症状1.头颈伸展，苦闷不安，吞咽障碍，大量流涎；-3-2.继发瘤胃臌气(反刍兽)；3.剖检发现食道扩张；4.X线症状五、病程和预后·及时采取措施，排除阻塞物，症状便立即消除。胸部食道阻塞容易治愈，颈部阻塞常预后不良。六、诊断·根据病史，临床症状，外部触诊，胃管探诊等可作出确诊。应用食道X射线检查，可确定阻塞物的大小，形状及阻塞部位。七、治疗·越早越好，想法排除阻塞物①掏取法(挤压法)②推送法③打气法④药物结合推送治疗⑤中兽医法⑥手术§2.3前胃弛缓(AtonyofForestomach)一、概念·是神经体液调节机能紊乱，前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，降解失调，引起消化机能紊乱为特征的一种疾病。临床特点是：前胃蠕动减弱或停止，食欲减少，反刍减退或停止，并伴有一定程度的酸中毒。·是耕牛、奶牛、肉牛和骆驼的一种多发病，特别是舍饲的牛群，一年四季都发生，发病高峰在3～5月和秋来冬末(9～11月)，即饲草饲料发生突变是易发生。是反刍动物前胃疾病发生发展的基础，发病率高，占牛前胃病的60～80%。中兽医称为脾胃虚弱。二、病因·根据病因可分为原发性和继发性·根据过程可分为急性和慢性原发性：主要是由于饲养管理上的错误和气候的变化引起。1．长期饲喂粗硬，难消化的饲料。2．长期饲喂柔软或酸性饲料。3．饲喂品质不良的饲草料或过冷过热的饲草饲料4．突然改换饲料，改变饲养方法。5．过度使役，长途运输，过度饥饿，过度疲劳或劳闲不均，或恶寒。6．血钙水平过低易导致疾病的发生。继发性：1．可继发于创伤性网胃炎。2．可继发于某些传染病。3．可继发于肝片吸虫，血孢子虫病等寄生虫病。4．继发于酮病，软骨病，V缺乏，生产瘫痪等代谢性疾病。5．还可继发于瘤胃臌气。三、发病机制·在上述不良因素作用下，可引起植物神经和中枢神经系统机能发生紊乱，使迷走神经兴奋性下降，使乙酰胆碱释放减少，神经液体调节机能下降，导致前胃功能发生障碍，表现收缩力减弱，兴奋性降低，引起前胃弛缓。·迟缓后胃内容物发酵产生有机酸，使pH下降，瘤胃微生物区系发生改变，纤毛虫数量、活力都降低，此时条件致病菌和毒性强的微生物大量繁殖，产生大量的毒素，使消化道反射机能减退。微生物区系变化，使纤维素得不到正常的消化分解，消化不全的饲料若进入肠道，可引起肠炎。未消化的内容物腐败发酵，产生大量的气体，导致瘤胃臌气发生。产生的有机酸被机体吸收可引起不同程度的酸中毒。蛋白质等物质腐败分解产生胺类等毒性物质，被吸收后，进入内脏发生自体中毒。神经组织机能紊乱，所以消化机能障碍进一步加重，时间拖长，机体衰弱无力，甚至衰竭死亡。四、临床症状·急性前胃迟缓：①精神倦怠，皮温不均，被毛粗乱，逐渐消瘦，眼窝凹陷，有时空口磨牙呻吟；②食欲：时好时坏；③反刍，嗳气：缓慢，次数减少；④瘤胃蠕动力减弱，次数减少，时间变短，规律紊乱，伴有轻微间歇性的瘤胃臌气。左侧肷窝平坦或凹陷，触诊松软。⑤粪便：可有腹泻；⑥血象：核左移。·慢性前胃迟缓：与急性基本相同，常呈现周期性变化，好转和恶化交替发作。病畜消瘦，全身无力，被毛蓬乱，皮肤干燥，失去弹性，便秘和腹泻交替发作，严重时呈现贫血，造成衰竭、死亡。-4-五、病程和预后·急性者，若无并发症，经过及时适当的治疗，数日内即可痊愈。·慢性者，因发展缓慢，病程持久，病势时好时坏，伴有并发症，多趋向死亡，预后不良。六、诊断·根据病史、症状，特别是触诊(症状第4点),一般不难诊断。七、治疗·原则：除去病因，改善饲养管理，加强瘤胃蠕动功能，防腐止酵。·具体措施：1.改善饲养管理；2.改善瘤胃生物学环境：①降低酸度，提高纤毛虫活力②恢复微生物区系3.促进瘤胃兴奋，增强蠕动机能：高渗盐水-----刺激迷走神经兴奋CaCl2---------提高血钙浓度，兴奋迷走神经安钠咖-------兴奋大脑高级神经系统4.应用缓泄剂，调理胃内pH人工盐-----干燥Na2SO444%、Na2CO336%、NaCl18%、K2SO42%混合而成健胃量-----牛50~150g/次、马50~100g/次、猪羊10~30g/次缓泄量-----牛马200～400g/次、猪羊50～100g/次§2.4瘤胃积食(ImpactionofRumen)一、概念·也叫瘤胃食滞、急性瘤胃扩张，中兽医称宿草不转，是由于采食了大量粗硬难消化的饲料或易膨胀的饲料，积滞于瘤胃内，使其过度充满，不能运化，胃壁扩张，容积增大，造成前胃机能障碍的一种严重的疾病。在临床上以瘤胃蠕动音消失，腹部胀满，触诊实硬为特征。是牛羊的多发病，特别是耕牛和奶牛较为常见。在前胃疾病中，本病的发病率，一般约占10%以上，有的地区可达40%。二、病因1.采食了粗纤维多的饲料或难以消化的饲料；2.饲养管理上的差错引起；3.突然变化饲料和饲养方式；4.舍饲的牛如果运动不足，饮水不足，使役过度或由于矿物质、Vit营养不足，或体弱多病等；5.由前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎继发三、发病机制·在上述不良因素作用下，瘤胃内充满了过量饲料，刺激瘤胃感受器，使之副交感神经兴奋，蠕动增强，甚至于发生痉挛性收缩，表现腹部不安。另由于积食不能及时回送,发酵产生大量气体,这样更加刺激瘤胃感受器,副交感神经转为抑制，这时听诊瘤胃蠕动音减弱或消失。·内容物进一步发酵产酸，产生有毒物质，被吸收后可引起家畜自体中毒，同时刺激瘤胃粘膜，造成胃壁发炎。·由于瘤胃壁膨胀，时间长了引起瘤胃肌麻痹，引起血液循环障碍呼吸加快。若瘤胃积食为碳水化合物，则更易引起瘤胃酸中毒、全身中毒。四、临床症状1.瘤胃蠕动减弱或完全消失2.触诊瘤胃，病畜不安，内容物粘硬，拳压留痕3.气帽现象(瘤胃背囊含有一层气体)五、病程和预后·轻者，改善饲养管理，不给药物即可治愈，1-3d。·较严重者，能及时治疗2-8d也可治愈。·有的病例出现暂时性好转2-3天后，突然加重，出现毒血症，则预后不良。六、诊断-5-·采食后发病，瘤胃内充满坚实内容物这两点即可诊断。但要与前胃迟缓和瘤胃臌气区别。·前胃迟缓：食欲反刍减退，瘤胃内容物呈粥状，不断嗳气，并呈间歇性瘤胃膨胀。·急性瘤胃臌气：病情发展急剧，肚腹显著膨胀，瘤胃紧张而有弹性，叩诊呈鼓音，血液循环障碍，呼吸困难。七、治疗·原则：排除瘤胃内容物，阻止异常发酵，防止自体中毒，提高瘤胃兴奋。·具体措施：①轻者：无药可进行按摩1次/1-2小时，15-20min/次。②中等程度者：排除瘤胃内容物，止酵，兴奋瘤胃。③重症者：上述治疗无效，行瘤胃切开术。§2.5瘤胃臌气(RuminalofTympany)一、概念·也叫肚胀、气胀，是反刍动物采食了过量易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，迅速酵解，产生大量的气体，引起瘤胃和网胃急剧臌胀，膈与胸腔脏器受压，呼吸与血液循环障碍的一种疾病。牛、骆驼和绵羊多发，山羊较少见。在夏季放牧的牛、驼、羊，有时成群地发生。·由于瘤胃内酿生气体的环境及其理化学性质的不同，可分为原发性瘤胃臌气，又称泡沫性臌气(frothyb1oat)；或继发性瘤胃臌气，又称气体性臌气(freegasbloat)两种类型。二、病因原因大致是产气过多和排气障碍两大环节。产气过多与饲料的关系极为密切；排气障碍主要是嗳气反射机能紊乱。·采食大量幼嫩、青绿、多汁青草，引起非泡沫性发酵。·采食大量的豆科牧草，如苜蓿、花生藤、豌豆藤、三叶草等，易引起泡沫性发酵。·采食发霉、腐败、品质不好或冰冻的饲料以及有毒的毒草，造成瘤胃麻痹，蠕动缓慢。·继发于食道阻塞、前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎等。三、发病机制·正常时，瘤胃产气量和排气量动态平衡，不致发生臌气。·采食大量易发酵饲料后，瘤胃正常排气机能不能适应，产气量＞排气量，瘤胃内大量气体积聚膨胀，胃壁扩张，刺激胃壁神经，引起胃壁痉挛性收缩，发生腹痛。·泡沫性臌气是由于动物采食豆科牧草引起的。瘤胃内形成泡沫的条件有：①瘤胃液表面张力降低；②瘤胃液粘稠度升高；③泡沫要有良好的附着性能，否则易破裂。*豆科植物含有多量可溶性蛋白质(18S)、皂苷等物质，这些物质均易产生气泡；*果糖与血液中的粘蛋白和细菌多糖等可增高瘤胃液的粘稠度；*植物非挥发酸和发酵形成的有机酸，迅速使瘤胃内pH值下降，在5.2～6.0时泡沫稳定性最好；*另外，皂苷是嗳气的抑制因子。上述因素共同作用促进了泡沫的产生和稳定。当泡沫不断增多阻塞喷门时，使嗳气受阻，迅速发生瘤胃臌气，扩张的瘤胃使腹腔和胸腔压力增高，造成呼吸困难和血液循环障碍，内脏血液迫使进行外周血管，血中二氧化碳积聚而发生酸中毒，快者1-2h可窒息死亡。·非泡沫性臌气，除瘤胃发酵产生大量CO2和CH4外，还由于饲料中具有降低前胃神经兴奋性，抑制瘤胃平滑肌收缩的物质作用，如氰甙、脱氢黄体酮化合物等。四、临床症状1.原发性臌气发病突然、快，食欲废绝，反刍，嗳气停止。2.瘤胃收缩力先增强，后减弱或消失，腹围急剧膨胀增大，尤以左肷部