住院超过30天患者原因分析及改进措施

2013年住院时间超过30天患者分析（2013年1月至12月）一、检查概况我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。二、延长住院日原因分析1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。骨二科2013年12月31日