症状自评量表(SCL-90)

症状自评量表(SCL-90)本研究首先采用《症状自评量表》(SCL-90)进行问卷调查,该量表由L.R.Derogatis编制,《症状自评量表SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,共90道题目,内含10个因子:F1(躯体化)、F2(强迫)、F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌对)、F7(恐怖)、F8(偏执)、F9(精神病性)、F10(其他);量表的计分采用五级评分制度:1分表示“无症状”,2分表示“轻度”,3分表示“中度”,4分表示“偏重”,5分表示“严重”。经检验,该量表具有良好的信度和效度。指导语：以下条目中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期内下列问题影响您或使您感到苦恼的程度，实事求是地在每题题号内只选择一个合适您的答案，写上1或2或3或4或5。请您采用5级评定，①全无；②较轻；③中等程度；④偏重；⑤严重。姓名性别出生日期职业文化程度没有很轻中等偏重严重1.头痛2.神经过敏，心中不踏实。3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。4、头晕或昏倒5、对异性的兴趣减退6、对旁人责备求全7、感到别人能控制你的思想8、责怪别人制造麻烦9、忘记性大10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄11、容易烦恼和激动12、胸痛13、害怕空旷的场所或街道14、感到自己精力下降，活动减慢15、想结束自己的生命16、听到旁人听不到声音17、发抖18、感到大多数人都不可信任19、胃口不好20、容易哭泣21、同异性相处时感到害羞不自在22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你23、无缘无故的感觉到害怕24、自己不能控制的大发脾气25、怕单独出门26、经常责怪自己27、腰痛28、感到难以完成任务29、感到孤独30、感到苦闷没有很轻中等偏重严重31、过分担忧32、对事物不感兴趣33、感到害怕34、你的感情容易受到伤害35、旁人能知道你的私下想法36、感到别人不理解你不同情你37、感到人们对你不友好，不喜欢你38、做事情必须做得很慢以保证做正确39、心跳得厉害40、恶心或胃不舒服41、感到比不上别人42、肌肉酸痛43、感到有人在监视你谈论你44、难以入睡45、做事必须反复检查46、难以做出决定47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48、呼吸困难49、一阵阵发冷或发热50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动51、脑子变空了52、身体发麻或刺痛53、喉咙有梗塞感54、感到前途没有希望55、不能集中注意力56、感到身体的某一部分软弱无力57、感到紧张或容易紧张58、感到手或脚发重59、感到死亡的事60、吃得太多没有很轻中等偏重严重61、当别人看着你或谈论你时感到不自在62、有一些属于你自己的看法63、有想打人或伤害他人的冲动64、醒得太早65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66、睡得不稳不深67、有想摔坏或破坏东西的冲动68、有一些别人没有的想法或念头69、感到对别人神经过敏70、在商场或电影院等人多的地方感到不自在71、感到任何事情都很困难72、一阵阵恐惧或惊恐73、感到在公共场合吃东西很不舒服74、经常与人争论75、单独一个人时神经很紧张76、别人对你的成绩没有做出恰当的评论77、即使和别人在一起也感到孤独78、感到坐立不安心神不定79、感到自己没有什么价值80、感到熟悉的东西变陌生或不象真的81、大叫或摔东西82、害怕会在公共场合昏倒83、感到别人想占你便宜84、为一些有关“性”的想法而苦恼85、你认为应该因为自己的过错而受惩罚86、感到要赶快把事情做完87、感到自己的身体有严重问题88、从未感到和其他人亲近89、感到自己有罪90、感到自己的脑子有毛病症状自评量表（Self-reportingInventory），又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL,编制年代早于SCL-90,作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis）。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。编辑本段量表特点症状自评量表1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。2、它的每一个项目均采取1~5级评分，具体说明如下：1表示没有：自觉并无该项问题（症状）；2表示很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；3表示中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；4表示偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5表示严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。编辑本段适用范围本测验适用对象为16岁以上。本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍，某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。编辑本段包含项目症状自评量表本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。（1）躯体化：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。（2）强迫症状：3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10项，反映临床上的强迫症状群（3）人际关系敏感：包括6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。（4）抑郁：包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。（5）焦虑：包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。（6）敌对：包括11,24,63,67,74和81,共6项。主要从思维，情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。（7）恐怖：包括13,25,47,50,70,75和82,共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。（8）偏执：包括8,18,43,68,76和83,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。（9）精神病性：包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10项。其中幻听，思维播散，被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。19,44,59,60,64,66及89共7个项目，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况。我们在有些资料分析中，将之归为因子10“其他”.编辑本段施测步骤1、在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚。然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔填写。SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具体如下：（1）没有：自觉无该项问题；（2）很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；（3）中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。这里的“影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻、中、重”的具体定义，由被试者自己体会，不必做硬性规定。评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。2、对于文化程度低的的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。4、评定结束时，由本人或临床咨询师逐一查核，凡有漏评或者重新评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。编辑本段测验记分SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。总分项目（1）总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。（2）总均分：总分/90,表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个分值程度上。（3）阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”.（4）阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。（5）阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。因子分因子分共包括10个因子，即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（Profile）分析。编辑本段结果解释按中国常模结果，总分超过160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。筛查阳性标准：总分≥160分（新版规定）阳性项目数43任一因子分2分【因子分】SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。⑴躯体化主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。⑵强迫症状主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，强迫症状较明显。得分在10分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。⑶人际关系敏感主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。⑷抑郁苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。该分量表的得分在0-52分之间。得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。⑸焦虑一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等