输血和血型

第四章人体内的物质运输第四节输血和血型2008年5月12日以及2013年4月20日，中国四川发生了两次特大地震，人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上.......人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么因素？血型学习目标：1、血型的发现;2、输血的一般原则；3、献血的可行性和重要性。1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。一.血型的发现兰德斯坦纳将人的血液分为A型（红细胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四种，也就是ABO血型。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。二、血型的种类：红细胞凝集原A型凝集原（抗原）B型凝集原熊猫血RH阴性血RH阴性血又叫熊猫血，是非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。抗A凝集素抗B凝集素可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。四人一小组讨论：1、你能给小组哪位组员输血，不能给谁输血，为什么？2、给你两种标准血清，能否鉴定未知血型？怎样鉴定？某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血关系表)OO型AABBA型AB型B型输血关系图同血型输血以输入同型血为原则三、输血原则异型血只能输入少量含有A型凝集原（例A型血）的红细胞与抗A凝集素（例B型血清）相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，会发生什么后果？输血红细胞凝集成团，阻碍血液循环。A型标准血清（抗B凝集素）B型标准血清（抗A凝集素）红细胞上无凝集原红细胞上有A凝集原红细胞上有B凝集原红细胞上有A、B凝集原拓展：血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等甲乙丙丁在什么情况下伤者才需要输血？如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。四、血量和无偿献血正常成年人血量：约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到补充而恢复健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。我国《献血法》规定：我国公民献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为6个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74次，累计献血量30000毫升。一次献血量是多少？200—400毫升献血的益处：1、可预防、缓减高粘血症；2、可预防、降低心脑血管病的发生；3、促进骨髓的造血功能；4、促进血液的更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜拓展：成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者或出血性疾病患者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答：（1）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；（3）输入血小板。目标检测：练习题1．一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入为原则。任何血型的人都可以输入少量的血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的型___型血。2．成年人的血量大致相当于本人体重的。3．医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。4．从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡_______周岁的健康公民自愿献血.同型血O型AB7%~8%40018~55