3.3手术安全核查制度和风险评估制度,等级医院职能部门督导、检查、总结、反馈、改进记录

督查科室:各科室1、手术安全核查制度落实情况2、手术安全核查的细节管理1、手术团队之间缺乏信息交流或沟通不足2、未严格按流程执行《手术安全核查表》制度3、相关手术人员未充分认识手术安全核查表的重要性，不按流程口头核对，由麻醉医师自行填写表格，使此项工作流于形式。1、加强相关制度学习和再领会，提高认识，加强培训；2、强调加强工作责任心；3、加强相关科室人员对手术安全核查表的认知程度。较前有所改进。督查人员签字:科室人员签字：职能部门监管记录表职能部门：医务部督查内容督查日期：督查日期：督查人员签字:科室人员签字：存在问题督查反馈改进措施对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价