1心电图产生原理

1心电图江西中医药大学附属医院心血管内科杨雪21.你做过心电图吗？2.是不是没有心脏不舒服就不必做心电图？3.心电图室会发报告，是不是非心内科的医生可以不用会看电图？问题？一、什么是心电图心脏机械收缩之前，产生点激动，新房和心室的电激动课经人体组织传道体表。心电图（Electrocardiogram,ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形4二、心电产生的原理是心脏动作电位在体表的表现（一）静息电位（二）除极和电偶学说（三）极化状态（四）复极（一）静息电位静息状态：心肌细胞未受到刺激的状态静息电位：静息状态下的电位静息状态下，细胞外正电荷，细胞内负电荷（二）心肌细胞除极及电偶形成（三）除极状态除极过程完成后达到除极状态：细胞外负电荷，细胞内正电荷（四）复极过程心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization）小结三、除极波和复极波的形成但是ECG是在体表描记的整个心脏的肌电活动，与单个细胞不同除极方向：由心内膜向心外膜复极方向：由心外膜向心内膜因此ECG记录到的心电图T波方向与QRS主波方向多一致四、心电波的方向与幅度方向：探查电极位置(相对固定)综合除极方向幅度：心肌细胞数量（心肌厚度）探查电极与心脏距离、探查电极方位与心肌除极方向的夹角14心电图导联连接QRS波的形成这种既有强度，又有方向的量，叫“向量”通常用箭头表示其方向，长度表示其大小。由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂，致使诸心电向量间的关系亦较复杂，然而一般均按下列原理合成为“心电综合向量”（resultantvector）。18心脏为立体器官，心脏除极在多方向同时进行，其形成的综合除极向量(电位)大小与方向按力矩的合成原理确定综合除极向量一次除极、复极所形成的心电图