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食管癌中医病名:噎膈。1、痰气交阻型:吞咽困难,胸膈痞满,胸痛,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,舌质红,苔薄腻,脉弦、滑。辨病辨证分析:本病多因患者平素忧愁思虑,思则气结,气行不畅,则气郁化火,灼津成痰,或因饮食不当,宿食内停,损伤脾胃,致受纳与运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,清气不升,浊气不降,痰气交阻,闭塞胸膈,不通则痛,故胸骨后疼痛;肝郁气滞,故胸膈痞满;肝气犯胃,胃气上逆则嗳气呃逆,呕吐痰涎;胸膈闷塞,食道不通,则吞咽困难,舌质红,苔薄腻,脉弦、滑,均为气滞痰阻之征。2、瘀血内结型:吞咽梗阻,饮食难下,或食入复吐,胸膈疼痛,痛有定处,面色晦暗,肌肤甲错,大便干结,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩。辨病辨证分析:本病多因瘀血留而不去,瘀结成块,阻于食道,故饮食难下,或食入复吐。瘀血停滞,气机阻滞,不通则痛故见胸膈疼痛,痛有定处,胸膈闷塞,食道不通,则吞咽梗阻,面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫黯,有瘀点瘀斑,脉细涩,均为瘀血内结之征象。3、津亏热结型:水饮可下,食物难进,吞咽梗赛而痛,形体消瘦,皮肤枯燥,五心烦热,口苦咽干,大便干结,舌质红,干裂少津,脉细数。辨病辨证分析:胃之阴津亏损,食道失于儒润,故吞咽梗涩灼痛;口渴欲饮,大便干结为胃肠津亏热结所致;五心烦热,潮热盗汗,均为胃津不足累及肾阴;舌红少苦,或带裂纹,脉弦细数均为阴亏热结之候。4、脾肾阳虚型:水饮不下,泛吐清涎,面色晄白,行重气短,面浮足肿,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。辨病辨证分析:本病多因病情后期,病情进一步发展,由阴损而导致阳微,脾胃之阳衰微,生化之源告竭,长期饮食不下,汤水难进,故精神疲惫,泛吐清涎;肾阳亦败,故面浮肢肿,脘腹胀大;元阳衰微,故有面色灰白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱或沉细。胃癌的中医病名为:噎膈、反胃、积聚等1.肝气犯胃型:每因情志不舒而有胃院部胀满不适,或有胀痛、隐痛,纳谷不馨,频频暖气。舌淡红或暗红,苔薄白或薄黄,脉沉或弦。辨病辨证分析:患者因情志不畅,肝失疏泄,横逆犯胃,气机不利,故每因情志不舒而有胃脘部胀满不适、胀痛、隐痛;胃失和降,可见纳谷不馨,频频嗳气;而脉弦主肝病、主痛。2.痰热瘀毒型:胃嗳部灼热疼痛,恶心呕吐痰涎,甚或呕血,时有发热,口干欲饮从便干结,或便血,小便短赤,肌肤干枯。苔黄腻,舌紫有瘀斑,脉滑数。辨病辨证分析:痰热瘀毒,阻于中焦,气机不畅,可见胃脘部灼热疼痛,恶心呕吐痰涎;热毒炽盛,故有发热,口干欲饮,大便干结,小便短赤,肌肤于枯;痰热瘀毒,损伤脉络,则呕血、便血;苔黄腻,脉滑数为痰热之象;舌紫有瘀斑则为瘀血之象。3.胃热伤阴型:胃脘部隐痛,口于咽燥,泛恶干呕,潮热盗汗,肌肤干燥,渐渐消瘦,大便秘结,小便短赤,腹部、骨盆及腋窝处可触及块物。舌红少苦,脉细数。辨病辨证分析:患者多因病久胃阴受伤,故见胃脘部隐痛、口干咽燥、泛恶干呕;阴虚内热,则有潮热盗汗,肌肤干燥,渐渐消瘦,大便秘结,小便短赤;痰热瘀毒内结,故腹部、骨盆及腋窝处可触及块物;舌红少苦,脉细数均为阴虚内热之象。4.脾胃虚寒型:胃痛隐隐,倦怠乏力,面色晄白,形寒肢冷,饮食难进或朝食暮吐,大便溏薄,肿块明显,面浮肢肿。舌淡苔白,脉沉细弱。辨病辨证分析:病久脾阳亏虚,胃络失于温养,故有胃痛隐隐;阳气亏虚,阴寒生内,可见倦怠乏力,面色晄白,形寒肢冷;脾阳不足,运化迟缓,则饮食难进或朝食暮吐,大便搪薄;阳虚水湿内停,则肿块明显,面浮肢肿;舌淡苔白,脉沉细弱均为脾阳不振之象。5、气血亏虚型:全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面色无华,脘腹肿块硬结,形体消瘦,虚烦不寐,自汗盗汗,舌淡苔白,脉细无力或需大无力。辨病辨证分析:气血两虚,血脉空虚,不能荣养全身,故全身乏力;气血两虚,上不荣清窍,则头晕目眩,外不荣肌肤,则面色无华,内不荣脏腑,则脘腹肿块硬结,心悸气短;阴阳两虚,故形体消瘦,虚烦不寐,自汗盗汗。舌淡苔白,脉细无力或需大无力,为气血两虚之征。原发性肝癌中医病名:癥瘕、积聚、黄疸、鼓胀、胁痛等1.脾虚肝郁型:乏力眩晕,脘腹不适,纳谷减少,大便溏薄,面色萎黄,胁肋胀痛,以右侧为甚,胸闷不舒,腹部胀满,嗳气频作,饮食减少。舌淡胖大,苔薄白,脉濡或弦。辨病辨证分析:肝气失于条达,阻于胁肋,故有胁肋胀痛,以右侧为甚;气机不畅,可有胸闷不舒,腹部胀满;肝气犯胃,胃失和降,故嗳气频作,饮食减少;脾胃气虚,健运失司,升降失常,可有乏力眩晕,院腹不适,纳谷减少,大便溏薄;气血生化乏源,故面色萎黄;舌淡胖大,苔薄白,脉濡或弦均为脾虚肝郁之征。2.湿热瘀毒型:胁痛胸闷,目黄身黄,口苦恶心,甚者呕吐,腹部胀大,腹壁青筋显露,大便干结,小便短赤。舌苔黄腻,脉弦滑。辨病辨证分析:肝胆气滞,气机不畅,故胁痛胸闷;湿热交蒸,胆汁外溢,可有目黄身黄;湿热熏蒸,胃浊上逆,可有口苦,恶心,呕吐;湿热互结,浊水停聚,故腹部胀大,腹壁青筋显露;湿热之邪阻于肠道,故大便于结;湿热下注膀胱,则小便短赤;舌苔黄腻、脉弦滑是为湿热蕴结之象。3.肝肾阴虚型:乏力消瘦,形容枯槁,肌肤干燥,肝肿大更明显,疼痛加剧,腹大胀满,腹壁青筋暴露,日哺潮热,口干舌燥,心烦不寐,面色灰黯,齿鼻衄血,甚则呕血、便血。舌质红绛少津,脉细数。辨病辨证分析:肝肾血虚阴亏,故乏力消瘦,日晡潮热,口干舌燥,心烦不寐;气血虚弱,不能营养肌肤,则形容枯槁,肌肤干燥,面色灰黯;正虚邪实,气滞血瘀水停更甚,故肝肿大更明显,疼痛加剧,腹大胀满,腹壁青筋暴露;阴虚内热,迫血妄行,则有齿鼻、衄血,甚则呕血、便血;舌质红线少津、脉细数是为肝肾不足、阴虚内热之象。4.气滞血瘀型:右胁疼痛如刺,痛处不移,肝脏肿大,按之疼痛,质地偏硬,表面凹凸不平,面色晦滞,倦怠乏力,脘腹胀满,嗳气呕逆,纳呆食少,大便不调。舌质紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉细涩。辨病辨证分析:患者平素情志不畅,肝气瘀滞,气滞血瘀,血瘀停着,则有右胁疼痛如刺;瘀血有形测有痛处不移,肝脏肿大,按之疼痛,质地偏硬,表面凹凸不平;血瘀不能荣养肌表四肢,面色晦滞,倦怠乏力,瘀血不行,阻滞胃脘,脘腹胀满,嗳气呕逆。舌质紫黯、脉细涩均为瘀血内停之征。5.脾肾阳虚型:神疲乏力,畏寒便溏,纳差,口不渴,右胁积块,胁肋隐痛,腹胀如鼓,腹水足肿,目黄,身黄,黄色晦暗,舌淡有齿印,苔白腻,脉濡缓或沉迟。辨病辨证分析:脾虚运化无力,故纳差,阳虚水泛,水液内停故腹水足肿,湿邪为患,内阻中焦,阻遏气机,影响胆汁的正常循行,外溢肌肤而发黄疸,故目身俱黄,阳气不足,鼓动无力,故神疲乏力,畏寒,舌淡有齿印,苔白腻,脉濡缓或沉迟均为脾肾阳虚之象。大肠癌中医病名:脏毒、锁肛痔、肠结。1、脾虚湿毒型:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便见脓血粘液,次数多,形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。辨病辨证分析:饮食不节,恣食肥腻,损伤脾脏,脾虚运化失司,故食欲不振,体重减轻,或久坐湿地,寒温失节,湿邪侵入肠道,蕴结于大肠,胶结不解,壅阻气机,大肠传导失常,故见腹痛,里急后重,湿毒熏灼肠道,脉络损伤,血腐成脓,故见下痢脓血,舌质淡,苔薄腻,脉滑数均为脾虚湿毒之象。2、瘀毒内积型:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。辨病辨证分析:因湿邪壅肠,癌毒内积,故排便困难,或呈进行性梗阻,瘀毒结于肠道,脉络损伤,血腐成脓,故见下痢脓血或紫黯色便,腹部胀痛,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩均为瘀毒内积之象。3、肝肾阴虚型:形体消瘦,五心烦热,头晕目眩,口苦咽干,腰酸腿软,便秘,舌质红少苔,脉细或细数。辨病辨证分析:患者多因情志不遂,气郁化火,灼伤阴液,致肝阴不足,不能上荣于头面,肾阴虚不能生髓充骨养脑,故头晕目眩,口苦咽干,阴虚内热,热扰心神,故五心烦热,肾阴不足,形体失于濡养,故形体消瘦,舌质红少苔,脉细或细数均为肝肾阴虚之象。4、脾肾阳虚型:面色苍白,肢冷便溏,少气无力,腹痛,五更泻,舌淡胖苔白,脉细弱。辨病辨证分析:本证多因脾气虚日久,损伤脾阳所致,或命门火衰,火不暖土所致,脾阳虚衰,运化减弱,故腹痛,五更泻,中阳不振,虚寒内生,寒凝气滞,阳气无力温煦肌肤,故形寒肢冷,中阳不运,水湿内盛,水湿流注肠中,故便溏清稀,舌淡胖苔白,脉细弱均为脾肾阳虚之象。5、气血双亏型:心悸气短,少气乏力,便溏,面色苍白,脱肛,四肢虚肿,形体消瘦,舌质淡或光嫩,苔白,脉沉细。辨病辨证分析:本证多因患者素体虚弱,气血不足,故心悸气短,少气乏力,气血亏虚不能上荣头面,故面色苍白,气虚固摄无力,故见脱肛,气虚推动作用减弱,故水液停聚,四肢虚肿,舌质淡或光嫩,苔白,脉沉细均为气血双亏之象。肺癌的中医病名为:肺积、肺岩、肺胀、息贲、痞癖、痰饮、咳嗽、咯血、胸痛、喘证、发热、虚劳等。1、痰气阻滞型:咳嗽阵作,咳而少痰或带血丝,胸闷或钝痛,咽干,舌红苔薄白或薄黄,脉细;或痰多,痰吐不爽,咽喉不利或有痰鸣,胸闷或钝痛,舌淡红苔白,脉滑。辨病辨证分析:肺为娇脏,秽浊邪毒之气侵袭,久蕴化火,炼液成痰,故见痰多,痰吐不爽,咽喉不利或有痰鸣,与体内浊气相搏结,阻遏肺气,清肃失常,肺气上逆,发为咳嗽,有形实邪阻遏气机,气滞血瘀,心脉瘀阻,故胸闷胸痛,脉络损伤故见血痰,舌淡红苔白,脉滑均为痰气阻滞之象。2、邪伤肺络型:咳吐血痰,胸闷痛,痰白或黄稠,舌红苔白或苔黄,脉滑。辨病辨证分析:外邪内侵肺脏,久蕴化火,炼液成痰,或因情志内伤、饮食不节等致气机紊乱而血行瘀滞,结而成积,均为有形之实邪,阻遏气机,气滞血瘀,心脉瘀阻,故胸闷胸痛,脉络损伤故见血痰,舌脉之象均为邪伤肺络表现。3、气滞血瘀型:胸闷痛或钝痛,咳嗽痰吐不爽或气短,舌黯苔白,脉弦或涩。辨病辨证分析:肝主疏泄而藏血,具有条达气机,调节情志的功能,情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞,疏泄失职,故情绪抑郁或急躁,胸闷痛或钝痛;气为血帅,肝郁气滞,日久不解,必致瘀血内停,故渐成胁下痞块,刺痛拒按;肝主藏血,肝血瘀滞,瘀血停滞,积于血海,均可致痛,舌黯苔白,脉弦或涩,均为瘀血内停之症。4、肺气亏损型:气短乏力,咳嗽声低,面色无华,胸闷自汗,舌淡红苔白,脉弱。辨病辨证分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故气短乏力,咳嗽声低,肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色无华,气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风自汗,易于感冒。舌淡红苔白,脉弱均为气虚之证。5、肺肾阴虚型:咳嗽少痰或痰中带血,口燥咽干,乏力盗汗,消瘦便干,舌红少苔,脉细,或兼腰膝酸软,潮热颧红,头晕目眩,舌红少苔,脉细或细数。辨病辨证分析:肺肾阴液互相滋养,有“金水相生”之称。上由肺阴不足、虚热上扰、清肃失职,故咳嗽痰少,虚热灼伤肺络则痰中带血。下因肾阴亏虚,筋骨失于濡养而腰膝酸软。肺肾阴虚,津不上承故口燥咽干。肌肉失于濡养故形体日渐消瘦。阴液亏乏,虚火蒸腾,骨蒸潮热。阴虚内热、相火上炎则颧红,内逼营阴为盗汗。舌红少苔,脉细数皆为阴虚内热之象。6、毒热蕴结型:发热不恶寒或微恶寒,咳嗽频作,痰黄或粘稠或痰中带血,胸痛乏力,口干渴,舌红苔薄黄或黄厚,脉数或滑数。辨病辨证分析:毒热内蕴,故发热,实邪阻遏气机,肺失肃降,肺气上逆,则咳嗽频作,实热伤津,炼液为痰,故痰液粘稠,口干渴,实热之邪与痰相搏结,故见黄痰,如热邪损伤脉络则见痰中带血,舌红苔薄黄或黄厚,脉数或滑数亦为毒热蕴结之象。乳腺癌中医病名:乳岩。1、肝气郁结型:肿块胀痛,经期不准或经期乳房胀痛,情绪抑郁或急躁,胸闷太息,胁肋胀痛,遇精神刺激则症状加重,苔薄白,脉弦有力。辨病辨证分析:本证多因情志不遂,肝失疏泄所致,情志不遂,肝失调达,故见情绪抑郁或急躁,胸闷太息,肝脉布胁肋,肝郁则经脉不利,故见胁肋胀痛,遇精神刺激则症状加重,肝气郁结,气血不畅,冲任失调,故经期不准或经期乳房胀痛,苔薄白,脉弦有力皆为肝气郁结之象。2、肝郁化火型:乳房肿块,质硬,心烦易怒,便干溲赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。辨病辨证分析:肝郁化火,循肝脉上延,则心烦易怒,肝火犯胃,胃失和降,耗伤
本文标题:辨病辨证
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