第二节 护理体检3(皮肤淋巴结检查)

皮肤淋巴结检查（一）皮肤检查一．颜色二．湿度三．弹性四．皮疹五．脱屑六．出血七．蜘蛛痣与肝掌八．水肿九．溃疡与瘢痕十、皮下结节十一、毛发异常皮肤1.发绀：由于血液中还原血红蛋白的绝对值增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色，在口唇、鼻尖、颊部和甲床容易观察到。2.黄染：指皮肤粘膜发黄。3.色素沉着白癜：形状大小不一,进展缓慢、暴露部位白斑：圆或椭圆形、小、隐蔽部位白化症：全身色素脱失，畏光怕明4.色素脱失白癜风白化症5.弹性：即皮肤的紧张度。6.皮疹斑疹丘疹斑丘疹荨麻疹即：风团高于皮面的局限性水肿大小形态不等有瘙痒或烧灼感7.出血出血点：直径﹤2mm紫癜：直径3-5mm瘀斑：直径＞5mm血肿：片状出血伴局部皮肤隆起8.血管蛛：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，又称蜘蛛痣。常见于慢性肝炎、肝硬化患者。9.水肿：由于皮下组织的细胞内及组织间隙有过多的液体潴留。凹陷性水肿轻度水肿中度水肿非凹陷性水肿重度水肿（二）淋巴结检查正常淋巴结：直径0.2-0.5cm，质软，表面光滑，单个散在，无压痛，与毗邻组织无粘连，一般不易触及。•检查顺序：耳前→耳后、乳突区→枕骨下→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝淋巴结肿大时，应注意：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等同时注意寻找原发病灶。淋巴结肿大的原因及临床意义1．局限性淋巴结肿大（1）非特异性淋巴结炎（2）淋巴结结核（3）恶性肿瘤淋巴结转移2．全身性淋巴结肿大