基于健康档案的区域信息化平台建设

基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化基于健康档案的区域信息化平台建设平台建设平台建设平台建设平台建设平台建设平台建设平台建设目录目录��项目背景项目背景��需求与定位需求与定位��总体设计总体设计��应用效果应用效果��下一步计划下一步计划项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景————————————————番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况番禺基本情况•人口人口人口人口总人口93.08万：另有海外华侨、港、澳、台同胞30多万人，其中参加城镇职工医疗保险41万人、合作医疗55.5万人•全区医疗资源全区医疗资源全区医疗资源全区医疗资源实现布局合理,全区有公立医疗卫生机构33个，乡村医疗卫生站269个，学校、幼儿园卫生室45个，厂场、企业卫生所（室）52个•诊疗消费诊疗消费诊疗消费诊疗消费2007年诊疗人次达到809.06(万)，住院达11.82万人次，比去年同期增长4.13%，全区2007年实现医疗收入近13.3亿信息化基础信息化基础信息化基础信息化基础信息化基础信息化基础信息化基础信息化基础————————————————政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构政府光纤网延伸到各医疗机构各镇（街村）的医院（或卫生所）均通过光纤接入到医保专用网络平台，直接连通各有关定点医疗单位，各个医院都建立有覆盖自己单位的局域网，主干网络以100M带宽，10M/100M到桌面，有的单位还建立有1000M主干，100M到桌面的星型网络。政务网因特网因特网卫生局图例:100MADSL1000M市桥街居委会区人民医院区何贤纪念医院南沙医院分院万顷沙人民医院鱼窝头医院东涌医院灵山医院石楼人民医院大岗人民医院榄核医院黄阁医院横沥医院血站卫生监督所疾病控制中心慢性病防治站信息综合平台电信ADSLADSLADSLADSL专网石楼镇政府卫生现有系统网络拓扑图南沙管委会潭洲分院新垦分院大同分院万顷沙镇政府（沙湾河以北）（沙湾河以南）冯马三分院莲花山分院……项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景项目背景————————————————信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩信息化基础和成绩　　　　近年来，信息化建设取得了一定的成绩，为区域性卫生信息系统建设奠定了坚实的基础。受到全国人大代表的高度评价，并向周边地区如中山、从化、花都等地辐射推广。省内第一个实现在线式农村合作医疗结算管理的地区。2005年9月，顺利通过省市专家的鉴定，达到国内领先水平，特别是门诊医生工作站系统具有较高的推广价值。2004年被省卫生厅评为省“信息化示范单位”。受到区领导的高度赞同，认为创新了社区卫生服务的新模式。政府立项政府立项科技局立项““““““““一站式一站式””””””””在线医保在线医保结算管理系统结算管理系统在线式新型农村合作在线式新型农村合作医疗结算管理系统医疗结算管理系统区人民医院信息系统区人民医院信息系统区慢性病防治站信息系统区慢性病防治站信息系统石基人民医院石基人民医院““““““““互动式互动式””””””””社区管理系统社区管理系统政府主导政府主导政府主导政府主导政府主导政府主导政府主导政府主导————————————————20052005200520052005200520052005年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设年启动区域卫生信息化建设目录目录��项目背景项目背景��需求与定位需求与定位��总体设计总体设计��应用效果应用效果��下一步计划下一步计划建设目标建设目标建设目标建设目标建设目标建设目标建设目标建设目标————————————————建立以建立以建立以建立以建立以建立以建立以建立以““““““““健康档案健康档案健康档案健康档案健康档案健康档案健康档案健康档案””””””””为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用为核心的一体化应用88区域居民广义健康档案（区域居民广义健康档案（EHREHR））计生机构慢病站血站妇幼保健院疾控中心医院120120120120急救中心绩效考核人员管理专业管理(医政、CDC、妇幼、精卫等)财务管理行政管理区域医疗中心卫生局社区卫生监督所体检中心区域居民健康档案新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查老年保健老年保健出生证管理出生证管理学生健康学生健康监测监测儿童保健儿童保健计划生育计划生育妇女保健妇女保健临终关怀记录临终关怀记录预预防防保保健健康康复复疾疾病病诊诊疗疗健康体检健康体检计划免疫计划免疫慢性病管理慢性病管理传染病管理传染病管理残疾人管理残疾人管理精神病管理精神病管理急诊管理急诊管理门诊管理门诊管理住院管理住院管理新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期青年期青年期中年期中年期死亡死亡老年期老年期健康教育健康教育新生儿缺陷新生儿缺陷婚期保健婚期保健孕产妇保健孕产妇保健建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点————————————————基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案基于生命周期的区域居民健康档案–诊疗信息共享•采集患者历次诊疗数据，形成完整的诊疗档案，供居民自己、临床医生、全科医生等查看调阅；•跨越异构系统、跨医院对诊疗数据的交换共享；–健康档案信息共享•整合与共享各社区的健康档案信息，完整的个人健康档案实现以人为中心的全过程健康档案的记录与管理–其它机构的信息共享•通过区域信息交换平台，实现与上级或其它卫生机构间的信息交换，如医保、银行、CDC等建设重点建设重点建设重点建设重点————————医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点————————————————医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享医疗机构间的信息共享�广义健康档案共享建设重点建设重点建设重点建设重点————————医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点————————————————医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同医疗机构间的业务协同�双向转诊、区内转档”–医疗业务协同•专家门诊预约•双向转诊•治疗安全警示•药物过敏警示•重复检验检查提示1:2:3:4:5:6:7:8:9:10:11:12:13:14:12传染病报告体检免疫监测实验室医技统计医院医院慢病站慢病站辖区医院辖区医院//社区社区区域卫生信息平台门诊临床住院临床医疗单位发现1例肺结核病人，启动上报机制！对病情进行监测慢病跟踪指导疾控中心疾控中心诊疗检查慢病跟踪保健启动报告CDC报告慢病转出慢病站做出诊断转院处理转入指导核实诊断处理接报转回所管辖医疗单位继续诊治做出治疗方案建设重点建设重点建设重点建设重点————————医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点————————————————医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）医疗机构间的业务协同（案例）�疾病监控–区域卫生资源管理•如人员、设备等；–突发事件处理•如传染病直报、突发公共卫生事件上报等；–医疗质量监控•如用药安全监控包括：处方组成合理性、处方剂量合理性、治愈率、切口感染率、并发症率、传染病发生率、疾病发生率、疾病死亡率及死亡原因、医院感染率统计等；–区域卫生运营统计分析•业务管理者对各医疗机构的数据进行浏览、统计、分析与汇总，为领导管理决策提供支持；建设重点建设重点建设重点建设重点————————业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点建设重点————————————————业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持业务管理与决策支持�业务管理与统计分析目录目录��项目背景项目背景��需求与定位需求与定位��总体设计总体设计��应用效果应用效果��下一步计划下一步计划管理管理管理业务协同应用系统区域卫生信息平台数据中心居民主索引（EMPI）居民健康档案管理系统卫生综合信息发布系统慢病防治信息系统突发公共卫生事件应急指挥卫生信息资源管理安全安全安全区域卫生资源库基础设施网络平台硬件平台硬件平台区域卫生信息应用集成卫生管理决策支持系统区域医院系统系统检验结果共享系统区域卫生应用组件库卫生机构类应用区域类应用番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案番禺区域卫生信息化整体解决方案慧通智能客户端（Portal）数据采集和交换区域社区卫生服务系统疾病预防控制系统卫生监督信息系统妇幼保健管理系统…血站管理系统120应急指挥系统…•以人和资源为主线梳理业务–以人为本–以资源为支撑•以网格化管理模式实现政府职能指导思想指导思想指导思想指导思想————————基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想————————————————基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理基于数据元的卫生信息管理�业务规划回答�数据从哪来，怎么来？�数据到哪去，怎么去？�数据为谁所用，怎么用？�区域卫生信息资源规划建立�概念模型�功能模型�信息模型——适逢卫生部在江门、佛山指导区域卫生资源规划©2007WisetopComputer.Allrightsreserved指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想指导思想————————————————健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系健康档案的标准体系四块内容三维模型七层架构1、四块内容：基本信息、主要事件、主要问题、疾病管理2、三维模型：生命周期、主要问题、记录项（即干预措施）3、七层架构：摘要、文件夹、文件、文件段、条目、聚合、数据元基于国家卫生信息标准具体实践基于国家卫生信息标准具体实践基于国家卫生信息标准具体实践基