搬运病人

移动及搬运病人的方法及注意事项一．搬运的意义：•伤病员在现场进行初步的急救处理后随后送往医院，必须要经过搬运这一重要环节。搬运的过程虽短暂，但关系到病人途中的安全，正确的搬运对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，把搬运看成一种简单的体力劳动这是一种错误的观念！(一)搬运转送病人前需注意：•(1)首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能搬动。(2)在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清的危重病人。否则，可能发生患者滚落、摔伤或管道松脱等意外。(3)在搬运过程中要密切观察病人的表情，气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖严，影响呼吸。(4)尤其在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，利于呼吸。a．单人搬运：•①扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走者。•救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。a．单人搬运：•②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。•救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。a．单人搬运：•③抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。elementsnimationfactory.com•①轿杠式：适用清醒伤病者。两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。b．双人搬运法：•②双人拉车式：适于意识不清的伤病者。将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。c.三人或四人搬运：elementsc.三人或四人搬运：•②四人异侧运送：三名救护者站在伤病者的一侧，第四名救护者位于伤病者的另一侧，四名救护员分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，同时站立抬起伤病者。２.器械搬运法：常用的搬运器械：床式担架(包括软担架)、楼梯担架、轮椅、脊柱板（全身脊柱板、短脊柱板）铲式担架、真空固定床垫；或者因陋就简，利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具。真空固定床垫：优点：1.可根据患者体形塑型2.适用于放射线下检查3.双功能气筒抽或打气来调节垫子的软硬度。4.轻便易搬动。注意事项：（1）担架搬运此法是现场急救最常用的搬运方法。①保持伤员足部向前、头部向后，以便在后面抬担架的人观察伤员。②伤员抬上担架后双手置于腹部，扣好安全带，以防止翻落或跌落。③向高处抬时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处抬时则相反。④担架上车后应予以固定，伤员头部位置应与车辆前进的方向相反，以免晕厥，加重病情。注意事项：遇有颈椎受伤的伤病员，首先应注意不轻易改变其原有体位，用颈托固定其颈部后让其平卧，如无颈托，则头部的左右的两侧可用软枕衣服等物固定，然后一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬至担架上。搬运时注意用力一致，以防止因头部扭动和前屈而加重伤情。楼梯比较狭窄或陡直时，可用牢固的靠背椅作为工具搬运伤员。伤员采用坐位，并用宽带将其固定在椅背上。两个救助者一人抓住椅背，另一人紧握椅脚，然后以45°角向椅背方向倾斜，缓慢地移动脚步。失去知觉的伤员不宜用此法。椅子搬运法：危重病人的搬运：•颅脑损伤：半卧位或侧卧位颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。危重病人的搬运：胸部伤：半卧位或坐位。胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。呼吸困难病人：坐位，最好用折叠担架（或椅）搬运不能背驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。危重病人的搬运：腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。腹部伤伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要用盐水纱布覆盖，不要回纳昏迷病人：平卧，头偏向一侧或侧卧位。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。年老体弱者、小儿、意识不清、躁动、无法配合治疗者：此类病人属高危病人，树立跌倒高危标志必须设有专人看护，详细告知患者本人及陪人防跌倒措施，上好双侧床档,必要时予以约束带固定上、下肢（并加衬垫保护皮肤）谨防坠床。协助患者更换体位•（一）协助病人翻身侧卧的方法•1.目的：变换卧位，增进舒适度，预防长期卧床引起的并发症，如：坠积性肺炎、褥疮等。•单人协助法：患者平卧双手放于腹部，两腿屈膝，护士站于患者一侧，对侧加床档，将患者移向护士一侧，护士前臂置患者肩下，另一手臂置患者腰臀部，用手臂的力量将病人的身体抬起，以达到更换体位的目的。•（适用于体重较轻者）双人协助法：•两位护士站于病床同侧，病人仰卧，双手置于腹部，双腿屈膝，甲托住病人颈肩和腰背部，乙托住病人腰臀部和下肢，同时将病人移向自己，再分别托病人肩、背、腰、臀部，使之转向对侧。在患者背部胸前各放一软枕并协助患者上腿弯曲，下腿微屈放一软枕。以防相互摩擦受压。骨突处安置垫气垫，必要时使用气垫床。（三）协助病人由床移至轮椅的方法：231安放轮椅于患者健侧床边，椅背与床尾齐平，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动固定好轮椅患者坐于床缘，双手置于护士肩部，护士环抱患者腰部，患者一手扶住轮椅把手，护士协助患者转身坐入椅内放下脚踏板，托起病人足部，穿好鞋袜，注意保暖。•移动病人时应抬起，避免拖，拉，推，拽，以防擦伤皮肤。•搬运病人时应尽量使病人靠近护士，以达到节力原则。注意配合，动作轻稳。•如使用约束带者应先松解固定带，若患者身上有输液管道或多条引流管时应先安放好各条管道，并先进行夹毕（例：胸腔闭式引流及尿管等）必要时在夹管处应加纱布衬垫以防损坏引流管，过床后应仔细检查各管道有无脱出、扭曲、破损以保障管道引流通畅，达到治疗目的。使用呼吸机时应由专人负责看扶呼吸管道以确保患者生命安全。•搬运中密切观察患者面色、呼吸等情况。谢谢！再见！