新生儿寒冷综合征的护理

小儿雾化你做对了吗?新乡医学院第三附属医院儿科李天超2017.11学习目标掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断、护理措施掌握硬肿发生顺序熟悉新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及临床特点了解新生儿寒冷损伤综合征的病因和病情分度定义新生儿寒冷损伤综合征（neonatalcoldinjurysyndrome）简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（scleremaneonatorum），是由于寒冷或（和）多种疾病所致，临床表现为低体温和皮肤硬肿，重症可并发多器官功能衰竭。病因和发病机制寒冷和保温不足疾病因素多器官损害棕色脂肪组织染色部位为棕色脂肪主要堆积部位护理评估健康史身体状况辅助检查心理-社会状况护理评估病情分度：根据临床表现、病情程度可分为轻、中、重三度分度肛温硬肿范围全身情况及功能变化轻度≥35℃20%无明显改变中度＜35℃20%~50%反应差，功能明显低下重度＜30℃50%休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭护理诊断体温过低皮肤完整性受损有感染的危险营养失调潜在并发症知识缺乏计划与实施治疗原则：复温热量和液体补充控制感染纠正器官紊乱预期目标：体温正常皮肤完好营养状况良好，体重增长正常家长认知较好护理措施复温复温的原则是逐步复温，循序渐进。肛温＞30℃TA-R≥0；中性温度的暖箱，6-12小时可恢复正常。肛温＜30℃TA-R＜0；比肛温高1-2℃暖箱，每小时升0.5-1℃，箱温不超过34℃,12-24小时恢复正常。肛温＞30℃TA-R＜0；外加温保证热量供给控制感染纠正器官功能紊乱密切观察病情健康教育护理措施小结概念：新生儿寒冷损伤综合征低体温新生儿寒冷损伤综合征发病原因：寒冷、保温不足、疾病、多器官损害硬肿发生顺序：下肢→臀部→面颊→上肢→全身病情分度：轻度、中度、重度护理措施关键：复温复温原则：逐步复温，循序渐进复习题过年期间，收治一患儿男，第二胎第二产，家中分娩出生2天，吃奶差，哭声低弱，活动减少，双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性水肿，现在主要应采取的护理措施不适当的是：A.静脉营养B.抗感染治疗C.入暖箱保暖D.局部温丹参外擦E.加强喂养