体温表品管圈

降低体温表的耗损率泰州市中医院贝心圈圈名：贝心圈成立时间：2014-03-05圈长：严莉平均年龄：28.7岁圈员：黄志伟、徐仁美、朱敏、华馨、杨钰璐主要工作：针对儿科病房护理工作中体温表管理中存在的缺陷，利用品管圈解决此问题圈成员简介姓名职称年龄主要工作严莉主管护师35岁负责统筹，PPT制作，数据分析黄志伟护师29岁协助圈长进行工作，PPT制作，制作查检表，进行现状分析徐仁美主管护师33岁对策拟定，对策实施朱敏护师30岁对策拟定，对策实施华馨护师25岁会议记录,对策拟定，对策实施杨钰璐护士20岁PPT制作,对策拟定，对策实施圈的介绍主题选定我们的主题：降低体温表的耗损率题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定降低体温表耗损率252625251011提高10:00体温的测绘率23202525932提高患儿的安全率2910259734降低留置针的堵管率30162017833注：每人每项总分为5分，圈员自行打分后算出总分，第一顺位为本期主题•体温表耗损定义是指在使用体温表过程中，因管理不当或各种疏忽所造成的体温表丢失，损坏等情况。•衡量指标：每日各班对体温表的数量予以清点，每班体温表数量应一致。名词定义选题理由儿科发热患儿多，测量体温频率高，体温表作为常用医疗工具却常常耗损，为解决体温表耗损率高的现状，圈员一致认同将降低体温表的耗损率作为本次品管圈的主题。•对护士而言：因为体温表无故丢失，护士无形中不断寻找体温表，延长交接班时间•对病区而言：体温表耗损过多，病区经济损失增加•对患儿而言：体温表留于患儿身边，存在安全隐患拟定活动计划圈活动时间为11个月选定主题与拟定活动计划效果确认并作进一步改进，巩固效果现状把握与设定目标分析原因与制定对策实施对策与检讨第32-36周第19-31周第5-18周第1-4周第37-50周活动计划表活动计划表改善前体温表管理流程图现状把握医生取用病房发热病人测量体温新病人取用未归还归还寻找丢失找回结束治疗班清点体温表改善前体温表耗损查检表数据收集结果分析缺陷项目体温表损耗数累计百分比体温表无故丢失16根50%医生忘记归还，导致丢失7根71.8%意外损坏6根90.6%其他3根100%合计32根改善前的柏拉图1676350%71.80%90.60%100%02468101214161820体温表无故丢失医生忘记归还，导致丢失意外损坏其他0%20%40%60%80%100%目标设定目标值=现状值-（现状值×累计百分比×圈能力）圈能力=26÷6÷5≈86.7%目标值=32-（32×71.8%×86.7%）=120510152025303532根12根现状值目标值降幅62.5%护士治疗班管理力不从心归还不及时体温表管理与责任制护士无关忘记归还对体温表清点工作不支持导致体温表耗损的原因擅自拿用责任心欠缺特性要因图医生家长不理解意识不强过度自信督促不利各班过度信任职责不合理方法存放容器少擅自保留管理者认知体温表无故丢失对策拟定项目主要原因对策拟定评价总分实行提案人实施时间责任人可行性迫切性体温表无故丢失对策拟定不重视体温表管理工作，各班清点不认真1、加强思想教育282553√严莉2015-07-06至07-10严莉对策一2、护士长加强督查，对于不认真者予以处罚262551√严莉2015-07-06至07-31严莉对策一3、加强体温表清点302555√华馨2015-07-06至07-10治疗班对策一治疗班一人管理，力不从心1、重新修订各班的职责制度，将体温表管理分至各责任护士302050√黄志伟2015-07-13至07-18严莉治疗班对策一2、建立体温表分发登记本252550√严莉2015-07-06至07-10严莉对策一评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人數：6人，总分48分以上视为可执行的对策措施体温表无故丢失对策拟定项目主要原因对策拟定评价总分实行提案人实施时间责任人可行性迫切性体温表无故丢失对策拟定体温表存放容器少1、购置随身携带体温盒282553√严莉2015-07-10至07-18华馨对策三家长自行拿取保留1、加强治疗室物品的管理，尤其是一人值班时262551√严莉2015-07-10至07-18严莉对策二2、做好家长的宣教，解释工作242448√朱敏2015-07-10至07-18朱敏对策二评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人數：6人，总分48分以上视为可执行的对策措施医生忘记归还对策拟定项目主要原因对策拟定评价总分实行提案人实施时间责任人可行性迫切性医生归还不及时对策拟定忘记归还或不及时归还1、治疗班每日负责分发体温表，专家门诊下班后由治疗班及时取走252752√徐仁美2015-07-20至07-25治疗班对策四2、治疗班负责，遵循谁拿问谁要的原则，督促归还252550√徐仁美2015-07-20至07-25治疗班对策四对体温表管理不支持1、与主任沟通，督促做好体温表管理252550√朱敏2015-07-27至07-31严莉对策四2、讲解奖金计算方法，与耗材的关系202040严莉评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人數：6人，总分48分以上视为可执行的对策措施对策一对策名称加强护士对体温表的管理主要原因对体温表管理工作不重视，治疗班清点不认真改善前：体温表经常无故丢失，未惩罚对策内容：1、加强思想教育如因清点不认真造成丢失的由各班自行赔偿2、完善各班的相关职责3、在治疗室建立分发登记本，每日由治疗班负责分发体温表，下班前予以收回，对数量不符要予以追究P对策实施：负责人：严莉，治疗班实施时间：2015-07-06至07-31实施地点：九病区病房DA对策处置：实施效果良好，继续予以实施C对策效果确认：能按规定落实，无故丢失的体温表从16根下降至3根对策实施对策二对策名称加强治疗室管理主要原因家长私自拿用，保留改善前：体温表经常无故丢失对策内容：1、加强治疗室的管理，做好家长的宣教，不允许家长私自进入2、一人值班，护士巡视病房时反锁治疗室北门，将部分体温表锁于抽屉，用专用体温盒留部分在身边P对策实施：负责人：严莉、朱敏实施时间：2015-07-10至07-18实施地点：九病区病房DA对策处置：实施效果良好，继续予以实施C对策效果确认：已按规定予以实施，无故丢失的体温表从16根下降至3根对策实施对策三对策名称购置体温表存放容器盒主要原因存放体温表容器少，做不到责任到人改善前：测量体温后均将体温表置于公用容器中，不知到底谁丢失对策内容：购置体温表随身携带容器盒，分发于各责任护士，做到责任到人P对策实施：负责人：华馨实施时间：2015-07-10至07-18实施地点：九病区病房DA对策处置：实施效果良好，继续予以实施C对策效果确认：已按规定予以实施，无故丢失的体温表从16根下降至3根对策实施对策四对策名称重视医生对体温表归还主要原因医生时常忘记归还体温表导致丢失改善前：医生体温表不归还，导致体温表丢失对策内容：1、每日上班治疗班为专家门诊分发体温表，中午下班前由治疗班收回，做到责任到人2、与主任做好沟通，做好思想引导P对策实施：负责人：严莉、治疗班实施时间：2015-07-20至07-31实施地点：九病区病房DA对策处置：实施效果良好，继续予以实施C对策效果确认：已予以实施，医生忘记归还导致丢失的体温表由7根下降至2根。对策实施改善后体温表耗损查检表效果确认项目改善前改善后调查时间2015-01-01至02-282015-08-03至09-30资料来源体温表耗损查检表体温表耗损调查检表数据体温表无故丢失：16根医生用后不归还：7根意外损坏：6根其他：3根体温表无故丢失：3根医生用后不归还：2根意外损坏：4根其他：2根合计32根11根改善后的柏拉图324227.30%45.50%81.90%100%048121620体温表无故丢失医生忘记归还，导致丢失意外损坏其他0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%体温表耗损目标达标率•目标达标率=（改善后-改善前）∕（目标值-改善前）×100%•=(11-32)/(12-32)×100%•=105%0510152025303532根12根11根改善前目标值改善后无形成果项目改善前改善后活动成长正/负项总分平均分总分平均分QCC手法254.2264.30.1↑团队精神203.3233.80.5↑脑力开发254.2284.70.5↑沟通协调213.52440.5↑活动信心162.72441.3↑责任荣誉203.32440.7↑标准化类别：流程改善作业名称：体温表管理操作流程编号：HLSOP002主办部门：九病区一、目的降低体温表的耗损二、使用范围九病区护理单元三、说明体温管理流程图（见下页）四、注意事项1、寻找体温表时要注意询问方式，方法，避免引起家长的不满2、配置的体温罐严格按消毒隔离SOP进行消毒五、附则（一）实施日期2015年11月08日（二）修订依据修订次数：1核定徐仁美审核严莉主办人严莉、黄志伟修订日期：2015年10月08日制定日期：2015年10月09日治疗班清点后发放体温表并登记发放给专家门诊发放给责任护士（根据各组病人数）结束寻找NONOYESYES分析，改正责任制归还治疗班护士收回改善后体温表管理流程图检讨与改进•优点：发挥圈员的智慧，完成客观资料的收集，学会计算目标值，并对要因进行分析，拟定对策，达到成果。制定标准化流程，并用于日常护理工作中。在共同的努力下，体温表耗损问题得到控制，无形中控制病区的经济成本。•今后努力的方向：希望在下一圈品管圈活动中能将6人扩大至8-10人，让更多的护士参与到品管圈活动中，从而使我们的护理质量进一步的提高。同时需加强电脑知识的学习，运用。下期主题选定下期的主题：提高输液巡视卡书写的规范性题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定提高输液巡视卡书写的规范性353335331361提高10:00体温的测绘率333330251213提高留置针的穿刺技术29102420835降低留置针的堵管率30202020904减少输液铃声332535301232注：注：下期品管圈我们的圈员从6人增至8人，每人每项总分为5分