9.18学校传染病疫情及防控

学校传染病疫情及防控洪山区李桥小学2018年9月17日内容学校结核病疫情现状学校结核病防控策略与措施武汉市学校和托幼机构传染病防控工作规范》（试行）的解读学校传染病防控工作要点学校结核病疫情现状健康教育核心知识(1)肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病(2)肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染(3)咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊(4)不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播(5)规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人(6)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课(7)养成勤开窗通风的习惯(8)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力学校结核病疫情可能被低估•部分学生因担心学业或毕业，故意隐瞒身份，估计还有1/3-1/2的学生患者并未自报为学生•2017年全国共报告学生肺结核患者40656人•–年龄在6-20岁的肺结核人数为53188人•–年龄在20-24岁的肺结核人数为68691人学校结核病防控策略与措施两部委修订下发《学校结核病防治工作规范（2017版）》修订休复学标准细化密接筛查/处理措施•明确筛查范围•明确筛查方法：15岁及以上/15岁以下•明确筛查后处理方法：随访，预防性服药•严格标准•增加教职工的休复课要求•将结核病筛查纳入学校入学的健康体检项目——把好入口•开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境——减少患者发生•落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度、开展主动监测——早发现早治疗早处理•处理好散发疫情——防止聚集性疫情出现•处理好聚集性疫情——防止疫情蔓延基本思路学校:主体责任健康教育主动监测•防病意识•责任意识•晨午检•因病缺勤病因追踪•病例报告•环境卫生•拥挤程度•通风体检新生入学常规体检职工/学生教室宿舍环境配备校医配合医疗卫生部分开展疫情处置据2017年11月25日湖南省人民政府门户网站通报：经复查和主动筛查，截止11月24日，桃江县第四中学共报告肺结核病例81例、疑似7例。桃江县相关行政和事业部门责任人因此而被追责。（教育、卫生和学校）•2017年11月22日13:26环球时报•原标题：这个引起全国关注的事件中，有一个关键甚至致命的问题却被忽视了！•这就是在校园疫情爆发之前，到底是谁在隐瞒学生已经确诊的肺结核病情•学生和家长的隐瞒导致了疫情的扩散，但教育部门、卫生部门的责任不可逃避•新华社长沙１１月２１日电•中共桃江县委决定，免去县卫生和计划生育局周德生的党组书记、提名免去其局长职务；免去县教育局黄志刚的县教育工委书记、提名免去其局长职务；免去县卫生和计划生育局王满云的党组成员、提名免去其副局长职务；免去县教育局符祝英的县教育工委委员、提名免去其副局长职务；提名免去县疾病预防控制中心文富强的主任职务，建议县直属机关工委免去其县疾控中心党支部书记职务；免去戴次波的县教育工委副书记、提名免去县人民政府主任督学职务（县职业中专学校原党委书记、校长）；同时建议县教育工委免去杨宇同志的县第四中学党总支部书记、校长职务。•2018年8月28日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第五次会议上全国人大常委会副委员长王晨代表全国人民代表大会常务委员会执法检查组，提交关于检查《中华人民共和国传染病防治法》实施情况的报告对桃江事件的评价：•疫情发生的主要原因是有关单位责任不落实，学校未建立晨午检、因病缺课登记和病因追踪制度，学生密度大，教室通风不良；教育部门对学校传染病防控重视不够；疾控机构和医疗机构没有认真追踪患者真实信息，分析疫情；县政府及其有关部门对事件响应不及时，没有及时提供筛查和处置经费。此次事件中的有关负责人已受到党纪政纪处理。今年5、6月份，该园一老师李清（化名）出现喉咙不舒服等症状。后该老师分别于5月26日及6月2日赴江阴市人民医院和江阴中医院两家医院检查。最终于7月8日赴无锡第二人民医院检查，得知已患肺结核。经调查，32位受感染人员与最初的患病老师病情存在流行病学关联，即前者受感染与后者发病后传播存在关联性。小结做好学校结核病防控工作“把好五个关，做好四落实”把好入学体检关（建立学生及教职工的健康档案、加强监管）把好症状筛查关把好疫情监测、预警、报告关把好密切接触者筛查关把好休学复学关•落实联防联控工作机制•落实晨检、因病缺勤病因追查及登记制度•落实防控宣传教育•落实学校传染病防控监督检查《武汉市学校和托幼机构传染病防控工作规范》（试行）的解读为什么要做？做什么？怎么做？《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《国务院办公厅关于加强中小学幼儿园安全风险防控体系建设的意见》（国办发﹝2017﹞35号）1、制订措施，明确责任人2、督促落实，做好监测排查3、联合处置，有效防控1、制度建立2、晨、午检3、因病缺课登记、追踪4、传染病隔离、停课5、复课证明查验6、预防接种证查验7、健康管理8、卫生消毒隔离•一看：肤色、有无皮疹情形•二问：有无腹泻、腹痛、发热等不适症状•三摸：有无发热、发冷•四量：必要时量体温，并做好记录•发热（体温超过37.5℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等（登记、报告、联系、隔离）一般情况晨检聚集性疫情时增加午检寄宿学校增加晚检关于“零报告”•班主任为第一责任人，填写学生因病缺课登记表，并追踪报告•保健教师（校医）对学生因病缺课登记表进行汇总、分析，发现聚集性情况（同类病例1天3例以上或3天5例以上），双报告4、传染病隔离、停课查验流程入托、入学儿童预防接种证查验工作，须在开学后或儿童转学、插班30天内完成工作用表•学生•教师：•体检发现存在发热、腹泻等症状，或患有流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病，或患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病，或患有淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化浓性或者渗出性皮肤病等。要及时调离岗位，直至痊愈，并凭医疗机构开具的痊愈证明交由保健教师（校医）复核通过才能返岗。•食堂从业人员：•出现发热、腹泻等症状或患有痢疾、伤寒和副伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，或患有活动性肺结核，或患有化浓性或渗出性皮肤病等，不得从事接触直接入口食品的工作，要及时调离岗位直至痊愈，并通过治疗后凭医疗机构开具的痊愈证明交由保健教师（校医）复核通过才能返岗。学校传染病防控工作要点•1、落实晨检、做好记录•2、早预防（保洁、健教等）、早发现、早报告、早隔离、早治疗•3、严格首发病例隔离期限•4、鼓励疫苗可预防疾病的预防接种（基础免疫、流腮、水痘、手足口病、流感。。。）•5、联防联控谢谢