中药学课件-9.消食药

2020/2/26中药学1第九章消食药2020/2/26中药学2概述一、定义：凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。二、药性特点：大都性味甘平或甘温，归脾胃经。2020/2/26中药学3三、适应证食积停滞有上中下之分。1.病在上--脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；2.停积在下--大便秘结，可用泻下药以导之。3.食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。2020/2/26中药学4概述适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。2020/2/26中药学5概述四、配伍:脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。2020/2/26中药学6山楂《本草经集注》【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。2020/2/26中药学7山楂【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。2020/2/26中药学8山楂功效主治消食化积特点：善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。②疝气坠痛。③高血压、冠心病及高血脂症。2020/2/26中药学9山楂之应用【处方用名】1.焦山楂山楂炭焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）2.生山楂生楂肉（洗净，晒干用）3.蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。2020/2/26中药学10麦芽《药性本草》【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。甘，平。归脾、胃经。2020/2/26中药学11功效主治功效主治消食健胃特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。回乳消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。2020/2/26中药学12神曲《药性本草》【药用】本品为采用面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。2020/2/26中药学13性味：甘、辛，温。归脾、胃经。功效：消食和胃。2020/2/26中药学14山楂、神曲与麦芽功效主治异同相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。同中之异：1.山楂善消肉食之积，2.神曲善消酒积，3.麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点：1.山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；2.麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；3.神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。2020/2/26中药学15莱菔子《日华子本草》【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。2020/2/26中药学16莱菔子【性味与归经】辛、甘，平。入脾、胃、肺经。2020/2/26中药学17功效主治功效主治消食除胀特点：消食兼行气消胀。应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。②泻痢腹痛，里急后重。降气化痰咳嗽痰多，胸闷食少。注意：气虚无食积、痰滞者慎用。2020/2/26中药学18莱菔子之附药莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。2020/2/26中药学19鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。【性味】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。2020/2/26中药学20功效主治功效主治消食运脾特点：善消各种积滞。应用：①食积停滞证。②小儿脾虚疳积。固精止遗遗精遗尿。化结石泌尿系结石及肝胆结石。2020/2/26中药学21小结消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、神曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、神曲；服人参时忌用莱菔子。