高频电刀应用与检测

Logo三、高频电刀使用与安全检测任课老师：胡秀枋联系电话：55271208（O）13817073391（M）新教学楼C509EMAIL:[e-mail]实验目的2.学会高频电刀的检测3.了解高频电刀的安全防护措施1.了解高频电刀结构和使用方法实验仪器GD350-B高频电刀QA-ES电刀分析仪低频电流是产生电击的原因。高频的作用频率增高时，刺激作用逐渐减小；频率超过1KHz时，刺激作用随之反比减小。电流的作用电流刺激的阈值图1.高频电刀原理本质：利用特定频率、特定波形和特定负载功率曲线的高频电流直接对不同阻抗和形态的生物组织进行切割、烧灼和止血，以达到手术目的，电流密度为104～108A／cm2，工作频率512kHz；电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导致水分汽化和细胞崩解；电凝：以相对较低的能量作用于组织时，所产生的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、组织失活和小血管封闭。2.高频电刀的使用1.主机2.电源线3.脚控开关4.中性电极5.单极手控刀6.单极脚控刀7.双极脚控刀2.1高频电刀前面板2.2高频电刀后面板电源接线脚控开关电源线2.3单极手控刀和中性电极高频电流由手柄电缆—手柄—刀头-手术开刀切口-人体深部肌肉-中性电极-中性电极电缆-高频电刀组成闭合回路。导线长2.8m左右刀壳长17cm左右刀头长4cm左右刀头直径2.3cm左右刀尖宽：2mm左右刀尖厚：0.2mm左右2.4脚控开关及脚控刀2.5双极脚控刀一把钳子的两端作为两极，高频电流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝血。2.6高频电刀使用步骤1.先将中性电极连好后打开电源2.选择模式：单极、双极1)电切(纯切、混切1、混切2、混切3)2)电凝(单极)3)双极凝3.功率设定4.输出激励(启动)3.高频电刀功能适用于各类普外、骨科、胸外、心脏、泌尿、神经外科、五官、整形手术等；可配腹腔镜、膀胱镜等进行腔内手术。优点:切口整齐，止血彻底，节省时间。4.检测标准《GB9706.1医用电气设备第一部分：安全通用要求》——通用要求《GB9706.4-1999医用电气设备第二部分：高频手术设备安全专用要求》——专用要求高频手术设备的功率检测额定负载的检测负载功率曲线的检测功率偏差≤20％高频漏电流的检测4.1高频电刀安全检测高频漏电流的极限值：单极：≤150mA双极：≤最大输出功率的1%(50mA)4.2电刀分析仪输出功率最大电压峰值电流峰值因数高频漏电流输出波形检测参数4.3正面板功能键6.示波器输出连接端7.遥测连接器8.检测指示灯9.F1-F5功能键1.LCD显示屏2.取消3.可变负载旋钮4.确定5.电源开关4.4LCD界面介绍4.5侧、后面板功能键10.绿色端子：脚踏开关输出端11.白色端子：200Ω固定负载电阻端12.红色和黑色端子：可变负载电阻端16.电压选择器115VAC/230VAC5.单极模式功率检测纯切、混切1、混切2、混切3、单极凝5.1双极凝模式功率检测5.2额定负载功率检测步骤1.调节QA-ES显示屏上的设定：Mode:Cont.OperLoad:500Ω（双极凝时为100Ω）Delay:350ms2.选择高频电刀相应的工作模式和功率3.激励电切/电凝，按下QA-ESF3键（Start键），检测指示灯亮。4.填写报告。试验数据(混切2)额定功率(W)50100150200输出功率(W)偏差测试点：纯切、混切1、混切2—每50(W)。检测标准：功率偏差≤20％试验数据(单极凝)额定功率(W)306090120输出功率(W)偏差测试点：混切3和单极凝—每30(W)。试验数据（双极凝）额定功率(W)1020304050输出功率(W)偏差测试点，双极凝——每10(W)。5.3负载功率曲线检测R(Ω)10020030040050060070080090010001500P=175wP=350w6.高频漏电流检测高频漏电流——除功能性电流回路外，在其他回路中流动的高频电流。电刀两输出电极对地的辐射电流，它对手术毫无作用而可造成病员的灼伤和环境污染。6.1高频电刀输出端标记输出端标记•应用部分在高频时：中性电极以地为基准及与地隔离6.2高频漏电流检测原理中性电极与地隔离时各电极的高频漏电流检测6.3单极模式漏电流检测纯切、混切1、混切2、混切3、单极凝6.4双极凝模式漏电流检测6.5漏电流检测步骤1.调节QA-ES显示屏上的设定：Mode:RFLeakageLoad:200Ω(固定电阻为200Ω)Delay:350ms2.选择高频电刀相应的工作模式下输出功率的最大值；3.激励电切/电凝，按下QA-ESF3键（Start键）；4.填写报告。试验数据工作模式纯切混切1混切2混切3单极凝最大功率(W)350250200120120漏电流（mA)单极模式下的高频漏电流检测标准：单极：≤150mA试验数据工作模式双极凝最大功率(W)50漏电流（mA)左端右端双极模式下的高频漏电流检测标准：双极：≤50mA7.主要安全防护措施手术前：检查手柄、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好；大面积中性电极，返回电流密度降低到0.02A/cm2，清洁、平整，导电膏均匀充分，放置于最接近手术部位的肌肉较为发达处（上臂、大腿）并有效接触；病员非手术部位应保持干燥，使病员保持全悬浮状态；禁止病员携带金属物品上手术台。主要安全防护措施手术中：检查手柄、手柄线，是否有裂口、老化现象，接触良好；随时观察中性电极位置有无移位；使用无水酒精封闭组织时，严禁使用电刀止血；电刀头用后及时固定放置，不能随手放置。手术后：定期检查和维护(至少每年两次)，保证电刀的性能和安全指标始终符合国家标准。实验报告要求一.高频电刀原理与操作二.高频电刀检测的数据分析三.高频电刀的安全使用方法课程设计题目详细设计安全使用高频电刀的方案和理论依据。查找文献，结合课本和实验，写一篇关于高频电刀工作原理和其高频漏电流产生原因极其危害的小论文。实验三讲解结束操作开始！