万科安全生产、文明施工专项方案(精)

2017年感染科杨旺春内容2017年工作三乙复评2018年科室发展一、2017年工作总结1、感染科工作量年份出院总人数（人）次均费用（元）药占比（%）门诊人次（人）平均住院日（天）2016年1595506037.2532510.082017年1828527134.66846211.062016年、2017年工作项目增减幅度情况图-15%-10%-5%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%55%60%65%出院总人数（人）次均费用（元）药占比（%）门诊人次（人）平均住院日（天）系列1感染科工作量医疗质量科室各项工作顺利开展，学科人才科室人员组成副主任医师1,名，主治医师3名，住院医师2名大于50岁2名，大于40岁2名，30+1名，20+1名平均年龄40+岁。下一步需要更年轻医师加入…..学科人才过去1年，每位医师都到外地接受培训，全科共出去开会、学术会议10余次。感染科给予全院感染病知识培训3次，其中1次全县乡镇卫生院骨干培训“禽流感知识”感染科日常安排均是让年轻医师去完成培训工作，希望他们及时成长。学科发展感染科2017年加入以华西医院感染科为核心的“四川省感染病和肝病联盟”感染科加入以成都市公共卫生院为领导的“亚太肝病联盟四川分会”杨旺春为理事成员亚太肝病联盟，去年给我科提供2次免费培训机会。学科发展感染科未来发展：4个重大传染病防治工作：结核病，艾滋病，肝病和吸血虫（流感）防治；同时，院内感染和抗生素是我科生存潜在能力。当前我科对于结核病和艾滋病临床工作有所经验，肝病在我科发展有一定认和总结。科研2017年感染科关于“乙肝母婴阻断研究”已经通过医院新技术，目前工作开展顺利；2017年我科有2篇论文已经投稿，目前正在审阅之中。2017年，感染科杨旺春参与编写一本书教学感染科2017年没有实习医生到我科实习，但是护理有…我科对于青年规培医师有5人次到感染科接受1月的转科学习，本人亲自带教，希望他们能够给我的一个合理评价。临床药学郑治宝在我科1年参与我科查房，希望在他的脑海中有我的感染病常识…他在去年在全身拿到特等奖。指令任务除了完成医务科日常社会活动外，感染科指令性任务就是艾滋病和结核病防治工作。结核病，2017年在我科登记服药的539例，其中涂阳59例，复治涂阳5例，复治涂阴10例，结核性胸膜炎44例，24例肺外结核病。指令任务艾滋病/HIV感染者519例2017年新发217例，增加74%目前519例患者在我科接受免费抗病毒治疗，其中1例儿童（大多数儿童在保健院接受抗病毒治疗）。我科随访累计3633人次；共计发放抗病毒治疗药物15608瓶指令任务艾滋病治疗，我省目前人数为全国第一，11万，是去年增加最快的省份之一，我县也是我省增加比较快的县市之一，要实现发现患者90%，接受抗病毒治疗90%，依从性达到90%，这个国家基本标准，我们任重道远。感染科需要有理想和全心为特殊患者服务的医师和公卫人员参与。指令任务这一年半抗艾滋病治疗，我们的经验是，重视每一位患者，尊重患者隐私，定期给予患者电话联系，提高患者依从性，加强患者正面教育和帮扶。提高发现率，提高服药率，增加依从性，减少耐药率，减少并发症，减少死亡率。二、三乙复审PDCA案例提高病房整洁度行动计划表现状把握通过讨论及分析，我科病房不整洁改善重点为80%原因分析病房整洁度低原因分析管理护士长监管力度不够患者对环境重要性认识不够护士宣教不到位晨晚间护理工作不认真对病房环境监管意识不够生活习惯差家属无长效管理机制生活习惯差杂物多床老旧无法摇起床头目标值现状值：48.93%改善重点：80%圈能力：82.50%G＝现状值+(1-现状值）X改善重点X圈能力＝48.93%+（1－48.93%）*80%*82.5%＝48.93%+33.71%＝82.64%改进措施护士要求：1、早上上班，7：30进入工作状态，不允许在科室吃早饭。所有责任护士穿好隔离衣，一起推上护理车开始进行晨间护理，晨间护理时一边宣教，一边询问病情，让病人与家属共同参与到病房整洁管理上面来，达到病房整洁要求。2、每班护士做到，如遇病人离开，整理好病床单元，加床病人应将被子叠好放在相应病房。3、各班护士认真做好交接工作，当班护士要为下一班护士做好病房管理工作，如床单元不整洁，整理好后方可离开病房。4、接收新入、转入等新入科病人时，认真做好入科宣教工作，发放盆子写上床号、姓名。宣教内容：介绍环境、就餐、主管医生、护士、科主任、护士长，医护人员工作时间、陪伴椅的使用、开水房、衣服晾晒等等，包括病房整洁标准，具体详见（病房整洁标准）。5、上A班护士11：10开始吃饭，11：50回护士站接班。改进措施感染科病房整洁标准1、陪伴椅：白天7：30，陪伴椅必须收起，椅扣锁好，椅上不放置物品。2、窗台上：不放置任何东西。3、床单：干净、整洁、无渣屑，无血渍等。床单上不堆放过多东西，床单必须是病房统一床单。4、被单：干净、整洁，无血渍等。病人未在床上时，整理成暂空床，被子头部要充实，被子必须是病房统一被单。5、枕头：干净，统一。如遇病人要求垫高，可将病人衣服折好后垫于枕头下，不能把衣服堆在床头或放在枕头上。6、床头柜：①床头柜台面：放水杯、餐巾纸、碗。台面干净，整洁。②床头柜抽屉：药、水果刀等小物品，归类放置。③床头柜下面二层：水果、牛奶等物品7、储物柜：按照床号分别放置用物，①储物柜台面：左右各放一水瓶，鲜花等物品。②储物柜柜内：上层放多余的其他用物，下层放衣服、棉被等。8、床下：鞋子放置尽量靠床头放，床尾放垃圾篓。9、卫生间：①脸盆架：放洗脸盆或洗脚盆，每床放置二格。②毛巾杆：根据床号分别晾挂各自的洗脸毛巾和擦脚毛巾。10、其他：如遇病人用物较多不易在病房房置时，如：背篓、行李箱等，可把病人的东西贴上床号、姓名放在库房统一保管。改进措施奖罚：1、责任护士到岗后未行晨间护理，每发现一次扣当月绩效分1分。2、发现病房不符合病房整洁标准的，每发现一次扣当月绩效分0.5分。3、早上上班期间每发现吃早饭一次，扣当月绩效分1分。4、病房整洁，做得好的加当月绩效分1分。效果改进前后病房整洁度对比0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%改进前改进后病房整洁度48.93%83.57%改进后病房整洁度上长了34.64%，比目标值82.64%高0.93%，改进有效。三、2018感染科工作思路2018感染科工作思路科室设立科主任秘书把科室医师积极性调动起来，打破前几年医师管理床位不均匀，希望波动在20-40%,不要继续多少之后有2-3倍以上差距。继续把握好科室疑难危重病人关，防范医患风险，做好科室安全工作。继续把结核病和艾滋病管理，治疗放在重要工作来抓。2018感染科工作思路希望引进高学历和高资料人才，改善感染科的人力梯队。新招年轻医师，充实一线工作。