如何做好健康教育及出院随访

如何做好健康宣教及出院随访心血管内科三病区巩红内容大纲1.什么是健康？2.如何做好健康宣教？3.出院随访？健康的定义健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。世界卫生组织《组织法》健康四大基石合理饮食适量运动戒烟戒酒心理平衡影响健康的因素一、行为和生活方式二、环境因素三、生物因素四、健康服务因素人类的健康与寿命取决于生活方式与行为60％遗传因素15％社会因素10％医疗保健8％气象因素7％世界卫生组织我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署《健康的人民》健康宣教的定义：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康宣教目的：1、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。2、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。4、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。健康宣教的优点：病人方面：1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3、病人能积极配合治疗和护理。健康宣教的优点：护士方面：1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。2、证实护理专业知识独特性、科学性。3、体现了为病人服务和社会贡献价值。健康宣教方式：确定健康教育的内容和重点，确定目标，选择教育的方法。方法：a、语言：（口头讲解）：最常用、最主要。b、利用书面文字教育：小册子、卡片、板报。C、示范教育：展览、电视、护士示范等。d、以点带面的教育：将知识传播给病人，让病人现身说法。e、计划性教育：对有共性化健康问题，对病人进行有秩序教育，如工休会、广播、电视。f、随机性教育：对不同个体、不同时期、不同健康、不同心理状态做针对性随机教育。健康宣教方式的内容：公共卫生知识：帮助患者了解疾病原因、发病机理，合理安排饮食、休息、睡眠、合理用药。指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发生。心理卫生教育：指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防复发的有关知识。健康教育的内容：入院健康教育自我介绍环境介绍制度介绍健康教育的内容：入院后的健康教育心理指导饮食指导休息指导用药指导特殊指导行为指导健康教育的内容：出院时的健康教育患者疾病现状康复锻炼休息指导饮食指导用药指导复查时间住院病人健康教育的具体内容：1、入院宣教：自我介绍、环境介绍、制度介绍2、疾病宣教：饮食、服药、活动、休息。3、了解情绪及社会、家属支持情况。4、检查及治疗教育：5、术前教育：a、术前心理咨询。b、介绍医生、护士、麻醉、介绍术后护理。c、交待术中必须承受的痛苦及应对方法。d、术前准备的重要性。e、术前用药的必要性。f、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。6、术后教育：a、告之手术效果。b、体位、饮食、活动、切口、引流管。c、术后不适的教育。d、对手术效果不好或预后不好的病人，酌情告之，鼓励正确对待人生。e、康复教育：如何达到心理、身体康复。7、出院宣教：饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系方式、责任护士。健康教育的步骤评估1.基本资料2.对自己健康了解度3.健康愿望诊断对病人及家属所需健康知识和帮助的判断计划1.确定内容和重点考虑两个因素：病人的需要和学习能力2.确定健康教育的目标3.选择健康教育的方法了解病人的需要和学习能力？不要回家太晚，不要争吵，不要回家太晚，不要争吵，实施将计划中的各项教育措施落实到实处。评价对教育效果作出判断，必要时进行重新评估介绍主管医生、科主任、护士长的姓名告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开。介绍病区环境厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者防输液架架碰伤头。介绍开水供应时间、用餐时间介绍相关制度作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病区戒烟等。入院宣教举例1：术前宣教举例2介绍手术的目的、手术时间、手术方式及注意事项介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义胃肠道准备：心内介入手术，无需空腹，晨起食清淡流食。手术区皮肤准备：术前1日沐浴，备皮范围以切口为中心15～20cm。常规右前臂，双侧腹股沟、会阴部。术前造影剂皮试，告知患者皮试的目的及注意事项。手术晨护理：1、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及时通知。2、检查手术前准备工作是否完善。3、嘱病人排空膀胱。4、嘱病人取下饰品、贵重物品、更换手术衣。5、介绍术前用药的意义。课后思考题:住院病人的健康教育包括哪些内容?出院随访出院随访的意义：为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。建立出院随访资料：建立出院病人住院信息登记电子档案，内容包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。随访的内容随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。随访方式随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。我们一般采用电话随访。随访时间随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。随访负责人负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、主管护士负责。第一责任人为主管医师或主管护士，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。随访结果科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。院方对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。