OCT的新进展

OCT的新进展OCT光学相干断层成像超级发光二极管：850nm（红外）检查厚度：2mm眼底后部检查：视网膜玻璃体界面黄斑部视乳头色素上皮脉络膜？OCT与三维OCTOCT：时域技术三维OCT：频域技术（傅立叶域技术）3DOCT的性能特点高速，比时域OCT快50倍高分辨率，比时域OCT提高一倍多独有的三维成像技术独有的免散瞳彩色眼底相机三维临床分析模块及标准数据库高速速度不够，眼部运动可以引起伪影及病变的漏诊3DOCT的分层技术TOPCON3DOCT-1000OPTOPOLSOCTZeissSTRATUS5µm6µm10µmTopcon3DOCT可以清晰分辨视网膜十层结构AxialResolutionResolutionisdeterminedbyopticalcharacteristicOflightsource.SuperluminescentLightEmittingDiodes(SLD)840nmHFbandwidth50nmLightIntensityWavelength820nmHFbandwidthapp.25nmZeiss：Resolution10μmLightIntensityWavelengthTOPCON：Resolution5μm三维图象3秒可获得256–512个B扫描图x-axisHorizontalz-axisEnfaceＹ-axisVertical256256(C-scan)(B-scan)x-axisHorizontalz-axisEnfaceＹ-axisVertical512128(C-scan)(B-scan)512*128protocol利用眼底彩照对OCT检查精确定位与眼底图进行精确图象配准准确知道检查位置可以对相同位置进行反复测量图象可以进行校正CangetthistypeofimagesPost-correction术前及术后变化三维临床分析模块及标准数据库3DOCT定量数据展示凋亡开始节细胞死亡，轴浆障碍视网膜神经纤维改变(不可检测)视网膜神经纤维改变(可检测)短波长自动视野计VF改变常规自动视野计VF改变VF改变（严重）正常VF改变（中等）失明青光眼AdaptedfromRNWeinreb,etal.AmJOphthalmol.2004;NormalGlaucomaSuspectGlaucomaFunctionalLossRNFL楔形缺损标准数据库目前各频域OCT厂家都没有标准数据库Topcon率先推出3DOCT的标准数据库，黄种人为其统计人群，适合运用于中国该数据库可提供一个视网膜区域内正常人的标准数据，相对于OCT3只提供中心凹处标准数据要相对准确临床应用价值检查快，病人容易接受更准确反映视网膜病变，避免漏诊三维图象有利于术前评估准确与眼底图配准，有利于追踪观察可以应用于后极部视网膜检查，尤其是黄斑病变及青光眼视乳头改变展望光学相干显微成像：细胞成像技术光学相干血管造影：结合多谱勒，血液循环速度偏振敏感OCT：屈光混浊