药品使用及管理相关知识

school临床药师：王小莉药品使用及管理相关知识目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8指标1、抗菌药物使用率2、抗菌药物使用前微生物送检率住院≤60%急诊≤40%住院部治疗性≥30%限制级抗菌药物≥50%一、抗菌药物使用的相关指标门诊≤20%特殊级抗菌药物≥80%3、抗菌药物使用强度小于40DDDs4、I类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8抗菌药物分几级管理？我院特殊使用级抗菌药物有哪些？特殊使用级抗菌药物使用流程？越级使用抗菌药物的流程？非限制使用级限制使用级分3级特殊使用级二、抗菌药物分级管理亚胺培南西司他丁钠、比阿培南、美罗培南、盐酸万古霉素、头孢吡肟、伏立康唑我医院特殊使用级抗菌药物品种1、特殊使用级抗菌药物使用流程？越级使用抗菌药物的流程？二、抗菌药物分级管理特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；住院患者如需使用特殊使用级抗菌药物，应由临床科室向特殊使用级抗菌药物会诊专家中部分或全部人员提出会诊申请；经会诊确需使用的，由会诊专家在《特殊使用抗菌药物申请表》中填写会诊意见并签名，报医务科审核通过方可使用。医嘱应由科室具有高级专业技术任职资格的医师开具。特殊使用级抗菌药物会诊人员名单：林志强（感染性疾病科）、王志峰（呼吸内科）、王光权（重症医学科）、李翠（重症医学科）、张孟材（药学）、微生物室人员。急诊因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师应向科主任汇报并经同意后可越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8三、超说明书用药管理临床实际使用药品的适应症、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应症、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况。超药品说明书用药的定义当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应以科室的名义申请，并提供权威的文献依据，经药事管理与药物治疗学委员会审核、伦理委员会审批同意，报医务科备案，使用时与患者签署《知情同意书》。紧急情况超药品说明书用药时由医务科审批。超药品说明书用药申请及使用流程琼海市人民医院超药品说明书用药管理规定琼海市人民医院超药品说明书用药目录琼海市人民医院超药品说明书用药目录目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8药品不良反应（ADR）定义与药品不良事件（ADE）定义；如何上报？四、药品不良反应（ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应药品不良反应指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件药品不良事件药品不良反应报告范围：药品引起的所有可疑不良反应药品不良反应上报时间：药品说明书中未载明的可疑严重不良反应病例应当在24小时内报告，其中死亡病例须立即报告。其他药品不良反应应当在30日内报告。药品不良反应（ADR）上报流程可疑上报目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8高危药品的定义？我院的高危药品有哪些？五、高危药品管理指药理作用显著、迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。高危药品26种我院规定的高危药品有多少个品种高危药品高危药品琼海市人民医院高危药品目录序号药品名称110%氯化钾注射液210%氯化钠注射液350%葡萄糖注射液425%硫酸镁注射液5胰岛素系列6肝素钠注射液7注射用苯磺顺阿曲库铵8维库溴铵粉针9注射用硫酸长春新碱10注射用顺铂11长春瑞滨注射液12注射用盐酸吡柔比星13注射用丝裂霉素序号药品名称14博莱霉素粉针15注射用环磷酰胺16注射用卡铂17奥沙利铂注射液18注射用吉西他滨19卡培他滨片20氟尿嘧啶注射液21甲氨喋呤片、甲氨蝶呤注射液22羟基脲片23注射用平阳霉素24依托泊苷注射液25紫杉醇注射液26多西他赛注射液目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8六、药品效期管理近效期药品的定义？如何管理？指距药品有效期不足6个月的药品。近效期药品如何管理？药库、各药房及有急救等备用药品的临床科室，须每月检查药品有效期，并填写《琼海市人民医院近效期药品登记表》，对近效期的药品应按照效期管理流程处理。药品效期管理流程每月由药学部及科室负责人对药品有效期进行检查对检查结果登记并汇总药品有效期在6个月以上药品有效期在4—6个月之间药品有效期在3个月及以内继续使用黄色标签标识并登记红色标签标识并登记尽快使用反馈给药学部，更换新批号，并登记进入下个月药品效期检查周期目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8七、自备药品管理患者使用自备药品是如何管理的？病情急需，医院内无备药可供，经药学部门积极组织供药仍然无法供应，患者又有自购或自备“合格”的药品。方可允许患者使用自购或自备药品。2患者确需使用自备药品，使用前应“自备药品使用审批表”，并归入病历存档，同时应有相应医嘱（注明“自备药品”）及病程记录。3原则上不允许在本院使用患者的自备药品，医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护士执行。1自备药品使用审批表目录抗菌药物使用的相关指标1抗菌药物分级管理2超说明书用药3药品不良反应上报4高危药品管理5药品的效期管理6自备药品管理7麻醉、精一药品使用8八、麻醉药品、第一类精药麻醉药品、第一类精药品处方用量？用药情况及类型注射剂控缓释制剂其他剂型一般患者1次常用量7日常用量3日常用量癌痛和中重度慢痛患者3日常用量15日常用量7日常用量哌醋甲酯治疗儿童多动症：15日常用量盐酸二氢埃托啡一次用量盐酸哌替啶一次用量，仅限于医疗机构院内使用住院患者逐日开具，每张处方为1日常用量九、其他问题（护理）病区存放药品的温度管理？冷藏库：温度保持在2－10℃；阴凉库：温度保持在10-20℃；常温库：温度保持在0－30℃；相对湿度：保持在45％－75％。谢谢聆听