卫生事业管理学重点章节归纳版

第一章绪论第一节：卫生事业第二节：卫生事业管理学第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系第一节：卫生事业一、名词解释事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。卫生事业：是国家为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多方面内容在内的一项综合性的社会保障工作。基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。二、基本概念卫生事业本质：一项政府职能基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。对比项目卫生事业医疗卫生服务概念政府范畴自然科学范畴基本目标保证公民对基本医疗卫生服务的可及性终极目标人类整体的生存和发展的权利的实现与社会、经济的稳定发展。人类个体的身心健康内容对医疗卫生服务供给的组织和提供，各项医疗卫生政策的制定、贯彻和实施，以及医疗保障制度的建立和运行。发展手段主要是政府和社会投入及政策支持。依靠医学技术的进步和管理科学的应用和发展主体政府和社会医疗卫生服务机构及其医务人员三、中国卫生事业的性质和特点性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。②服务对象是整个人群。③卫生政策体现社会和政府的责任。④医疗卫生服务具有垄断性。四、影响卫生事业发展的因素社会制度经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】②卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。文化背景：①健康教育②卫生保健接受性③卫生人力资源人口状况【包括人口数量、质量和构成】科技发展水平管理水平五、发展卫生事业的重要意义卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义：a)卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】b)卫生事业与社会经济发展密切相关。c)发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要内容。d)保证群众健康权益是政府的重要职责。六、卫生事业发展中政府的主导作用政府主导卫生事业的必要性：卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原因是：①健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。②市场失灵需要政府干预。③消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。政府的主导作用：①政府主导的目标1)保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。2)从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。3)保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主导的基本目标之一。4)通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规范的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。②政府发挥主导作用的手段：1)经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。2)计划手段：计划具有方向性、指令性和指导性。3)法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系4)行政手段：主要表现是政策和行政命令5)项目手段③政府主导的实现机制第二节卫生事业管理学一、基本概念：管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现既定目标的活动过程。管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足人们对医疗预防保健需求的一门学科。（二）卫生事业管理的主体：卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。在政府与企业之外，以各种非盈利组织为主要形式的卫生服务组织成为重要部分卫生事业管理的客体：1、卫生组织体系：卫生机构及其相关机构；卫生人员及其相关人员2、卫生系统活动：医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理医疗保障制度、基本药物制度3、社会卫生措施：卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为（三）卫生事业管理的过程——计划、组织、控制二、卫生事业管理的内容1)优化卫生政策2)合理配置卫生资源3)科学地编制和实施卫生计划4)提升卫生系统功能（二）卫生事业的方法1)编制卫生发展计划和区域卫生规划的方法2)卫生政策分析方法3)卫生事业管理中的调查研究方法4)卫生系统绩效评价、卫生机构绩效评价的方法5)卫生项目管理的方法6)服务管理与工作方法（三）卫生事业管理的方式1)计划方式2)法律方式3)经济方式4)行政方式5)项目方式第三节中国卫生事业取得的成就及面临的挑战【一】我国的卫生工作方针1)20世纪50年代的四大原则“：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合2)20世纪80-90年代初的卫生工作方针：预防为主、城乡兼顾、中西药结合3)新时期的卫生工作方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育，动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务【二】我国卫生事业的成就1)城乡居民整体健康水平持续改善2)卫生资源总量持续增加，政府卫生财政投入逐年递增3)医疗卫生服务提供体系不断完善，卫生服务可及性增加4)医疗卫生人力资源总量持续增加5)基本建立了职工医保制度和新农合医疗制度6)重大疾病防治取得明显进展7)卫生法制化建设逐步投入，健康权益得到保障8)中医药工作得到重视和发展，传统医药惠及更多民众9)卫生信息化得到快速推进【三】衡量一个国家人民健康水平的三大指标：1.人均期望寿命2.婴儿死亡率3.孕产妇死亡率【四】中国卫生事业面临的挑战1)城乡居民对医疗卫生服务需求不断增加2)医疗卫生资源分布不合理3)总体医疗费用上涨过快，但是医院医疗费用上涨速度下降4)分级诊疗机制和服务体系尚未形成5)我国各省、区域及城乡间存在公共卫生服务的非均等化6)重大疾病预防控制任务艰巨7)应对突发公共卫生事件的机制需进一步完善8)我国民营医疗机构发展的问题与困境【五】中国卫生事业的改革与发展1)奋斗目标：人人享有基本医疗卫生服务2)指导思想：①必须坚持以人为本②必须坚持改革创新③必须立足中国国情④必须坚持政府指导⑤必须坚持卫生事业全面协调可持续发展3)中国特色社会主义卫生发展道路的主要内容：①方向：坚持为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务②本质：坚持公共医疗卫生的公益性质③方针：坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重④体制：实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开⑤保障：强化政府责任和投入，完善国民健康政策⑥目标：实现人人享有基本医疗卫生服务⑦重点：建立基本医疗卫生制度（包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系——中国特色社会主义卫生事业四位一体的总体布局）4)建立覆盖全民的基本医疗卫生制度实现人人享有基本医疗卫生服务目标的基础和前提是建立覆盖全民的基本医疗卫生制度。①建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系②建设覆盖城乡居民的医疗服务体系③建设覆盖城乡居民的医疗保障体系④建设药品供应保障体系⑤建设卫生监督执法体系⑥转变政府职能，强化政府责任5)实施“健康中国2020“战略第一步到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列第三步到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家第二章公共管理基础第一节管理概念与管理理论第二节公共管理概述第三节公共组织概述第一节管理概念与管理理论一、管理的含义管理：是管理者在一定的环境和条件下，为了实现组织目标，动员和运用有效资源而进行的计划、组织、领导和控制等的社会活动明确管理内涵的六个方面：1)管理的主体是管理者2)管理是在一定的环境和条件下进行的3)管理必须有明确的目标4)管理是通过决策、计划、组织、领导、控制、协调和创新等职能对组织进行管理5)管理的对象是组织中的人、财、物和信息等各种各样的资源6)管理是任何组织集体劳动必需的活动二、管理的性质管理的二重性1)自然属性：管理是通过管理人员来执行的一种职能，是由生产力引起的，反映了人与自然的关系，故称为管理的自然属性。2)社会属性：在管理过程中，为了维护生产资料所有者的利益，需要调整人们之间的利益分配，协调人与人之间的关系，这是一种调整生产关系的管理工作，它反映的是生产关系与社会制度的性质，故称为管理的社会属性。管理的科学性和艺术性三、管理的职能——计划、组织、指挥、协调和控制1.决策是指组织或者个人为了实现某种目标对未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择或调整过程1)决策的特点：目标性、预测性、可行性、选择性、满意性、过程性、动态性2)决策的过程：提出决策问题、确定决策目标、拟订备选方案、评价备选方案、选出最优方案、执行方案、评价决策效果2.计划是指为了实现组织的目标，制定和执行决策，对组织内的各种资源进行优化配置的行动方案与规划。1)特点：目的性、主导性、普遍性、效率性、创造性2)过程：寻找机会、确定目标、制定计划的前提条件、确定备选方案、评估备选方案、选择方案、拟订派生计划、通过预算量化计划3.组织主要是通过设计和维持组织内部的结构和部门之间的关系，使人们实现组织的目标而有效地协调工作。组织结构的基本类型：直线型结构、职能型结构、直线职能型结构、事业部制结构、矩阵结构、多维立体组织结构4.领导是指组织内每个成员和群体的行为进行引导和施加影响的活动过程1)构成要素：权力、能力、魅力2)职能内容：权力和影响力的形成和运用、激励、沟通、营造组织文化5.控制1)类型：前馈控制、同期控制、反馈控制2)控制过程：确定控制标准、衡量实际绩效、分析偏差原因、采取行动，纠正偏差第二节公共管理概述一、公共管理的定义公共管理是公共管理者以公共组织为依托，运用公共权力，为有效实现公共利益而进行的管理活动，或者更简洁地说，公共管理是公共组织提供公共物品和服务的活动。目标：促使公共组织【尤其是政府组织】更有效地提供物品和公共服务二、公共管理的特征：1.公共性：公共管理的首要特点和最基本特性2.服务性：是公共管理的根本目的【以人为本的原则及态度体现了服务性】3.协调性4.法制性5.整体性6.动态性三、公共管理与私人管理的区别公共管理私人管理权威来源公民的“授权”企业与员工或其他组织签订的协议【影响源于市场机制而非法律】管理领域与对象公共部门的公共事务和公共问题为围绕营利性强的私人部门资源基础公共财政【主要是政府资助】在市场竞争中所获得的利润提