种植基本业务知识

对种植的初步认识重庆艺美义齿制作有限公司2018年7月种植体+覆盖螺丝种植体：埋入牙槽骨里的植体，相当于人工牙根覆盖螺丝：第一次手术，植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，防止软组织长入愈合基台•在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口转移杆•用于将口腔内种植体头端的形态和位置精准的转移到工作模型上•分为开窗式和闭口式替代体•与转移杆吻接，埋入工作模型，表达种植体头的形态和位置基台•连接替代体-种植体，支撑种植上部修复体•包括成品基台，铸造基台，个性化基台•相当于基牙固位螺丝•连接种植体-替代体，基台-基台一体冠•分为技工螺丝和临床螺丝basi.二次加工配件•连接替代体，个性化修复。可加工氧化锆基台，金属基台，氧化锆基台一体冠，金属基台一体冠螺丝刀修复流程取模•转移杆•替代体开窗式印模•使用开窗的托盘和开窗式转移杆制取的印模，称为开窗式印模。制取印模时先将转移杆用固定螺丝固定到植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝能从开窗处穿出后取印模。将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位，约4~5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔内取出，转移杆一起随印模被带出口腔外，然后将替代体用固定螺丝固定在转移杆上，灌注石膏模型，这种印模技术被称为开窗式印模技术。与非开窗式印模相比，开窗式印模精确度更高，但在磨牙区操作较困难，更多用于多颗牙缺失的种植修复。开窗式转移杆闭口式印模•使用封闭式托盘和闭口式转移杆制取的印模，称为闭口式取模又称非开窗式印模。取印模时将盛有硅橡胶印模材的封闭式托盘在口腔内就位，印模材凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转移杆留在口腔内。然后将转移杆从口腔内取出来连接替代体插回托盘灌模。非开窗式印模操作相对简单，但印模精度低于开窗式印模，适用于个别牙缺失的简单种植修复或制取初印模。闭口式转移杆口内安装转移杆口内安装转移杆拍片连接替代体将连接好的替代体插回托盘常见种植取模失败的原因1.在取模前未对种植区周围彻底清洁，有软垢、牙石、唾液血水等残留；2.一期种植手术时，患者牙龈损伤严重，牙龈愈合成型不理想；3.硅橡胶使用量不足以充满取模区；4.未待印模料硬固后便从口内取出，导致取模杆位移；5.取模柱与替代体连接时，螺丝没有旋到底；6.托盘硬度不足，取模时有可能产生变形；7.没有取全口印模；8.模型在寄送加工厂途中取模杆位置产生变动。问题1：硅橡胶未完全凝固问题2：硅橡胶太多转移杆左右晃动，取模时病人不舒服乱动硅橡胶未完全干石膏高度不足防止运输过程中转移杆位置发生变化基台的分类成品基台个性化基台•直角基台纯钛个性化基台•角度基台全瓷个性化基台•美学基台•调磨基台•球基台•Locator基台•复合基台•临时基台•铸造基台•所有的基台都有抗旋转和非抗旋转穿龈高度：植体到牙龈顶端的距离牙龈袖口：牙龈的直径，一般根据愈合基台直径，也可用临时牙进行牙龈塑形修复方式•固定修复活动修复•粘接固位支架+排牙•螺丝固位杆卡+排牙•球帽修复•Locator修复粘接固位VS螺丝固位•粘接固位螺丝固位•易就位修复体易取下方便后期维修•密合度高适用于龈颌距离不足的患者•美观性好易清洁，粘接剂不会残留•不易崩瓷螺丝松动.折断•费用低易崩瓷•粘接剂残留费用高•后期维修不方便•对龈颌距离有要求直角基台角度基台美学基台调磨基台球基台Locator基台复合基台按照调整修复螺丝方向，可以分为螺丝固位直基台与螺丝固位角度基台，螺丝固位角度基台可以改变修复体螺丝通道。有17°和30°两种。两种角度基台均有抗旋结构设计。按照穿龈高度，螺丝固位直基台有三种穿龈高度：分别为1mm、2mm、3mm。螺丝固位17°角度基台有三种穿龈高度，分别为1-2.5、2-3.5和3-4.5mm。螺丝固位30°角度基台有三种种穿龈高度，分别为1-3.5、2-4.5和5-5.5mm。可以根据不同的倾斜种植体调整修复角度。临时基台铸造基台个性化基台•个性化角度•个性化穿龈高度•个性化穿龈轮廓•模拟备牙形态全瓷基台又称美学基台适用于前牙美学修复，弥补了金属基台透黑问题我们采用的是比丹高精度研磨仪基台就位器就位器：辅助基台就位的工具易断，不好拿，怎么确定基台已经到位？8倍显微镜匠心工艺雕琢齿美重庆.九龙坡.创业大道.艺美义齿