安装维修申请书(临海凌云)

TSZS004－2003特种设备安装改造维修许可申请书编号：申请单位：临海市凌云电梯有限公司设备种类：电梯施工类别：安装、维修申请日期：2011年8月3日申请类别：首次国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称临海市凌云电梯有限公司所在国中国所在省(市、区)浙江省所在市(地)台州所在区(县)临海单位地址注册地址：临海市江滨新村11幢底楼办公地址：临海市区高桥小区2-13幢组织机构代码66516164-2法定代表人汤义霖所在区域代码邮政编码317000电话[phone]传真[phone]电子邮箱[e-mail]互联网网址/所属行业特种设备经济类型有限公司批准成立机关临海市工商行政管理局营业执照登记机构临海市工商行政管理局营业执照注册号331082000001458成立日期2007.7.17开始工作日期2007.7.17固定资产（万元）/注册资金（万元）伍拾管理者代表魏银标管理者代表职位副总经理质量保证负责人魏银标总人数22人取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期////申请代理机构机构名称/机构地址/组织机构代码/法定代表人/代理负责人/传真/电子邮箱/电话/共15页第1页TSZS004-2003申请许可类别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表产品（限制范围、典型设备）原有许可新申请许可备注乘客电梯CV≤1.75m/s√载货电梯CQ≤3000kg√杂物电梯C参数不限√自动人行道CL≤30m√仅维修自动扶梯CH≤6m√仅维修申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造维修质量，接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人：职务：日期：TSZS004－2003共15页第2页单位主管部门意见无主管部门主管部门负责人：单位（公章）日期：受理机关意见负责人：日期：（专用章）受理编号：共15页第3页TSZS004-2003近几年施工数量年份设备类别（类型）级别数量合计（台、公里）产值（万元）本项空白数量合计(台、公里)产值（万元）共15页第4页TSZS004-2003近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位本项空白共15页第5页近几年施工典型压力管道情况工程项目竣工日期类别级别参数直径（mm）主要材质数量（公里）使用单位监检单位压力MPa温度℃介质本项空白共15页第6页申请单位资源占地面积（m2）182厂房面积（m2）/曝光室面积（m2）/设计人员数/安装改造维修作业人员数15检查人员数2无损检测人员数/焊接人员数1电气工程师人员数1机械工程师人员数1其他专业人员数量2年产值（万元）/各部门人员组成部门部门负责人部门人员数办公室周飞2工程部张庆芳16质保部林通4销售部朱慧玲2共15页第7页管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法）级别（项目）质保工程师兼技术负责人魏银标330702196506040814中专机械制造工程师作业责任人兼材料责任人张庆芳330702196705121625中专电工工程师检验责任人林通331082197602091397中专电气助理工程师焊接责任人詹于庆330127198609223211本科机械设计制造及其自动化本科毕业，工作2年，相当于技术员检验员冯超331082198212284673高中机械电气安装维修TS6EZJS05236检验员汤义霖332621197401270437初中机械电气安装维修TS6EZJS14384作业人员杨海娃331002198103232530高中机械电气安装维修TS6EZJS12327作业人员吕伟法331021198310132451高中机械电气安装维修TS6EZJS09821作业人员郭西权332602197605211392初中机械电气安装维修TS6EZJS03868作业人员叶强33108219840901073x高中机械电气安装维修TS6EZJS15356作业人员陈彬332527197304193110初中机械电气安装维修TS6EZJS16937作业人员王光会331082198505076210高中机械电气安装维修TS6EZJS09833作业人员施绍勇330721197703031910初中机械电气安装维修TS6EZJS18461作业人员陈建顺330702198605108318高中机械电气安装维修TS6EZJS18472作业人员王磊522132199209202297高中机械电气安装维修TS6EZJS18466作业人员曾乃红520221198703182615高中机械电气安装维修TS6EZJS18473作业人员盛林锋330721198903114838高中机械电气安装维修TS6EZJS18461作业人员龙志华43312319790917661x初中机械电气安装维修TS6EZJS18460共15页第8页管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法）级别（项目）作业人员吴景锦330702198211033536高中机械电气安装维修TS6EZJS18463作业人员叶国寅330721197305154819初中机械电气安装维修TS6EZJS03425金属焊接切割作业T330721197305154819作业人员喻景潮330702198210116399高中安装维护保养TS6EZJS03433电工作业T330702198210116399共15页第9页主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数1各类常用螺丝刀一字、十字3套2各类常用扳手8~243套3各类电工常用钳子/4套4各类常用梅花扳手8~243套5环链手拉葫芦1吨2吨5吨各2只6手提沙轮机1000—150㎜2台7电焊机80A3台////TSZS004-2003共15页第10页主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数1声极计AWA563312转速表（2.5~99999）r/min13钳型万用表GT20114万用表UT5115接地电阻测试仪ZC29B-116绝缘电阻测试仪ZC25-317温度计100℃18拉推力计SN10019游标卡尺0~150mm110钢直尺0-300mm111卷尺0-300mm112塞尺0.01mm~1mm113扭矩扳手(0~300)N.m114水平尺0-600mm115校导尺/116限速器测试仪DXC-B1////共15页第11页TSZS004-2003自行校验仪器设备能力序号仪器设备名称校验范围本项空白TSZS004-2003共15页第12页分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质本项空白共15页第13页TSZS004-2003提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数1申请书1份2质量保证手册1份3营业执照、组织机构代码证、税务登记证各1份4技术人员职称、学历、合同各1份5作业人员操作证、合同各1份6社保证明1份7办公平面图、房产证、租房协议各1份8制造单位委托书1份分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码///申请单位质量保证负责人(签字)：日期：TSZS004-2003共15页第14页备注共15页第15页TSZS004-2003