ICU-APN各班职责

ICUAPN各班职责A班（护理组长）：07：45—17:00上班，时数9小时(含11:30-12:00半小时吃饭时间)1、清点抢救车药品及急救器械数目是否相符是否处于备用状态。负责抢救后物品补充，清理。2、与N班交接班，重点交接晚夜班病情变化，新入院患者病情，参加晨间大交班。3、统筹当班全科室治疗护理工作，注意保持ICU至少有抢救车，一台监护仪，一台微量泵，一台除颤仪，以备抢救用。4、参加抢救工作、负责组织、协调工作。5、负责住院病人的健康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等。6、危重、疑难病人的护理。参加全科医疗特殊病种查房，运用护理程序展开工作，带领下级护士对分管病人进行评估，组织实施，并评价效果，及时监控床头标识。7、做好在架病历（新入院病人、危重、抢救病人）的质控。及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。修审下级护士填写的专科护理记录单并签名，新入院病人首次护理记录单并签名，危重、抢救病人护理记录。（前一晚P、N班书写的）8、负责下护嘱，并督促下级护士完成，评价效果。。9、负责填写护士交班报告本10、安排、指导并督促生活助理做好病人的各项检查工作，如有送检或转院，与助理护士一起共同完成。检查病人的痰培养及大小便送检情况及各种检查完成情况，确保病人入院三天内留取大小便送检及检查。a班：7:45-17:00上班，时数9小时(含半小时吃饭时间)在有A班时负责完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。1、与A班双人查对，负责输液，加药、注射、接瓶、推针，拔针及填写输液卡。执行会阴抹洗，膀胱冲洗雾化、照灯、多管道病人的特殊治疗及护理。每日予卧床病人床上浴，每周一予病情允许病人洗头剪指甲等生活护理。2、负责加药、注射、接瓶、拔针及填写输液卡，随时巡视补液。负责填写各种治疗单，如静脉注射、肌肉注射等。3、参加病人的抢救工作（如A班在参与抢救时，负责其余病人的病情观察及治疗）。执行各种治疗及新开医嘱。4、负责危重、卧床病人巡视，翻身拍背并记录，5、负责病人生命体征监测，并及时记录，根据医嘱动态观察记录病情，每小时记录生命体征，每四小时记录一般病人体温情况，如有特殊如高热病人需每小时记录。如三天无大便，应报告医生并做好相关宣教及书写护理记录。6、悬挂防跌倒，防药物外渗，注射胰岛素，过敏等的指示卡。如要求使用甘露醇、多巴胺的病人都要挂防药物外渗卡。7、协助收病人。。8、协助A班完成住院病人的健康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等9、随时保持病房及病床单位整洁，13:00-14:00开C2，C4床头消毒机.10、执行组长开出的护嘱。（危重、卧床病人的床上浴、床上洗头；剪指甲；更换床单等）a班责任护士：07：45—17:00上班，时数9小时(含11:30-12:00半小时吃饭时间)在没有A班的情况下1、清点抢救车药品及急救器械数目是否相符是否处于备用状态。负责抢救后物品补充，清理。2、与N班交接班，重点交接晚夜班病情变化，新入院患者病情3、统筹当班全科室治疗护理工作，注意保持ICU至少有抢救车，一台监护仪，一台微量泵，一台除颤仪，以备抢救用。4、参加抢救工作、负责组织、协调工作。5、负责住院病人的健康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等。6、负责填写护士交班报告本7、安排、指导并督促生活助理做好病人的各项检查工作，检查病人的痰培养及大小便送检情况及各种检查完成情况，确保病人入院三天内留取大小便送检及检查。8、负责输液，加药、注射、接瓶、推针，拔针及填写输液卡。执行会阴抹洗，膀胱冲洗雾化、照灯、多管道病人的特殊治疗及护理。每日予卧床病人床上浴，每周一予病情允许病人洗头剪指甲等生活护理。9、负责病人生命体征监测，并及时记录，根据医嘱动态观察记录病情，每小时记录生命体征，每四小时记录一般病人体温情况，如有特殊如高热病人需每小时记录。如三天无大便，应报告医生并做好相关宣教及书写护理记录。10、悬挂防跌倒，防药物外渗，注射胰岛素，过敏等的指示卡。如要求使用甘露醇、多巴胺的病人都要挂防药物外渗卡。11、查看有无到期尿管，遵医嘱予以重新留置。遵医嘱重插或者新插胃管，插胃管后必须要请医生共同确认胃管是否在正确位置才能予鼻饲。aP班：17:00-01:00上班，时数8小时(含半小时吃饭时间)1、清点抢救车药品及急救器械数目是否相符是否处于备用状态。抢救后物品随时补充，清理。确保ICU至少有一台监护仪，一台微量泵，一台除颤仪，一部抢救车。2、与A班交接班，先交病情，再翻身看皮肤，管道补液等情况3、负责完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作4、负责本班内病人的迁床、转科5、新入院病人首次护理记录单并签名，危重、抢救病人护理记录。负责填写护士交班报告本。6、负责安排第二天需检查的病人先后顺序，原则上需空腹检查优先，如有特殊维持针，要征求主管医生意见。7、根据医嘱，随时记录生命体征病情变化。8、21:00发睡前药，保证服药到口。9、查看有无到期的胃管，如有予拔除N班：1:00-8:00上班，时数7小时负责完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。1、清点抢救车药品及急救器械数目是否相符是否处于备用状态。抢救后物品随时补充，清理。确保ICU至少有一台监护仪，一台微量泵，一台除颤仪，一部抢救车。2、与P班交接班，先交病情，再翻身看皮肤，管道，补液等情况3、2:00-3:00开C2，C4床头消毒机4、参加本班病人的抢救工作。5、执行各种治疗及新开医嘱，定时执行时间针及特殊治疗。6、负责新入院病人的治疗及书写护理记录。负责危重、卧床病人巡视，书写当班护理记录。负责填写护士交班报告本7、负责本班病人生命体征监测。8、负责更换吸痰用具，如吸痰用水，吸痰管道等，并贴好日期时间标签，管道，冲管液等一次性用品应丢弃在医疗废物桶，吸痰罐应彻底冲洗干净放于处置室污物桶。更换一次性鼻饲针筒。9、负责晨间抽血，测血糖，发口服药，打餐前针。10、07：45与A班组长交班，新入院、危重病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。08：00晨会大交班后与A班翻身查看患者皮肤，管道，补液情况，再次交代病情及注意事项11、清点24H使用吸痰管，一次性用物等的情况，并记录在纸张中请电脑班入电脑一般测体温时间：9:0010:5013:0014:5016:4518:4522:4500:452:456：457:45统计并报告出入量时间：11:0015:0019:0023:003:007:00床上浴时间：8:00后，冬季注意保暖，必须调节空调至30℃，每星期一按需洗头，剪指甲剃胡须鼻饲时间：9:0012:0015:0019:0023:007:00翻身时间：星期一到五（9:0011:0013:0015:0017:0019:0021:0023:001:003:005:007:00）星期六日（8:0010:0012:0014:0016:0017:0019:0021:0023:001:003：005:007:00）每周一A班负责更换中心吸氧吸痰装置并贴上日期时间标签，出口处与无菌纱块封口，初步用自来水冲洗后放于处置室污物桶每周二A班负责更换呼吸机管道并贴上日期时间标签每周四五更换床单位用品，如床单被套等。如有污损，请随时更换。接班者可根据污损程度要求交班者更换干净后才接班，或者共同更换整理床单位请每班将每患者缺少的生活用品记录于醒目纸张中，交代A班让家属备齐用品。