病理学习题与答案-第一章-细胞、组织的适应和损伤

一、名词解释1.萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。2.化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。3.虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。4.心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。5.透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。6.心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。7.迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。8.坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。9.坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。10.机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。二、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.B18.B19.B20.D21.E22.D23.C24.E25.E26.C27.E28.C29.C30.D1．下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A．萎缩B．肥大C．发育不全D．增生E．化生2．细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素3．体积增大的肾萎缩见于A．原发性高血压晚期B．慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）C．慢性肾盂肾炎D．严重的肾盂积水E．肾动脉粥样硬化4．下列哪一项不属于萎缩？A．老年男性的睾丸B．晚期食管癌患者的心脏C．脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D．老年女性的子宫E．心肌梗死后心室壁变薄5．下列萎缩中不属于病理萎缩的是A．晚期食管癌患者的肝B．晚期原发性高血压病人的肾C．老年女性的卵巢D．截瘫病人的双下肢E．脑动脉粥样硬化患者的脑6．下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A．哺乳期乳腺B．功能亢进的甲状腺C．运动员与运动有关的骨骼肌D．妊娠期子宫E．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7．子宫内膜增生症是A．生理性增生B．内分泌性增生C．代偿性增生D．不典型增生E．肿瘤性增生8．下列哪种情况不属于化生？A．柱状上皮改变为移行上皮B．移行上皮改变为鳞状上皮C．胃黏膜上皮改变为肠上皮D．成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E．成纤维细胞变为纤维细胞9．鳞状上皮化生不发生于A．支气管黏膜上皮B．胆囊黏膜上皮C．胃黏膜上皮D．脑室管膜上皮E．肠黏膜上皮10．下述肿瘤中哪一个与化生有关？A．肾盂移行细胞癌B．胃腺癌C．肠鳞状细胞癌D．肝胆管上皮癌E．食管鳞状细胞癌11．细胞缺氧时最常见的变化是A．内质网扩张B．核糖体脱落C．线粒体肿胀D．溶酶体增多E．脂褐素增多12．下列细胞器中对氧最敏感的是A．溶酶体B．线粒体C．光面内质网D．粗面内质网E．高尔基器13．缺氧时细胞最先出现的变化是A．细胞形态B．细胞代谢C．细胞功能D．细胞器形态E．细胞核形态14．细胞水肿，电镜下的形态改变是A．溶酶体增大，增多B．线粒体嵴增多C．微绒毛增多D．高尔基器多E．线粒体及内质网肿胀15．气球样变的细胞最常见于A．心B．肝C．肾D．脑E．脾16．最易发生脂肪变性的器官是A．心B．肝C．脾D．肺E．肾17．“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A．水肿B．脂肪变性C．黏液变性D．淀粉样变性E．色素蓄积18．蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A．刚果红染色B．苏丹III染色C．甲基紫染色D．PAS染色E．锇酸染色19．细动脉壁的透明变性最常发于A．急进性高血压B．缓进性高血压C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．嗜铬细胞癌20．细动脉壁透明变性的发生机制可能是A．增生性动脉内膜炎B．动脉中层钙化C．动脉内膜下胆固醇蓄积D．动脉壁内蛋白质蓄积E．动脉周围炎21．肝细胞内透明变性，可见A．RussellbodyB．NegribodyC．VerocaybodyD．AschoffbodyE．Mallorybody22．动脉细胞壁的透明变性又称A．微小动动脉瘤形成B．细动脉栓塞C．细动脉透明血栓形成D．细动脉硬化E．细动脉破裂23．下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A．纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B．硅沉着病C．慢性胃炎D．慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E．心肌梗死24．下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A．胰腺炎时的脂肪坏死B．结核病时的干酪样坏死C．结缔组织的透明变性D．血吸虫病时的虫卵结节E．维生素D摄入过多的胃黏膜25．最能代谢细胞坏死的三种改变时A．核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B．核溶解、胞质少和胞膜破裂C．核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D．核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E．核固缩、核碎裂、核溶解26．光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A．核碎裂B．核分裂C．核固缩D．核溶解E．凋亡小体27．凝固性坏死好发于下列器官，除外A．心B．肝C．脾D．肾E．脑28．凝固性坏死的组织学特点是A．核碎片常见B．细胞膜破裂C．细胞、组织轮廓残留D．间质胶原纤维崩解E．基质解聚29．干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A．病毒B．麻风C．结核D．风湿病E．阿米巴病30．干酪样坏死的本质是A．纤维蛋白样坏死B．脂肪坏死C．液化性坏死D．彻底的凝固性坏死E．干性坏疽（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1.E2.AD3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE10.ABCD1．下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A．脑囊肿B．脑出血C．病毒性脑炎D．脑动脉栓塞E．脑室积水2．易发生化生的组织有A．上皮组织B．神经组织C．肌肉组织D．纤维组织E．骨组织3．可发生鳞状上皮化生的部位有A．子宫颈黏膜B．支气管黏膜C．阴道壁黏膜D．胃黏膜E．膀胱黏膜4．易引起液化性坏死的疾病有A．肝阿米巴脓肿B．乙型脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑动脉栓塞E．化脓性阑尾炎5．可发生坏疽的器官或组织有A．皮肤B．阑尾C．肾D．子宫E．胆囊6．下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A．死亡的寄生虫B．SBE的赘生物C．脓肿D．干酪样坏死灶E．动脉粥样硬化斑块7．可发生纤维蛋白样坏死的组织为A．肌纤维B．胶原纤维C．神经纤维D．血管壁E．骨组织8．下列哪些小体是细胞死亡的表现？A．Russell小体B．凋亡小体C．Mallory小体D．脂肪小体E．嗜酸性小体9．凋亡的病理特点有A．细胞质膜不破裂B．细胞不自溶C．无炎反应D．必有凋亡小体形成E．凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10．关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？A．心包脏层脂肪组织明显增多B．脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C．心肌受压萎缩而致肌层变薄D．严重者可引发猝死E．属严重的心肌脂肪变性三、问答题1．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果1.（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。2．简述坏死的过程及其基本病理变化2.（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3．变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死3.（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常4．坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明4.a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）5．坏死与凋亡在形态学上有何区别坏死与凋亡的形态学区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无