静脉炎的评估与处理2017

第四组静脉炎的评估与处理静脉炎的评估美国静脉炎护理实践标准：护士应根据患者人群、治疗类型、装置类型和危险因素，常规对所有血管通路装置是否存在静脉炎的症状和体征进行评估。它包括疼痛、触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉。在临床医生和研究人员的报道中，静脉炎表现出的症状和体征严重程度不同。如果发生静脉炎，护士应该：1、应使用标准化的量表评估血管通路装置是否存在发生静脉炎的症状和体征。2、确定是否存在导致发生静脉炎的病因：化学的、机械性的、细菌性的或者拔针后的，同时对经中心和外周插入的中心导管采取适当的护理措施，拔除外周短导管。3、评估及记录患者对护理措施的效果。美国静脉炎护理实践标准：静脉炎的评估静脉炎的评估及分级静脉炎量表等级临床标准0没有症状1穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛2穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿3穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成可触摸到条索状的静脉4穿刺部位疼痛伴有发红疼痛条索状物形成可触摸到条索状的静脉，其长度＞2.5cm脓液流出静脉炎的处理静脉炎的处理1、一旦发生静脉炎，应立即停止输液，抬高肢体，注意休息2、依情况使用物理和/或药物进行治疗3、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用4、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。静脉炎的物理疗法冷敷热敷红外线照射、微波或紫外线照射治疗。若刺激性药物发生渗漏，尽量选用冷敷，冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，促进某些药物局部的灭活作用若为输注血管收缩剂（去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺、多巴胺）或甘露醇等药物时，可用热敷促进组织吸收，使局部血管扩张，加速血液循环，缩短药物在局部的停留的时间，从而减轻局部淤血。红外线照射能使局部组织逐渐升温，血管扩张，血流加速，可降低感觉神经的兴奋性，松弛肌肉，消除病患处疼痛症状；同时加速代谢过程，有利于代谢物和病理产物消除，促进渗出物的吸收，具有消肿、消炎、镇痛的作用，使局部血液循环特别是微循环得到明显改善。静脉炎的药物疗法酒精湿敷硫酸镁湿敷康惠尔水胶体敷料治疗喜疗妥治疗中药外敷酒精具有消毒防腐的作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。33%硫酸镁具有镇静和改善毛细血管和小动脉的痉挛，使细胞膜通透性发生变化，稳定膜电位，消除黏膜水肿其主要成分是粘性材料和水胶体(羧基纤维素钠)以及人造弹性体等，起到局部润滑和隔离作用，削弱成纤维细胞的活性，保持敷料下皮肤干燥，减少菌落生长其主要活性物质成分是多磺酸基粘多糖，与体内固有的肝素相似，具有延长凝血时间、较强的抗凝血和抗血栓的作用，能制止透明质酸酶的扩散，促进局部血液流动，加快水肿的吸收中医治疗静脉炎主要是以清湿热、活血化瘀、消炎止痛为主。有报告的中药如：酒调云南白药、新鲜芦荟外敷、马铃薯外敷、湿润烧伤膏、金黄膏等。喜辽妥药膏康惠尔敷贴