CT技术参数的优化与策略2_v2

CT检查技术参数的优化与策略复旦大学附属中山医院放射诊断科陈刚发明CT1972年，Mr.Hounsfield英国EMI公司推出MARK1扫描时间：270s头颅机CT的发展1972EMI公司CT机诞生；同年10月在RSNA年会上宣布。Hounsfield因此获1979年诺贝尔奖。1974美国GeogeTowm医学中心工程师Ledley设计出全身CT机。1983美国Douglasboyd博士开发出电子束CT，扫描速度以ms为单位。1985滑环技术用于CT，奠定螺旋CT雏形。1989螺旋CT诞生，二维采样CT进展为三维采样，出现三维后处理，扫描由步进式发展为螺旋式。1992以色列Elscint公司成功研制双排螺旋（Twin）CT1998GE、Toshiba、Marconi、Siemens四家公司均推出4排螺旋CT，扫描速度提高到0.5s/rot。200216排CT问世，后处理常规化。200364排CT问世，心脏冠脉CTA成像得以常规开展（心血管CT）。2007双源、能谱、128排、320排CT相继问世。基本参数•层厚部分容积效应•层间距•Pitch螺距因子•重建算法•智能毫安层厚5mm层厚1.25mm基本参数•层厚部分容积效应•层间距•Pitch螺距因子•重建算法•智能毫安层厚0.625mm层间距0.31mm层厚0.625mm层间距0.625mm基本参数•层厚部分容积效应•层间距•螺距•重建算法•智能毫安图像锐利度图像平滑度SoftStdLungDetailBonePlusBone重建算法Bone重建算法Std标准重建算法Std标准重建算法Bone重建算法Std标准重建算法基本参数•层厚部分容积效应•层间距•Pitch螺距因子国际电工委员会（IEC）定义：•重建算法•智能毫安)(层数扫描层厚光准直器宽度速度X(扫描一周)进床螺距Pitch基本参数•层厚部分容积效应•层间距•Pitch螺距因子•重建算法•智能毫安AutomA、SureExposue3D、CareDose4D自动毫安调控AutomA的选用•通过定位像scout，自动得到该病人Z轴方向的X线吸收量（图像噪声水平），以此设定每个层面的毫安输出量•4种选择：•低剂量(LowDose)•正常剂量(Normal)•高图像质量(IQ)•用户自定义(Maunal)•提高球管的使用效率•降低病人扫描剂量or002040608010012020406080100120140160180200mAScan#150mA90mA130mA85mA100mA110mA自动毫安调控AutomA的选用曝光剂量“因人而异，逐层而异”140mA人工设置固定毫安自动mA选择Normal:正常图像噪声IQ:高图像质量。噪声比Normal低10%Lowdose:低剂量扫描。噪声比Normal高10%输入图像噪声值AutomA选择后，毫安输出的范围自动毫安调控AutomA的选用自动毫安调控AutomA的选用检查前的准备屏气的训练1.腹部：平静呼吸下屏气3.重复3次以上2.胸部：深吸气后屏气胃肠道的准备小肠的准备3次扫描同位不同层检查前的准备屏气的训练胃肠道准备1.空腹4小时以上2.口服1000ml清水，20分钟内完成检查3.必要时，检查前再服400-500ml清水小肠的准备检查前的准备屏气的训练胃肠道准备1.空腹4小时以上小肠的准备2.服水：分5次喝完，间隔15分钟，共用时75分钟；第一次服1瓶甘露醇（250ml)；后4次每个15分钟内服450-500ml清水；3.服水不宜过急，每15分钟内喝完规定的量即可；4.无需憋尿1）系膜侧明显系膜脂肪渗出2）节段性分布克隆氏病：肠壁增厚，强化肝脏增强扫描•对比剂用量90-100ml，含碘量0.3g/ml3ml/s动脉期：延迟30-35秒；实质期：延迟70-85秒；门脉期：延迟55-65秒；•对比剂流速•延迟时间动脉晚期小结•充分理解各种参数含义•掌握设备的特性•与患者沟通一定要充分，消除其紧张情绪，使他能很好地配合你•检查时一定要集中注意力，尤其是对比剂的副反应谢谢！