急危重症护理学练习题).

急危重症护理学练习题医护学院尹红心脏骤停与心肺脑复苏•A1型题•1．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的•A．首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓•C．吹气时捏紧病人鼻孔D．首次吹气2次•E．按压频率成人8～10/min•2．胸外心脏按压术哪项是错误的•A．下压比向上放松的时间长一倍•B．按压部位在胸骨中下1/3交界处•C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹•D．按压频率为100/min•E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点•3．关于胸外按压术哪项是错误的•A．单人复苏30：2B．双人复苏30：2•C．按压深度成人4～5cmD．按压应平稳不能间断•E．按压部位在胸骨下半段•4．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？•A．同时触摸双侧颈动脉•B．颈动脉触摸时，不要用力过大•C．检查时间不得短于10s•D．不能触摸股动脉•E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘•5．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为•A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000ml•D．1200～1500mlE．1800～2000ml•6．心脏骤停时的心电活动2/3是•A．室颤B．房颤C．心电机械分离•D．室上速E．室速•7．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：•A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅•C．降温和脱水疗法D．加强基础护理•E．治疗原发疾病•8．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A．病人仰卧背部垫板•B．急救者用手掌根部按压•C．按压部位在病人心尖区•D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cm•E．按压要有节律，每分钟100次9．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A．呼吸停止B．血压下降•C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动•E．呼之不应10．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小•C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起•E．剑突下隆起•11．胸外心脏按压的位置是：A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间•C．左锁骨中线第四肋间•D．胸骨正中线下半段•E．上胸部12．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A．50次B．80次•C．100次D．120次•E．130次13．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为•A．20％B．25％•C．30％D．16％•E．75％•A2型题•15．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是•A．加压给氧B．挤压简易呼吸器•C．清除呼吸道异物D．肌肉注射呼吸兴奋剂•E．口对口人工呼吸•16．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是•A．哮喘发作B．自发性气胸•C．气管异物D．肺水肿E．心衰•17．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A．头后仰颈项过伸B．平卧位，去枕•C．侧卧位D．头低足高位•E．俯卧位，头向一侧•18．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A．听心音•B．观察心尖搏动•C．测血压•D．作心电图•E．摸颈动脉搏动19．患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在•A．20～35s后•B．30～45s后•C．40～55s后•D．50～65s后•E．60～75s后•A3型题•（20-22共用题干）•患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停•20．首选的药物是•A．肾上腺素B．碳酸氢钠•C．利多卡因D．溴苄胺•E．阿托品•21．目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为•A．肾上腺素B．碳酸氢钠•C．利多卡因D．溴苄胺•E．阿托品•22．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为•A．50JB．100JC．200J•D．300JE．360J心脏骤停与心肺脑复苏•1．E2．A3．E4．B5．C6．A7．C8．C9．D10．D11．D12．C13．D•15．C16．C17．A18．E19．B•20．A21．B22．C急性中毒•A2型题•110．赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿,心率180/min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有•A．急性肾功能衰竭B．肺水肿•C．阿托品中毒D．脑水肿•E．肺炎•111．有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选•A．物理降温B．西地兰•C．停用阿托品D．给予解磷定，加大阿托品剂量•E．用甘露醇降颅内压•112．张红，女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是•A．用茶叶水洗胃B．平卧位，头偏向一侧•C．氧气吸人D．留置导尿•E．随时清除呼吸道分泌物•113．使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑•A．阿托品中毒反应B．阿托品量不足•C．有机磷农药中毒症状加重D．继续大量应用阿托品•E．阿托品化•114．李冰，12岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小•A．敌敌畏B．内吸磷•C．对硫磷D．乐果•E．甲拌磷•115．赵军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160/min，全血胆碱脂酶活力30％，10h无尿，此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药•A．毛果芸香碱B．阿托品•C．西地兰D．回苏灵•E．速尿•116．某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达39．5℃。请问此病人发生了什么情况•A．阿托品剂量不足，中毒症状加重•B．解磷定中毒C．阿托品中毒•D．脑出血E．脑水肿•117．李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1h就诊。查体：神清，全身皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，42/min，血压80/50mmHg。检查:血高铁血红蛋白50％。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个•A．尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗•B．病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起•C．大量静脉补液，促进毒物的排出•D．亚甲蓝解毒机制E．脑水肿•118．韩华，45岁，误服乐果500ml，昏迷2h就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72/min。考虑发生的原因为•A．急性左心衰B．ARDS•C．治疗药物减量过早D．洗胃不彻底，农药重新吸收•E．乐果在肝脏氧化后毒性增强•119．女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要•A．血氨B．肝、肾功能•C．全血ChED．血糖•E．动脉血气分析•120．女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施•A．吸氧B．阿托品•C．血液透析D．亚甲兰•E．美解眠•121．病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便•A．高锰酸钾溶液B．碳酸氢钠溶液•C．酸性液D．清水•E．生理盐水•122．女，35岁，工人，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续8次，上级医师认为处理不当，其理由是•A．毒物种类不明不该洗胃•B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收•C．每次注入量太少，排毒不够•D．总量太多达5．4L•E．总量太少，洗胃不彻底•123．男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是•A．未及时撤离现场B．未及时供氧•C．未及时用兴奋剂D．未及时输液•E．未及时注射激素•124．女，25岁，入院前1h,口服敌敌畏40ml。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为0。入院后经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减量，11h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后突然昏迷，继而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是•A．抢救不及时B．服毒量过大•C．用药维持时间太短D．用药剂量不足•E．入院较迟•125．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是•A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品•B．洗胃＋静脉滴注解磷定•C．洗胃＋静脉注射阿托品•D．洗胃＋给氧•E．洗胃＋对症治疗•126．男，28岁，有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是•A．加大阿托品用量B．重用复能剂解磷定•C．增用镇静剂D．透析E．输血•127．男，35岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率78/min，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的•A．静脉注射阿托品B．静脉滴注双复磷•C．静脉注射速尿D．给氧•E．2％碳酸氢钠洗胃•128．男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒•A．重度中毒•B．中度中毒•C．轻度中毒•D．慢性中毒•E．极度中毒•129．男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是•A．高浓度给氧•B．持续低流量给氧•C．上呼吸机•D．高压氧治疗•E．呼吸兴奋剂使用•A3型题•（130～132题共用题干）•某青年，女，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。•130．该病人宜采用的洗胃液是•A．生理盐水B．l:15000高锰酸钾•C．20g/L鞣酸D．20g/L碳酸氢钠•E．茶叶水•131．该病人抢救成败与下列哪项甚少有关•A．抢救开始时间B．毒物进人体内的方式•C．清除毒物是否彻底D．解毒剂应用是否足量•E．防治并发症的措施是否有效•132．该病人发生率最高的并发症是•A．呼吸衰竭B．循环衰竭•C．上消化道出血D．急性坏死型胰腺炎•E．脑水肿•（133～135题共用题干）•病人,男,47岁,农民,在田间喷洒农药3h,昏倒在地,现场人员将病人急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。•133．若要确定诊断，最有价值的检查是•A．血红蛋白测定B．脑血管造影•C．头颅X线检查D．全血胆碱酯酶活力测定•E．头颅CT或MRI检查•134．对病人的处理不应该包括•A．立即脱去病人的外衣•B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙•C．用清水反复洗胃D．根据医嘱给予阿托品•E．给氧•135．在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了•A．阿托品用量不足B．阿托品化•C．阿托品中毒D．脑出血•E．脑梗死•（136～138题共用题干）•病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28/min，心率108/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色