焰火晚会烟花爆竹燃放工程审批表

焰火晚会烟花爆竹燃放工程审批表工程名称组办单位（章）实施单位（章）申请日期江苏省公安厅监制工程名称组办单位实施单位现场负责人燃放时间燃放地点燃放目的燃放级别燃放作业人员情况姓名文化程度专业技术职称作业证号主要职责填表说明一、本表一律用钢笔填写，字迹要工整，不得涂改。二、如实填报有关情况，如发现虚报情况者，不予审批。三、本表一式三至五份，分别由审核、审批、备案机关，组办单位、燃放单位各存档一份。四、随本表附下列文件：1、燃放单位的《焰火晚会烟花爆竹燃放许可证》、营业执照正本复印件；2、焰火晚会烟花爆竹燃放员及保管员、押运员等作业证件；3、安全组织机构设置和安全管理制度；5、已完成工程概况及代表性工程设计方案；6、燃放工程合同副本；7、所承接工程的技术设计与组织实施设计方案；8、其他有关资料。燃放器材发射筒规格外径(mm)内径(mm)长度(mm)数量购置日期点火器材所燃放礼花弹规格升空高度（m）爆炸覆盖半径（m）燃放数量3″以下3″4″5″6″7″8″10″12″12″以上安全距离警戒范围燃放现场周围环境安全保卫交通管制消防措施事故应急处理措施组办单位意见(盖章)年月日燃放地人民政府审批意见(盖章)年月日县级公安机关审核或审批意见(盖章)年月日市公安局审批意见(盖章)年月日省公安厅备案意见(盖章)年月日(注：仅备案A级焰火晚会烟花爆竹燃放工程项目)爆破工程技术人员安全作业证审批表姓名性别出生年月照片学历职称公民身份号码所属系统工作单位通讯地址邮政编码现从事爆破工作的种类申请作业级别、范围从事爆破工作的简历和业绩现实表现(盖章)年月日所在单位审查意见(盖章)年月日县级公安机关审查意见(盖章)年月日市级公安机关审批意见(盖章)年月日省级公安机关备案意见(盖章)年月日考核专家组意见作业级别：作业范围：年月日发证公安机关审批意见(盖章)年月日填表说明：1、“现实表现”一栏由单位负责填写。2、“考核专家组意见”一栏须经考核专家组组长签名。3、本表一式五份，申请人所在单位、县、市、省级公安机关，发证机关各一份。爆破工程技术人员安全作业证年审(换证)审批表姓名性别公民身份号码照片职称有效期限作业证号作业级别作业范围工作单位所在单位审查意见(盖章)年月日县级公安机关审查意见(盖章)年月日市级公安机关审批意见(盖章)年月日省级公安机关备案意见(盖章)年月日爆炸物品安全作业证审批表（“四员”类）姓名性别出生年月照片政治面貌文化程度籍贯住址工作单位邮政编码申请类别公民身份号码本人简历何时何地从事过何种涉爆作业家庭主要成员、主要社会关系、有无重大问题现实表现单位保卫组织意见(盖章)年月日单位法定代表人意见法定代表人(签名)：(盖章)年月日所在公安派出所审查意见(盖章)年月日培训考核情况(盖章)年月日县、市公局审批意见(盖章)年月日备注注：此表一式三份，申请人所在单位、所在地公安派出所、县或市公安局各一份。爆炸物品安全作业证年审(换证)审批表(“四员”类)姓名性别公民身份号码照片职务有效期限作业证号工作单位邮政编码所在单位审查意见(盖章)年月日派出所审查意见(盖章)年月日县、市公安局审批意见(盖章)年月日焰火晚会烟花爆竹燃放员作业证审批表姓名性别出生年月照片职称文化程度公民身份号码住址工作单位通讯地址本人从事焰火晚会烟花爆竹燃放工程设计与作业的简历奖惩情况所在单位审查意见(盖章)年月日市级公安机关审批意见考核结果：审批意见：(盖章)年月日省级公安机关备案意见(盖章)年月日注：此表一式四份，申请人所在单位、县、市、省级公安机关各一份。爆炸物品案件、事故登记表填报单位：填报时间：年月日类别发生时间发生地点死亡人重伤人伤轻人直接经济损失万元经过及原因查处情况爆炸物品来源流向及数量注：1、“类别”栏填写爆炸物品丢失、被盗、被抢案件或爆炸事故。2、此表以市为单位统计，于次月5日前填报省厅。