血液科常用化疗方案1

1药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案VDCP长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，2，328天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天,第15－17天环磷酰胺（CTX）600-800mg/m2Ⅳ,第1，15天强的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ,第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天门冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2ⅣGTT,第19－28天EA足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天D－2V－P长春新硷（VCR）1.5mg/m2Ⅳ，第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第8－10,21－23天强的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2静滴24h，药后12h以四氢叶酸钙解救，6－9mg/m2，Q6h,共8次停急非淋方案DA柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天HA三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DAE柔红霉素（DNR）30-60mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天足叶乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第5－7天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ,第1－3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DH－A柔红霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天3天为1疗程2阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天HH－A三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天恶组化疗方案CHOP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每2～3周重复阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天强的松（Pred）60mg/m2口服1～5天DAEP柔红霉素（DNR）25mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日，第1～7天足叶乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h），第5～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第1～3天每2～3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日第1～7天强的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案MOPP氮芥4mg/m2Ⅳ第1，8天28天重复疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1，8天甲基苄肼70mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2Ⅳ第1，15天每28天重复疗程平阳霉素10mg/m2Ⅳ第1，15天长春硷6mg/m2Ⅳ第1，15天氮烯咪胺375mg/m2Ⅳ第1，15天MOPP／ABV氮芥6mg/m2Ⅳ，第1天28天重复疗程共6个疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～7天3强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第8天平阳霉素10mg/m2Ⅳ，第8天长春花硷6mg/m2Ⅳ，第8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP环磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第1～5天每3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天强的松（Pred）100mg/m2口服，第1～5天CHOP环磷酰胺（CTX）750mg/m2Ⅳ，第1天每3周重复阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m212-14mg/m2Ⅳ，第1天IV第1天）长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ第1天强的松（Pred）100mg/m2口服。第1～5天COPP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天甲基苄肼100mg/m2口服，第1～14天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天m-BACOB博来霉素4mg/m2IV，第1天每3周为一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV，第1天环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV，第8，15天亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天开始COP-BLAM环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天每3周为一周期长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博来霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天4丙卡巴肼（甲基苄肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于复发淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小时），第1-4天每3周为一周期甲泼尼龙500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小时），第5天顺铂25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP环磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1，8天足叶乙甙（VP16）200mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2Ⅳ，第8天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天骨髓瘤常用联合方案MP美法仑10mg/m2口服，第1-4天每4－6周重复一次，至少一年强的松2mg/kg口服，第1-4天VAD长春新碱（VCR）0.4mg/dIVGTT，第1-4天第四周重复给药阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV，第1天21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天美法仑4mg/m2口服，第1-7天强的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天长春新碱（VCR）2mgIV，第21天联合化疗方案EAT足叶乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第1～5天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第1～5天硫鸟嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第1～5天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ，第1～3天阿糖胞苷（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第1～7天环磷酰胺（CTX）400mg/m2Ⅳ，第1，3，5天5长春新硷（VCR）1.4mg/m2Ⅳ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2IVGTT，Q12h第1～5天强的松（Pred）25mg/m2口服，第1～5天成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良因素1、WBC30×10^9/L的B细胞急淋；2、WBC50×10^9/L的T细胞急淋；3、前B细胞ALL（CD10＋）；4、早期T细胞（CD19＋,sCD3＋）；5、Ph＋ALL；6、达CR时间3周；二、诱导治疗WBC50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。1、VDCPVCR1.5mg/m2d1，d8，d15，d22；DNR40mg/m2d1-3，d15-17；Pred60mg/m2d1-14，d15开始减量，28天停药；CTX600mg/m2每周一次，根据血象调整；L-ASP一般不增加缓解率；可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。2、CAVDCTX600mg/m2d1-3；ADM50mgd4，d11；VCR1.5mg/m2d4，d11；DEX40mg/m2P.Od1-4；d11-14，逐渐减量；对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗(CR后休息2－3周)取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、原方案巩固1－2次；2、以下方案交替进行，每3－4周一次：VM26100mgd1-5；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次CTX600mg/m2d1；VCR1.5mg/m2d1；Ara-c150mg/m2d1-7；Pred60mg/m2d1-7；每3－4周一次VP16100mgd1-7；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次63、至少给予一次大剂量化疗，B细胞选用HD-MTX，T细胞选用HD-Ara-c，Ara-c一般不单独使用，应联合VP16、CTX等。HD-MTX：2－4g/m2，10％剂量在30分钟内输入，余23.5小时内完成，化疗结束12h后开始解救，CF6－9mg/m2q6h×8次，化疗同时给予CF30mg＋NS500ml漱口。HD-Ara-c：Ara-c1－3g/m2q12h×4d；完成4－6次化疗后进入维持期。四、维持治疗1、有条件者要积极进行干细胞移植；2、MTX20mg每周一次，口服或静注；6-MP100mg×2周，口服；连续4-6个月3、VM26150mg/m2d1，d3，d5；Ara-c300mg/m2d1，d3，d5；每3-4月一次。以上治疗维持2－3年。五、脑白的预防MTX10mgDEX5mg三联鞘注Ara-c50mg1、化疗前给一次（根据病情决定）；2、CR后每周一次，连续4周；3、每8周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每2天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次，2－4周；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（18－26Gy）；七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTX＋VDP；3、Acla＋VP16；Acla20mg7－10天；VP16100mg7－10天4、CR后尽快移植。AML-M3治疗方案一、诱导治疗1、WBC10×109/L：维甲酸20mgtid，AS2O310mgqd，至少应用28天，直至CR后停药。2、WBC10－30×109/L：以上治疗同时口服羟基脲1.0bid或三尖杉1mgqd。3、WBC30×109/L：需化疗配合。DNR60mgd1，d3，d5，d7天或三尖杉2mgqd，根据血象决定治疗时间。4、诱导分化治疗中WBC≤100×109/L时，一般不予特别处理。7二、出血症状的处理1、血小板输注：维持血小板50×109/L。2、冰冻血浆：200－400mlqd，维持FIB1.5g/L3、肝素：5000u/d维持24h，直至凝血指标正常或临床症状消失。三、并发症处理伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX10mgq12h治疗至少4天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和AS2O3。四、巩固1、获得CR后休息一个月，进入巩固期，连续2个疗程联合化疗和维甲酸或AS2O3治疗，维甲酸连续口服，AS2O3连用2周。2、鞘注至少一次。五、维持1、联合化疗和AS2O3交替治疗，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的疗程至少21天。2、第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。3、CR一年后RT-PCR查PML/RARαmRNA，阴性时治疗间隔可适当延长。六、病情监测每半年查RT-PCR一次。七、复发后用AS2O3诱导治疗，CR后进行骨髓移植，无法移植时重复原治疗，维持3年霍奇金淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥6MG/M2IV第1.8