新区康复科品管圈

品管圈（QualityControlCircle）康乐圈的组成圈名康乐圈圈长王茜辅导员张丽圈成员蒋苏皖、耿梦琦、张海霞、倪明明、费波、邢娜娜、孙秀芳、朱大勇出席率90%圈成立时间2013.08.01圈会议地点康复科办公室活动时间2013.08.01-2013.09.30开会频率每月一次平均会议时间1小时康乐圈圈员情况年龄分布20~2526~3031~35年资分布5年以下5~10年10年以上组圈目的1.全面学习并运用品管圈知识，使护理工作不断持续改进2.规范护理行为，提供优质护理3.提高病人满意度，创医院服务品牌选圈名参选圈名得票数名次康乐圈41守护圈22向日葵圈13希望圈13圈徽“飞奔的人”寓意康复后快乐得回归家庭，回归社会。“护士帽”寓意护士。“翅膀”寓意天使的守护，守护康复科所有患者。主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题主題选定题目(问题点)迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何杜绝病房抽烟现象323036201182如何提高静脉穿刺技术保护血管403032411431★如何加强交接班的管理29202020893如何加强病房物品管理21251519804如何降低护理文书书写错误率29211515805注:以5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少。选题理由1.病人方面：保护血管，减轻痛苦，降低住院费用。使病人得到及时，有效的治疗，促进健康。2.自身方面：减轻工作量，增加信心，有助提高静脉输液技术。创造良好的工作氛围。3.医院方面：减少耗材，节约成本，有助提高病人对医院的信任度，从而提高病人的满意度。拟定活动计划提高静脉穿刺成功率静脉穿刺成功率=（穿刺成功数/穿刺总数）*100%改善前数据收集◆调查时间:2013年8月1日—8月31日◆调查地点:康复医学科◆调查方式:自制调查记录表◆调查内容:静脉穿刺成功率◆调查者:康乐圈圈员◆调查次数:31次◆静脉穿刺人次：571人◆成功率:93.52%护士患者为何静脉穿刺率低依赖性思想不重视操作技能培训力度不够认知不足精神紧张害怕疼痛肥胖脱水长期输液病房环境光线暗血管不充盈年老眼花阴雨天、夜间天冷针头型号不匹配患者配合程度血管选择不当出汗多固定方式穿刺技术不过硬原因分析图对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施时间责任者协助者专业技能缺乏理论操作经验不足，实际操作稍，担心操作失败，主动性差加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺王茜9月耿梦琪蒋苏皖工作方法欠佳，沟通不到位责任心不强，缺乏耐心做好诱导解释工作，提高患者及家属的信任感，搞好护患关系，时之积极配合倪明明9月邢娜娜张海霞精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心病人责骂加强自身修养，保持良好的心理素质，沉着稳定，不受患者及家属语言的干扰孙秀芳9月费波倪明明病房环境病房光线暗定时检查病室灯管，拉开窗帘朱大勇9月张丽王茜对策实施：专业技能缺乏P计划1.制定专科培训计划2.加强操作技能培训3.观看他人操作技能D执行1.每位护士轮流技能操作培训2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次3.护士之间相互观看操作、学习，总结经验，扬长避短。C检查全科护士按计划培训，专业理论和操作技能。提高大家主动操作的积极性。A处理实施评估效果好对策实施：工作方法欠佳，沟通不到位P计划1：学习掌握心理护理沟通方面的技巧2：学会换位思考，感受患者的心情D执行1：穿刺前可通过抚摸、微笑，减少患者的恐惧感，耐心虚心的倾听患者的意见。2：以对待家人的心情对待患者，取得患者的理解信任C检查通过心理护理，多数患者理解信任，合作度提高A处理实施评价好对策实施：精神紧张P计划1：加强自身修养，保持良好的心理素质。2：克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理。3：学会放松，减轻心理压力。D执行1：上班时保持内心平静，心情愉快。2：穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患者科放到最后穿刺或请其他护士。3：操作时不要想到有人在旁观看，减少患者及家属的情绪给护士带来压力。C检查护士心理素质明显提高A处理实施评估效果好对策实施：病房环境影响穿刺P计划改善病房设施，加强病房设施管理D执行配备输液室，光线不足阴雨天气时开灯操作C检查设施运用良好A处理实施评估效果好改善后数据收集◆调查时间:2013年9月1日—9月30日◆调查地点:康复医学科◆调查方式:自制调查记录表◆调查内容:静脉穿刺成功率◆调查者:康乐圈圈员◆调查次数:31次◆静脉穿刺人次：592人◆成功率:96.70%会议记录表（一）会议记录表（二）会议记录表（三）有形成果（一）穿刺失败例数对比柏拉图穿刺失败比例对比柏拉图无形成果评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用101.14553.9团体精神232.5434.71.6促进脑力开发222.4404.42沟通协调192.1424.62.5活动信心182444.82.8面对问题的勇气313.4404.41责任荣誉303.34552.3无形成果01020304050责任荣誉QC手法面对问题的勇气团队精神活动信心促进脑力开发沟通与协调开展前开展后检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合我科实际情况选定了目前急需解决的问题，把促进病人康复放在首位。更进一步挖掘以病人为中心的优质护理服务内涵。活动计划拟定基本能按预定进度进行各项工作希望下次能根据圈员的特点进行工作安排现状把握通过鱼骨图对穿刺失败的原因有了比较深的认识，做到实事求是的分析现状，并寻求解决方法收集数据的效率有待提高目标设定目标符合本图实际情况，目标值适中目标应进一步提高解析对穿刺失败发生的各环节均有细致分析，能运用品管手段解析加强对品管工具的使用对策拟定圈员能用最经济有效的方式，从各个方面拟定对策对策应更具体化对策实施与检讨能把握实施要点，重点明确，从自身找出失败原因个别对策的实施需要病人合作，实施难度大。部分对策属于不可更改因素难以实施。效果确认实施期间能针对各项对策收集数据，并由数据分析了解改善成效样本量偏大，数据收集较为困难标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所规定的规程，将流程落实到工作中圈员运作情况提高圈员间的沟通协调，解决问题的能力，增加了自信心圈会的形式单一，再多样化残留问题由于穿刺失败原因很多，改善不明显，加之是第一次品管圈活动，圈员们的实践经验明显缺乏，导致我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进基期成果汇报主要问题进度把握不能及时准确无查检表、冰山图未使用5W1H法无标准化流程无会议现场图片