腧穴特种治疗技术一―中医精品课件

刺法灸法学第九章腧穴特种治疗技术一电针法是用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。第一节电针法一电针仪器(一)G6805型电针治疗仪(二)WQ韩式多功能电针治疗仪方波发生器控制部分主振部分输出电源二操作方法(一)使用方法以G6805—Ⅱ型电针治疗仪为例，介绍仪器的使用方法。1、检查仪器2、治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧。通电时应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。3、一般持续通电15~20分钟。在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。(二)电针选穴按经络辩证、脏腑辩证取穴(二)电针选穴按神经干通过和肌肉神经运动点取穴头面部——听会、翳风(面神经)；下关、阳白、四白、夹承浆(三叉神经)。上肢部——颈夹脊6~7、天鼎(臂丛神经)；青灵、小海(尺神经)；手五里、曲池(桡神经)；曲泽、郄门、内关(正中神经)。下肢部——环跳、殷门(坐骨神经)；委中(胫神经)；阳陵泉(腓总神经)；冲门(股神经)。腰骶部——气海俞(腰神经)；八髎(骶神经)。波形波幅波宽频率(三)刺激参数波形密波：一般频率高于30Hz的连续波称为密波。密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。疏波：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。波形疏密波：是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。——能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。波形断续波：是有节律地时断时续自动出现的组合波。——这种波形机体不易产生电适应性，其刺激作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用；常用于治疗痿证、瘫痪。锯齿波：是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每分钟16~20次，或20~25次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作为人工电动呼吸，配合抢救呼吸衰竭。三临床运用(一)适应范围广泛(二)处方示例三叉神经痛取穴：风池、翳风、足三里、合谷。第一支者加攒竹、阳白；第二支者，加四白、颧髎；第三支者加承浆、颊车、下关。每次选2~4个穴位，针刺得气后加电针，予连续波，强度以患者能够忍受为宜。通电30分钟，每日1次，10次为1疗程。三临床运用(三)注意事项检查需仔细调节应缓慢禁忌症第二节腧穴注射法又称水针，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。是将针刺与穴位的双重刺激作用有机结合。一用具和常用药液(一)用具(二)药物二操作方法(一)选穴处方辩证取穴阳性反应点(二)操作程序(三)针刺角度和深度头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺；腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺；三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射形成“皮丘”；腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射。(四)药物剂量穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位、药物的性质和浓度。(五)疗程每日或隔日注射1次，治疗后反应强烈的也可以间隔2~3日注射1次。三临床运用(一)适应范围广泛(二)处方示例支气管扩张咯血孔最，咯血期间用双穴，每天2次，连续3天。咯血止后，改为每天1次，或左右穴隔日交替，巩固治疗3~10天。每次每穴注入鱼腥草注射液2ml。三临床运用(三)注意事项1．严格遵守无菌操作规则，防止感染。2．使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用。4．药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。5．在主要神经干通过的部位作腧穴注射时，应注意避开神经干，以免损伤神经。6．背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气胸等。7．年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。第三节腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种方法。穴位的刺激作用，皮肤组织对药物有效成分的吸收作用。一敷贴药物(一)药物的选择通经走窜、开窍活络之品气味俱厚之品，甚至力猛有毒的药物选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏(二)药物的操作丸、散、糊、膏、饼二操作方法(一)选穴处方病变局部的腧穴阿是穴经验穴神阙和涌泉穴(二)敷贴方法根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。三临床运用(一)适应范围穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。此外，还可用于防病保健。(二)处方示例三临床运用(三)注意事项①凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。②若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。③对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。⑤对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。⑦对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。