优质护理示范工程培训

•夯实基础护理•争创“护理示范医院”•孝昌县第一人民医院护理部汤晓燕•“优质护理服务示范工程”活动是卫生部在全国范围内开展的一项医疗卫生改革工程，计划利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”600名“优质护理服务先进个人”，简称“136工程”。通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。•一、患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。•二、社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系的和谐。•三、政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央国务院的主要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革的惠民、利民的总体目标。•湖北省“优质护理服务示范工程”创建活动目标：到2010年底，在全省范围内创建湖北省“护理示范医院”10所，湖北省“护理示范病房”30个（其中三级20个，二级10个），湖北省“护理服务示范个人”60名（其中三级40名，二级20名）。在此基础上，力争创建5所卫生部“优质护理服务示范医院”、15个“优质护理服务示范病房”和30名“优质护理服务先进个人”。•一、统一思想，充分认识“优质护理服务示范工程”活动的意义•1、人民群众日夜增长的健康需求•2、是深化医疗卫生体制改革的需要•3、是改善医患关系的需要•4、是护理事业自身发展的需要•二、理清思路，正确理解优质护理服务的内涵实质•目标：以专业的人力为支撑，落实基础护理，主要是将现有的功能制护理模式向整体的责任制转变，实行包干责任制，在医院创造无陪护病房管理。•要达到这一目标，应从三方面开展工作：•一是科学的用工方式；•二是建立绩效工资考核制度；•三是持续有效地人员培训。•三、工作要求•1、落实基础护理，改善护理服务•湖北省去年医院护理工作督察存在的主要问题：基础护理落实不全面，护士对病情掌握不熟，健康教育反馈不佳等。落实基础护理，认识上不到位。•①护士数量不够，完成不了基础护理•我国每千人口拥有的护士人数世界排名倒数第三位，一定规模的医院，护士数量必须超过医生，医护比要达到1:2，床位护士也要提高。护理工作成效增加不明显，一方面护士没有真正放置在护理岗位，二是临床护士向非临床护理岗位转移，要改善护理服务效果，必须增加护士。②护理收费低，无法体现护士的价值。增加护士是增加医院的负担这个观念要转变，没有护士的付出，就没有整个医院的发展，医院领导应考虑医院的各种收入中包含有护士的劳动价值。下一步工作：一是考虑护理收费，二是确定护士编制。•③基础护理技术含量低，不需要去做。•护士为患者做基础护理，可及时发现患者病情变化，了解患者心理、社会需求，增进护患沟通，增加医疗安全，示范医院要求取消护工。•④不能正确认识基础护理和整体护理的关系。•2、探索体制改革，创新管理机制。•改革体制：领导体制、用人制度、培训制度。•一是改变临床护理服务模式，落实责任制。•功能护理存在脱节、断档，相互排斥。•责任制护理模式：要让每一个护士都有自己负责的病人，护理包干，责任到人，由责任护士为患者提供联系、全程、无缝隙的护理服务，要改革护理排班模式。•二是建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。•建立以护理患者的数量、危重程度、护理质量、患者满意度为标准的绩效考核制度，合理利用，分层管理。•三是推进护理管理制度与运行机制的改革。•激励护士要立足临床、立足患者，护理工作实行垂直管理，护理部主任对护理工作负责，由院长聘任护理部主任，护理部主任聘任护士长，护理部主任对院长负责，护士长对护理部主任负责。•3、借鉴试点经验，推行优质护理服务•①无陪护：不能武断，应理解为有陪无护。•②责任制护理不能等同于护士的分层管理。•（分层管理并不是说高资历的护士就不做基础护理，切忌将护士分等。）•③落实基础护理与改革创新。•总之，以整体护理、责任包干的工作模式，来改革临床护理工作，护士本身、护理界要有创新性，一是要培训好、设计好、组织好；二是不要机械化简单的执行；三是建立信心，积极稳妥的推进。五所卫生部联系医院经验交流•一、增加护士人力资源的投入•同济9个试点病房，招聘护士200余人，协和7个试点病房，招聘护士213人，中南4个病区招聘125名护士，其他各医院也都增加为数不少的护士，江苏省人民医院试点病房70张床，配备护士40余人。•二、改革排班模式，实行责任护士包干负责制。•三、完善支助系统，减少护士非护理时间，把护士还给病人。•四、建立绩效工资考核制度•五、保障护士权益，增加护士夜班补助（最低标准应为30元/班/人）。•六、将护理服务内容，“示范工程”活动内容纳入院务公开，结合医院实际上墙。•七、给予专项活动经费，同济1200万元。•开展“优质护理服务示范工程”不仅要“患者满意、社会满意、政府满意”，还要做到“护士满意、医生满意、医院满意”，尤其要注意“护士满意”，（患者的认可与感谢，让护士有成就感；和谐的护患关系，让护士更有安全感；福利待遇的提高，让护士更有满足感。）•谢谢！