视频公开课-第一讲 CPR(2014)

现场生命急救知识与技能第一讲心肺复苏术（CPR）[e-mail]医学院郑莉萍教授视频主要教学内容救护者自我防护1心肺复苏术2成人儿童(1-8岁）婴儿一、救护者自我防护需警惕的现场危险因素：电、火、煤气、交通车辆、后续灾害......首要原则——现场安全避免接触伤者的血液和其他体液如有条件，接触伤者应使用防护用品急救后，应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手自我保护二、心肺复苏术心肺复苏术对心跳呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以部分甚至完全恢复可以导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击10秒——意识丧失突然倒地60秒——自主呼吸逐渐停止4分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑死亡8分钟——“脑死亡”“植物”你可知道：时间就是生命！黄金“4分钟”……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救;我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。救护新概念CPR是一项年轻的技术，4次更改操作指南，其中，2010版操作指南被美国时代周刊列为十大医学突破之一CPR成功的关键——五早生存链早期呼救早期CPR早期除颤早期ACLS早期综合治疗徒手心肺复苏继续强调实施高质量心肺复苏顺序颠倒：先动“手”，后动“口”徒手心肺复苏更为简化：非专业人士仅动“手”（窒息性骤停如溺水、煤气中毒等或8岁以下病患例外）叫叫A口诀1.拍打双肩(切勿拍打头部)2.大声呼唤（两耳边）3.掐压穴位（人中）一叫：判断有无意识与呼吸（10秒）时间5-10秒力度适中医务人员：摸颈动脉脉搏二叫：呼救；启动急救医疗服务体系发生地点（标志物）；发生原因；患病、受伤者人数；伤员情况已做何种处理联系电话120急救电话切记不要先挂断电话！免费拨打溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患下列情况，先急救，再求救C（Compression）：胸外按压1.按压体位部位2：胸骨中下1/2部位1：乳头连线中央C（Compression）2.按压部位C（Compression）3.按压手法应与胸骨垂直，垂直按压，力量集中于胸骨，胸骨下陷最少5cm4.按压深度C（Compression）最少100次/minC（Compression）5.按压速率C（Compression）6.按压姿势C（Compression）6.按压姿势仰头举颏法伤病员下颌经耳垂连线与地面呈90度A（Airway）：开放气道清理口腔口对口呼吸（首选）口对鼻呼吸（牙关紧闭或口腔疾患）B（Breathing）：人工呼吸1.吹气时不能漏气2.以病人胸部有明显起伏有效（500-600ml）3.避免吹气容积太大和次数太多4.按压：通气比率：30:2,即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色....)B（Breathing）按压：通气比率：30:2,即每按压30次，吹2次气。此为1循环，5循环后评估生命体征（呼吸、脉搏、瞳孔、唇色....)B（Breathing）儿童CPR1.单手掌跟按压2.下压大约5cm3.开放气道不是垂直，下颌角与耳垂连线与地面成60度婴儿CPR拍打足底1.意识判断方法…下压约4cm4.心脏按摩：两指压两乳连线中点下一指婴儿CPR婴儿CPR2.测量脉搏：肱动脉3.口对口鼻人工呼吸下颌角与耳垂连线与地面成30度双人（成人）按压-通气比率30:2；双人（儿童、婴儿）按压-通气比率15:25循环后检查生命体征和换位！双人心肺复苏徒手CPR要点总结1.用力、快速、持续按压2.尽可能减少按压中断3.胸腔完全释放4.避免过度通气此外，如有条件，尽早使用心脏除颤器（AED）谢谢