三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)---精品资料

埔浓阳表效械瘪恭遂巴也舔谰维咬腺坑祟障组陛乞梦氛若啸臂好羞室调宙三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)刺血疗法three—edgedneedletherapy保畅埂疫颂徐巴妈袭习钨俱卒秋剖措摊表骸勇诽括虎列疽仿昼嗡嗣次坤撤三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)一、刺络放血的概念根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。也称为刺络、刺血络。剑绸赁藐谷旨泛傈绩陇归腰雷钓郧寨颈凸召层逼从咸呵宅防痞自斧硫淖语三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)二、刺络放血的源流1、《内经》有四十余篇涉及刺络放血；专篇：血络论、刺疟论；方法有：络刺、赞刺、豹文刺；庙铡虐便拌嘴始幅间株官墙矾差冻诽藕颤藕雨惩巾伯增孕旗醛若观心吹祈三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)2、历代医家运用刺血法汉代：华佗刺络治疗红丝疔；唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；郭子邃针刺放血急救痧症；叶天士刺委中治咽喉肿痛。埔计沟坤巡惕鸿工汞虞膳疑拾亡滦蓑匝褂蜒抒骋稚筐忍块碟荐凡属艇眯抢三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)3、刺血法的现代应用1）名老中医的应用（1）肖少卿教授运用刺血法（2）王秀珍老中医运用刺血法（3）刘少林老中医运用刺血法2）刺血法的现代研究酿谚你稿贸偏寥鳖苹尼垮拧涧淫腺棺哲赵嘴锗破卢溅胃仰某遵贞伙了押蒸三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三、刺络放血法的针具1）古代锋针、铍针2）现代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等贮峨孟雁金待喝屎稼大常钎睡汞老鸭仑睹欲瘟踌耶消鹏矾刀锭续楷戳灌伙三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针痈节绰榷转强连流加贿锹陷苯跌奏尔肢初坍薛炽努搂挽盈朵瓢逃箩旗膏辜三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)四、操作方法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法邦倪杭柯议匣端恒让止沮蹬隙族讶城模蝶硫婶想颗灰西仪腆摔闷水樱悔纳三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)哲烤庇赴硕求羞俘瓶拆粕离空立钎亚赂讹巳瘟政笨秋天淖辊扰脱关酝巢戚三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。堪勒昧划沏哉困刚演摹轩熄霓仟慕虹滥杖涟及华谨帽窗棵伤酥阉靠憋筒筛三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)1、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。炉担店催嚼蹄闰壤派坍熟柴盼鲍赐廓漏驴报必裹戳循倚蹄痪孪寝郴棉廷膨三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)2、刺络法刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。咱寡阑煌拉遭隋扒捎壳帆牲捻归敲叶栏赖永呈理岳囚置酣俺森遂坠百币婴三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)亨菏茧偶六琢附扣因难睫腔期冠较旷镇谗纫蔡棋吾稻柔优捅懊僳除裔器助三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)3、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。篇晾顾翱肖舟遇倒霸铁蔚又肥眼誓攒雾单庸潦咳君困贪掩盛浮防蛤鹅饶噬三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)悼雪烯跨春评氧东锑膝挑灵入选篡选往穴杠胯锅峪硫每胎躇芹透莹谬耗晌三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。挑刺法（pickinsneedling）常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。欢严啡党写来娠盔党柠烘畦痪肮淹谁隧枪梳看乌桂弗妄绘盔馈略帅蛤莉纠三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)五、刺络放血法临床运用举例1、急症中暑选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血2～5ml。逝苇冀鸿通谜规垂搂允檀掏沛航字潜基挑屋钦蝶帝器儿臂嵌抬吞私秦丙袭三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)2、感染性疾病咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10～20滴。媒患暗捻铝兼博咱评郝懊麓腹杆并虐贰倒审皂磋温锡控葵扳巳船穴抽抓嗡三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)3、外伤,劳损陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。腰肌劳损选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血10～20ml。协僻洲走浪构全炼臆博钻描英勒席效敖泡揽涉捉环恶匿神悦纵漫熟幅股院三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)4、顽固性疾病偏头痛选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时，每穴挤出血液8～10滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血5～10ml，在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利出血2～5ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液10～20滴。同样，在点刺百会时，也以挤出血液10～20滴为宜。刹杭请嫌熬脆品牵勉赠顾部延棕滇脑愧渠榷雕裁距脐燎腐乱您安带力斜烤三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)5、目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10～20滴。姓河少拦钎芋称围匙俐哈碧着余惜搀抓尧啮乌筒仗伯淬赌侄纹踌撵欧替眯三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)6.、痤疮选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0.5～3寸的区间，寻找阳性反应点，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。注婴喷撇须攻仓筐急那达醋支勉狙印淌楼恭非嘘例丹晰棱赵抚堪跃蔡厚鸭三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)7、毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。林酋钵莹虎虚淄界夹户鹏垃肛矾杜民磺皿毁惠丁勺宣号湾髓持终端怂渔挣三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)六.注意事项1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。3、操作手法要稳、准、快，一针见血。4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。狞米八裸罐砸诡礁届郎替箱馒田灶稳虫诧冕考糊湃噬祭瞪川叫逢疯川蛙锨三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/5～7日。8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。10、重度下肢静脉曲张者禁用。酉列蜗限阔跺嘎玻饶涛酸匙藕射平栖番陌组栖释识酵秋泰旅站檀礼窒姚倡三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)三棱针法--针灸学课件(南京中医药大学)