抗菌药物应用培训试题及答案

黄石爱康医院2014年抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题科室：姓名：得分：一，单选题（20×2’）1、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理应用D、抗菌药的联合应用2、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对3、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时4、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染5、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为：（）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.2小时以上6、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官7、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类8、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类9、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类C、大环内酯类D、二代头孢菌素类10、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉D、头孢唑啉+甲硝唑11、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。C、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。D、以上都不对12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类13、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、哌拉西林B、环丙沙星C、克拉霉素D、庆大霉素14、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病15、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎16、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项17、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对18、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别19、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是20、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（）A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A+BD、以上都不对二，B型单选题（5×3’）1、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联合用药：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病。④单一药物可有效治疗的感染A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④2、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至。①一月②一周③72小时④48小时A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④3、妊娠期确有使用抗菌药指征时，可选用下列药物：①青霉素类②头孢菌素类③大环内酯类④氨基糖甙类A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④4、常见手术预防用抗菌药物表中所提及的手术名称与抗菌药物选择，下列哪项是错误的：①腹外疝手术可选用第一代头孢菌素、帕珠沙星。②阑尾手术可选用第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手术可选用第一代头孢菌素、头孢吡肟。④应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④5、需临床应用特殊使用类抗菌药物，下述哪些是正确的：①须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的专科医师或相关专业专家会诊同意。②由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。③临床使用“特殊使用类”抗菌药物时要严格掌握适应证。④药师要严格审核处方。A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④三，填空题（15×2’）1、尽早查明感染病原，根据种类及细菌药物结果选用抗菌药物。2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。3、不合理处方包括处方、处方及处方。4、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者。5、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。四，简答题（1×15’）请简述抗菌药物联合应用的指征。2014年黄石爱康医院抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题（答案）一，单选题1-5CABDB6-10DCABC11-15BAACB16-20DDADC二，多选题:1-5ADABE三，填空题1，病原菌敏感性试验2，合理安全有效经济3，不规范用药不适宜超常4，皮试禁用5，60%20%30%30%四，简答题答:抗菌药物联合应用的指征有：⑴病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；⑵单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧茵混合感染，2种或2种以上病原菌感染；⑶单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；⑷需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；⑸由于药物协同抗菌作用，联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量，从而减少其毒性反应。