颈部连续横断层解剖

颈部连续横断层解剖四川大学人体解剖学教研室王凡境界与分部境界分部：项部与固有颈部、（颈前区、颈后区、胸锁乳突区特点：标志性结构与配布特点骨性标志配布特点：（Ｐ１１１）间隙颈部深筋膜分浅、中、深三层。包裹二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。二肌：斜方肌胸锁乳突肌二腺：下颌下腺腮腺1.深筋膜浅层封套筋膜位于舌骨下肌群的后方，上附于舌骨，下续纤维性心包，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。2.深筋膜中层（气管前筋膜）上自颅底，下续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘（颈腋管）。3.深层（椎前筋膜）封套筋膜、气管前筋膜、椎前筋膜为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。颈动脉鞘：颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。颈部的筋膜间隙：主要有：(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层之间。内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。(1)胸骨上间隙位于气管前筋膜与气管之间。通向：向下通上纵隔。(2)气管前间隙气管前间隙内有：①甲状腺下静脉②奇静脉丛③头臂干④甲状腺最下动脉⑤左头臂静脉⑥小儿有胸腺上部位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。(3)咽后间隙位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通后纵隔。(4)椎前间隙断层解剖特点以横断面为主以第４颈椎为界分三个格：支持格、内脏格、血管神经格下颌颈p36断层１０，Ｐ３９下颌体断层１，会厌和舌骨大角平面舌骨体，p113CT诊断：右喉癌（声门上型），伴右颈淋巴结转移。结束