中医常用穴位的定位及主治

中医常用穴位的定位及主治一、腧穴概论•腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激可通其经脉、调其气血，使阴阳平衡，脏腑和调，从而达到扶正驱邪的目的。二、腧穴的定位方法•（一）骨度分寸定位法•（二）体表解剖标志定位法•（三）手指同身寸定位法•（四）简便定位法（一）骨度分寸定位法•是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用于确定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表：（二）体表解剖标志定位法•1.固定标志法借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等在自然姿势下可见的标志，定取腧穴位置的方法。如脐中旁开2寸定天枢穴。•2.活动标志法借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现的标志，定取腧穴位置的方法。如下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车。（三）手指同身寸定位法•是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。•1.中指同身寸是以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为1寸。•2.拇指同身寸是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。•3.横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。（四）简便定位法•是指临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如血海的定位：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即为血海。对侧取法同样。三、常用穴位的定位及主治百会•【定位】后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。•【主治】①中风，痴呆，癫狂痫，癔病，瘈疭；②头风，头痛，眩晕，耳鸣；③惊悸，失眠，健忘；④脱肛，阴挺，腹泻。人中•【定位】上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。•【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿，牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。•常用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤的治疗与急救。合谷•【定位】在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。•【主治】①头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾；②诸痛症；③热病，无汗，多汗；④经闭，滞产。大椎•【定位】后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。•【主治】①热病，疟疾；②恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛；③癫狂痫，小儿惊风；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。风池•【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。•【主治】①中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；③颈项强痛。曲池•【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。•【主治】①手臂痹痛，上肢不遂；②热病，高血压，癫狂；③腹痛，吐泻；④五官疼痛；⑤瘾疹，湿疹，瘰疬。三阴交•【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。•【主治】①肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿等生殖泌尿系统疾患；③心悸，失眠，高血压；④下肢痿痹；⑤阴虚诸症。足三里•【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。•【主治】①胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血压，癫狂；④乳痈；⑤虚劳诸症，为强壮保健要穴。肺俞•【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①咳嗽，气喘，咯血等肺疾；②骨蒸潮热，盗汗。心俞•【定位】第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①心痛，惊悸，失眠，健忘，癫痫，盗汗等心与神志病变；②咳嗽，吐血。脾俞•【定位】第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿等脾胃疾患；②背痛。胃俞•【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣等胃疾。肾俞•【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①腰痛；②遗尿，遗精，阳萎，月经不调，带下等生殖泌尿系疾患。③耳鸣，耳聋。血海•【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。•【主治】①月经不调，痛经，经闭；②瘾疹，湿疹，丹毒。神阙•【定位】脐窝中央。•【主治】①阳气暴脱，形寒神惫，尸厥，风痫；②腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛；③水肿，鼓胀，小便不利。关元•【定位】前正中线上，脐下3寸。•【主治】①中风脱证，虚劳冷惫；②少腹疼痛，腹泻，痢疾，脱肛，疝气；③五淋，便血，尿血，尿闭，尿频；④遗精，阳痿，早泄，白浊；⑤月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下。内关•【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。•【主治】①心痛，心悸：②胃痛，呕吐，呃逆，③胁痛，胁下痞块；③中风，失眠，眩晕，郁证，癫狂痫，偏头痛；④热病；⑤肘臂挛痛。外关•【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。•【主治】①热病：②头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋：③瘰疬，胁肋痛；④上肢痿痹不遂。承山•【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。•【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。列缺•【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。•【主治】①咳嗽，气喘，咽喉肿痛；②头痛，齿痛，项强，口眼歪斜等头项疾患。迎香•【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。•【主治】①鼻塞，鼽衄；②口歪；③胆道蛔虫症。大陵•【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。•【主治】①心痛，心悸；②胃痛，呕吐，口臭；③胸胁满痛：④喜笑悲恐，癫狂痫；⑤臂、手挛痛。曲泽•【定位】肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。•【主治】①心痛，心悸，善惊；②胃痛，呕血，呕吐；③暑热病；④肘臂挛痛。膻中•【定位】前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。•【主治】①咳嗽，气喘，胸闷，心痛，噎嗝，呃逆；②产后乳少，乳痈。上脘•【定位】前正中线上，脐上5寸。•【主治】①胃痛，呕吐，呃逆，腹胀；②癫痫。中脘•【定位】前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连线的中点处。•【主治】①胃痛，腹胀，纳呆，呕吐，吞酸，呃逆，疳疾，黄疸；②癫狂痫，脏燥，尸厥，失眠，惊悸，哮喘。下脘•【定位】前正中线上，脐上2寸。•【主治】①腹痛，腹胀，腹泻，呕吐，食谷不化；②小儿疳疾，痞块。阴交•【定位】前正中线上，脐下1寸。•【主治】①腹痛，水肿，疝气，小便不利；②月经不调，崩漏，带下。膝眼•[定位]屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，外膝眼又称犊鼻穴。•[主治]①膝痛、腿痛；②脚气。阳陵泉•【定位】腓骨小头前下方凹陷中。•【主治】①黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等胆腑病；②膝肿痛，下肢痿痹、麻木；③小儿惊风。涌泉•【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。•【主治】①昏厥，中暑，癫狂痫，小儿惊风；②头痛，头晕，目眩，失眠；③咳血，咽喉肿痛，喉痹；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。急救要穴之一。环跳•【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处。•【主治】①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身风疹。